程維國，鄒晶

泰安市中心醫(yī)院 （山東泰安 271000）

2019年底，湖北武漢出現(xiàn)了由新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情，隨后疫情陸續(xù)出現(xiàn)在多個國家，目前已成為全球性的重大公共衛(wèi)生問題[1]。為此，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化政治引領(lǐng)，堅(jiān)持科學(xué)防治，扛起救治防控的重任。作為市定點(diǎn)救治醫(yī)院，我院在疫情初期便分析了防疫物資保障工作中所面臨的問題，然后充分發(fā)揮了醫(yī)院物資精細(xì)化管理體系的優(yōu)勢，制定了應(yīng)急工作機(jī)制，迅速建立了防疫物資保障“專班”，并借助資源共享，創(chuàng)建了多供應(yīng)主體，快速搭建了防疫物資保障新模式，同時建立了防疫物資動態(tài)監(jiān)管體系，組織了培訓(xùn)、演練活動。在防疫物資十分緊缺的嚴(yán)峻形勢下，我院有力地保障了院內(nèi)及援外醫(yī)務(wù)人員的防疫物資需求，并取得了顯著成效。

1 醫(yī)院物資精細(xì)化管理現(xiàn)狀分析

我院于2016年借助“互聯(lián)網(wǎng)+”智能信息化手段，按照國家相關(guān)政策與要求，制定了醫(yī)院物資管理戰(zhàn)略與配套管理方案，啟動了構(gòu)建基于供應(yīng)鏈的醫(yī)院物資精細(xì)化管理體系，并于2018年底完成了醫(yī)院物資精細(xì)化管理體系的一期建設(shè)。醫(yī)院物資精細(xì)化管理體系采用集中運(yùn)送及醫(yī)院中心庫房驗(yàn)收、倉儲、點(diǎn)對點(diǎn)配送科室使用的全流程信息化追溯的大閉環(huán)管理，延伸至源頭生產(chǎn)廠商、院外供應(yīng)商的相關(guān)資質(zhì)證照和授權(quán)等信息管理，同時覆蓋醫(yī)院內(nèi)物資管理部門、財(cái)務(wù)部門、物價科、績效科、質(zhì)量安全管理科和臨床各科室的管理，并對醫(yī)院物資最終使用的患者進(jìn)行雙向追溯管理，實(shí)現(xiàn)了真正的以患者需求為源點(diǎn)和臨床科室需求的精準(zhǔn)采購模式，在醫(yī)院物資管理、醫(yī)院質(zhì)量安全、配套服務(wù)管理、運(yùn)營成本管理等多方面得到較大提高[2]。

2 醫(yī)院在新型冠狀病毒肺炎防疫物資保障工作中所面臨的問題

2.1 防疫責(zé)任區(qū)域多且任務(wù)重

由于新型冠狀病毒的傳播速度快、感染范圍廣，所以防控的難度較大[3]。而我院作為新型冠狀病毒肺炎患者的定點(diǎn)收治醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著我院、本市區(qū)其他5個責(zé)任區(qū)域及援外醫(yī)療隊(duì)的防疫任務(wù)，形成了多陣地、多任務(wù)的局面，這給我院的防疫物資保障工作提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

2.2 防疫物資需求量大且采購難

由于新型冠狀病毒的傳染性極強(qiáng)，導(dǎo)致此次防疫工作成為“持久戰(zhàn)”，防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、帽子、手套、核酸試劑盒、消毒液等物資和測溫門、負(fù)壓救護(hù)車等設(shè)備設(shè)施需求量逐步增加，所以各種防疫物資一度處于極度短缺狀態(tài)，極大地增加了防疫物資采購、供應(yīng)與調(diào)配難度。

3 醫(yī)院在新型冠狀病毒肺炎防疫物資保障工作中所面臨的重點(diǎn)

3.1 保障工作人員的安全

醫(yī)院的物資管理部門是物資流通的中心樞紐，流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)多、涉及物資雜、工作任務(wù)重、業(yè)務(wù)專業(yè)性強(qiáng)[4-5]。新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來，物資保障工作人員夜以繼日地奔波在抗擊疫情的各方“陣地”輸送“糧草”，感染風(fēng)險較大，因此，做好工作人員的防護(hù)工作是物資保障中所面臨的重點(diǎn)。

3.2 確保決策準(zhǔn)、調(diào)度快

由于我院的防疫責(zé)任區(qū)域不同，物資保障任務(wù)亦不同，且在不同階段會承擔(dān)不同的物資保障任務(wù)，所以，針對新型冠狀病毒肺炎疫情“快、急、頻”的防疫物資保障工作，必須要及時研判、立即決策，以保證物資能夠緊急調(diào)度到位，保質(zhì)保量完成目標(biāo)任務(wù)。如果研判和決策失誤，將會造成一線醫(yī)務(wù)人員防疫物資的短缺，或者物資庫存積壓等問題。

4 新型冠狀病毒肺炎防疫物資保障工作管理對策

4.1 制定應(yīng)急工作機(jī)制，建立防疫物資保障“專班”

在新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)之際，我院迅速制定了相應(yīng)的防控標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，成立了防疫物資保障工作小組，建立了由院物流中心負(fù)責(zé)防疫物資管理的統(tǒng)一指揮與工作統(tǒng)籌、相關(guān)部門協(xié)同配合的防疫物資保障體系；同時，按照新型冠狀病毒肺炎防疫工作中的不同分工和任務(wù)目標(biāo)，及時召開了專項(xiàng)研討會議，針對具體的任務(wù)目標(biāo)研究部署相應(yīng)的物資保障工作方案，針對急難險重任務(wù)，開啟加急綠色通道，責(zé)任到人、細(xì)化到項(xiàng)，最終對“任務(wù)清單”逐一進(jìn)行完成情況的檢查，確保按時按質(zhì)按量的完成任務(wù)目標(biāo)。

4.2 搭建防疫物資保障新模式

隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，信息資源的建設(shè)與共享已經(jīng)成為時代發(fā)展的需要和必然，在新型冠狀病毒肺炎疫情下實(shí)現(xiàn)防疫物資需求與供應(yīng)數(shù)據(jù)的共享是高效使用物資的有效對策。我院借助資源共享，果斷打破常規(guī)物資供應(yīng)慣例，開啟以醫(yī)院本部儲備為主，以供應(yīng)商代儲、生產(chǎn)廠家產(chǎn)品預(yù)定（預(yù)統(tǒng)籌）為輔的多供應(yīng)主體模式[6]，實(shí)現(xiàn)了我院防疫物資的可持續(xù)供應(yīng)，提高了防疫物資保障工作的合理化，降低了醫(yī)院庫存成本。

4.3 建立防疫物資動態(tài)監(jiān)管體系

我院利用自身專業(yè)化的物資精細(xì)化管理平臺，結(jié)合新型冠狀病毒肺炎防疫物資保障工作的要求，按照指定的工作方案，拓展構(gòu)建了基于供應(yīng)鏈的防疫物資動態(tài)監(jiān)管體系，從防疫物資的申領(lǐng)、采購、配送、驗(yàn)收、倉儲、消耗等環(huán)節(jié)進(jìn)行全流程監(jiān)管，確保各環(huán)節(jié)可查詢、可追溯、可對比、可分析，為我院物資精細(xì)化龐大的數(shù)據(jù)系統(tǒng)工程擴(kuò)充了防疫物資管理數(shù)據(jù)，助力了新型冠狀病毒肺炎防疫物資保障工作的高效開展。

4.4 組織培訓(xùn)、演練活動

我院組織工作人員對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》《新型冠狀病毒感染的肺炎防護(hù)中常見醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引（試行）》《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（第七版）》[7-9]等相關(guān)知識進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，通過考核與提問，反復(fù)加強(qiáng)工作人員對新型冠狀病毒肺炎疫情的認(rèn)識和防護(hù)意識；在感染管理科的指導(dǎo)下，針對佩戴口罩、穿脫防護(hù)衣進(jìn)行實(shí)操演練，并嚴(yán)格按照要求對物流倉庫各級庫區(qū)、貨架和物資進(jìn)行定期消毒，確保工作環(huán)境的安全衛(wèi)生。