劉煒

（云南省第一人民醫(yī)院，云南昆明，650032）

0 引言

多參數(shù)監(jiān)護儀是醫(yī)院中較為常用的醫(yī)療設備，在具體的使用過程中對多參數(shù)監(jiān)護儀進行實時檢測以及維護工作，能夠有效減少多參數(shù)監(jiān)護儀自身障礙引起的錯誤診斷[1]。我國相關機構已經(jīng)針對多參數(shù)監(jiān)護儀的使用制定了相關的使用規(guī)范和計量規(guī)范，在臨床工作之中醫(yī)院部門的工作人員必須對醫(yī)療設備展開相關的質量檢測以及維護工作，通過這一方式保證醫(yī)療設施的應用質量處于安全狀態(tài)，為患者的生命安全提供更加穩(wěn)定的保障，同時也可以有效提高醫(yī)院的治療效率。

1 多參數(shù)監(jiān)護儀檢測的必要性

多參數(shù)監(jiān)護儀是臨床應用過程中較為常見，風險也較高的醫(yī)學設備。相關研究證實，在如今的臨床治療過程中，由于多參數(shù)監(jiān)護儀自身故障所引起的醫(yī)療不良事件以及醫(yī)患糾紛已經(jīng)達到了9.8%[2].因此在具體的臨床應用過程中，必須要對多參數(shù)監(jiān)護儀的自身質量以及安全性進行檢測。相對于其他常用設備，多參數(shù)監(jiān)護儀在醫(yī)院之中的數(shù)量更加多，應用也更加廣泛。根據(jù)報道，大部分醫(yī)院之中的多參數(shù)監(jiān)護儀數(shù)量已經(jīng)高達數(shù)百臺，因此多參數(shù)儀的檢測工作是具有必需性的，也是非常必要的。

2 多參數(shù)監(jiān)護儀的檢測項目

根據(jù)軍隊衛(wèi)生裝備質量控制實施通用要求。軍隊衛(wèi)生裝備質量控制檢測技術規(guī)范。心電監(jiān)護儀檢定規(guī)程。以及心電監(jiān)護儀檢定儀檢定規(guī)程所提出的相關要求。在多參數(shù)監(jiān)護儀的使用過程中，醫(yī)院醫(yī)療設備管理部門必須組織相關工作人員定期對多參數(shù)監(jiān)護儀的性能以及電氣安全進行檢測[3]。多參數(shù)監(jiān)護儀的性能檢測其實就是對于多參數(shù)監(jiān)護儀自身的標準參數(shù)值進行檢測。

3 多參數(shù)監(jiān)護儀質量檢測方式

3.1 無創(chuàng)血壓檢測

對多參數(shù)監(jiān)護儀無創(chuàng)血壓參數(shù)進行檢測，需要采用反復檢測的方式，對多參數(shù)監(jiān)護儀自身血壓測量的重復性以及準確性進行檢測，在具體的檢測過程中，工作人員需要根據(jù)我國居民的體質情況以及多參數(shù)監(jiān)護儀所在科室情況將多參數(shù)監(jiān)護儀的脈量進行設置。在具體的測試過程中，主要有三項測試內(nèi)容，第一項為靜態(tài)壓力值的測試，通過關閉多參數(shù)監(jiān)護儀，快慢放氣閥這一方式，對多參數(shù)監(jiān)護儀自身壓力傳感器的準確度進行檢測。第二項檢測內(nèi)容為氣密性的測試。在檢測過程中，工作人員需要關閉多參數(shù)監(jiān)護儀的快慢放氣閥。然后將檢測儀的壓力設定為200mmhg，通過這一方式對多參數(shù)監(jiān)護儀的親密性進行檢測。如果多參數(shù)監(jiān)護儀的泄漏率小于等于6hg/min，則證明多參數(shù)監(jiān)護儀的親密性處于合格狀態(tài)。最后一項內(nèi)容為多參數(shù)監(jiān)護儀的釋放壓測定。工作人員需要將多參數(shù)監(jiān)護儀的壓力值設定為380mmhg，然后通過關閉快慢充氣閥的方式，觸發(fā)多參數(shù)監(jiān)護儀自身的高壓釋放閥，然后對多參數(shù)監(jiān)護儀的釋放壓進行測定。

3.2 血氧飽和度檢測

在多參數(shù)監(jiān)護儀，血氧飽和度相關數(shù)值的測定過程中，由于多參數(shù)監(jiān)護儀在檢測血氧飽和度的過程中，只能依靠自身內(nèi)部的光學發(fā)射器以及檢測器功能對患者的身體情況進行檢測，然后轉化成數(shù)字信號顯示出來，提供給醫(yī)生。在具體的檢測過程中，工作人員需要觀察多參數(shù)監(jiān)護儀的血氧飽和度顯示值，通過脈搏血氧儀設備的相關曲線對多參數(shù)監(jiān)護儀血氧飽和度的準確度進行檢測。

3.3 心電監(jiān)測

在多參數(shù)監(jiān)護儀心電數(shù)值檢測的過程中，工作人員需要在多參數(shù)監(jiān)護儀之上模擬正常心臟的信號以及各類心律失常心臟的信號，通過設置相關的數(shù)值，對多參數(shù)監(jiān)護儀，心電檢測所得出數(shù)字的準確性進行判斷，在檢測的過程中，工作人員需要注意對于導聯(lián)線的觀察。

3.4 呼吸率檢測

在多參數(shù)監(jiān)護儀呼吸率相關數(shù)值的檢測過程中，工作人員需要通過設置不同的呼吸速率對多參數(shù)監(jiān)護儀的呼吸率，監(jiān)測準確度進行判定。在使用的過程中需要注意對于導線的使用，手術室內(nèi)所使用的專用導線并不能夠對患者的呼吸力進行測量。

3.5 體溫以及有創(chuàng)壓檢測

在多參數(shù)監(jiān)護儀體溫以及有創(chuàng)壓相關數(shù)值的檢測過程中，工作人員需要采用模擬器對相關的信號進行模擬，通過這一方式，對多參數(shù)監(jiān)護儀體溫數(shù)值的準確性以及有創(chuàng)壓相關數(shù)字的準確性進行檢測。

3.6 多參數(shù)監(jiān)護儀電氣安全的檢測

在多參數(shù)監(jiān)護儀定期安全的檢測過程中，工作人員通常會采用專用的電氣安全分析儀。對多參數(shù)監(jiān)護儀自身的電器安全相關問題進行監(jiān)測。

4 多參數(shù)監(jiān)護儀較為常見的質量問題

經(jīng)過相關研究，多參數(shù)監(jiān)護儀在質檢過程中經(jīng)常出現(xiàn)的問題主要是多參數(shù)監(jiān)護儀自身耗材的問題。由于多參數(shù)監(jiān)護儀的使用較為普遍，而導聯(lián)線，血壓袖帶，血氧袖套這些東西屬于耗材。在具體的使用過程中，由于醫(yī)院資金的限制，大部分工作人員并不會及時對這些耗材才進行更換。這一情況就導致多參數(shù)監(jiān)護儀的導聯(lián)線，血壓袖帶，血氧指套這些后才容易出現(xiàn)問題。多參數(shù)監(jiān)護儀得到連線會在使用的過程中出現(xiàn)少量的折損，導致在監(jiān)測過程中多參數(shù)監(jiān)護儀無法對患者的心電以及呼吸相關數(shù)值進行準確檢測。血壓袖帶更換不及時。導致由于使用過多血壓袖帶在后續(xù)的使用過程中出現(xiàn)漏氣這一情況。從而無法對患者的血壓進行測量。還有一部分的科室在血壓袖帶損壞之后，為了方便將臺式血壓計的袖帶連接在監(jiān)護儀之上，導致多參數(shù)監(jiān)護儀的血壓監(jiān)測值出現(xiàn)偏差。血氧值套的更換不及時會導致血氧指套的指夾出現(xiàn)損壞，在具體的使用過程中，血氧指套無法固定在患者的手指部位，導致多參數(shù)監(jiān)護儀自身對于這樣的檢測值不夠準確，嚴重情況下甚至會出現(xiàn)無法檢測這一問題。

5 多參數(shù)監(jiān)護儀的維修以及保養(yǎng)

多參數(shù)監(jiān)護儀本身就具有著自動化以及智能化，在具體的操作過程中，醫(yī)療工作者并不需要復雜的操作就能對患者的各項身體指標進行掌握，多參數(shù)監(jiān)護儀畢竟屬于電氣設備，因此在具體的使用過程中，操作人員需要注意多參數(shù)監(jiān)護儀的防護工作，將多參數(shù)監(jiān)護儀放置在干燥干凈的環(huán)境之中，避免由于塵土，潮濕，震動或者其他環(huán)境因素導致多參數(shù)監(jiān)護儀的機器本身受到損害。在使用多參數(shù)監(jiān)護儀的過程中，醫(yī)學工作人員需要注意對于多參數(shù)監(jiān)護儀外殼的清理，在多參數(shù)監(jiān)護儀使用結束后對多參數(shù)監(jiān)護儀外殼表面的痕跡進行清理。在使用的過程中，需要避免身體與多參數(shù)監(jiān)護儀的直接接觸，不可再進食或飲水過程中接觸多參數(shù)監(jiān)護儀，如情況緊急，則需要在使用完多參數(shù)監(jiān)護以后對監(jiān)護儀進行相關的清理。在對患者進行測量的過程中，醫(yī)療工作者需要注意不要將多參數(shù)監(jiān)護儀自身的線纜進行彎折，如多參數(shù)監(jiān)護儀的線纜出現(xiàn)問題，需要及時聯(lián)系相關維修人員進行維修。不可采用醫(yī)用膠帶繼續(xù)纏繞繼續(xù)使用這一方式對多參數(shù)監(jiān)護儀的線纜進行維修。

6 結論

多參數(shù)監(jiān)護儀的作用非常廣泛，但是多參數(shù)監(jiān)護儀在使用過程中如果不夠注意，就會產(chǎn)生各種故障。故障的產(chǎn)生對于臨床診斷而言是一種非常嚴重的影響。在多參數(shù)監(jiān)護儀的使用過程中，為了保證多參數(shù)監(jiān)護儀自身數(shù)值的準確性以及多參數(shù)監(jiān)護儀的安全性。醫(yī)院醫(yī)療設備管理部門必須定期組織相關的檢測活動，對多參數(shù)監(jiān)護儀的安全性能進行檢測。同時，醫(yī)院醫(yī)療設備管理部門還需要定期組織相關的使用培訓會議，培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)部的臨床科室使用人員，養(yǎng)成維護多參數(shù)監(jiān)護儀這一設備的意識，建立相關的使用概念和規(guī)范的操作流程，只有這樣才能夠減少多參數(shù)監(jiān)護儀可能會出現(xiàn)的問題，為醫(yī)院的臨床治療效果提升打下穩(wěn)定的基礎。