譙紅艷

華池縣人民醫(yī)院 （甘肅慶陽(yáng) 745600）

隨著新醫(yī)改的不斷深入，臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)出現(xiàn)了較大改變，這對(duì)醫(yī)療器械的管理工作也提出了新的要求與標(biāo)準(zhǔn)[1]。醫(yī)療器械的使用不僅與患者的生命健康密切相關(guān)，還決定著醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)與使用管理，以更好地發(fā)揮醫(yī)療器械的臨床使用價(jià)值，進(jìn)而保證醫(yī)療服務(wù)工作的安全性與有效性。

1 醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)及使用管理工作現(xiàn)狀

目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)與使用管理工作中存在的主要問題有以下兩點(diǎn)：（1）醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)與使用管理工作不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備科被邊緣化，進(jìn)而造成人才缺乏；（2）設(shè)備科管理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，管理過程中不嚴(yán)格，且維修人員缺乏相關(guān)的維修經(jīng)驗(yàn)、維修技術(shù)過時(shí)，醫(yī)療器械日常維修保養(yǎng)不精細(xì)等[2]。上述問題均會(huì)降低醫(yī)院醫(yī)療器械的質(zhì)控合格率，從而導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降，甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療事故，危及患者的生命安全并影響醫(yī)院的聲譽(yù)。

2 醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理工作中存在的問題與不足

2.1 醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理人員缺乏專業(yè)性

目前，部分醫(yī)院中負(fù)責(zé)醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理的工作人員畢業(yè)于臨床及藥劑專業(yè)，而非醫(yī)工專業(yè)，普遍缺乏醫(yī)療器械管理與維修的專業(yè)知識(shí)，造成醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)及使用管理工作缺乏科學(xué)性及規(guī)范性。

2.2 醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理工作方式落后

國(guó)內(nèi)的三甲綜合醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療器械使用管理信息化，但大部分三乙及二級(jí)綜合醫(yī)院尚處于傳統(tǒng)方式辦公的階段，未建立系統(tǒng)全面的醫(yī)療器械使用周期監(jiān)控體系。在未實(shí)現(xiàn)信息化管理的醫(yī)院中，醫(yī)療器械的具體使用時(shí)間、故障發(fā)生時(shí)間、故障發(fā)生頻率等均不能得到實(shí)時(shí)監(jiān)控和反映，存在記錄不詳或漏記的現(xiàn)象，致使維修保養(yǎng)人員不能及時(shí)對(duì)醫(yī)療器械的使用周期做出相關(guān)評(píng)估并進(jìn)一步實(shí)施維修維護(hù)；此外，醫(yī)療器械報(bào)廢后的處理程序尚未完善，對(duì)其剩余價(jià)值的開發(fā)幾乎為零，但實(shí)際上很多醫(yī)療器械報(bào)廢后部分配件仍具有使用價(jià)值，可將其分揀出來(lái)并加以合理利用，以有效節(jié)約開支。

2.3 醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理的制度尚不健全

部分醫(yī)院雖建立了醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理制度，但實(shí)施情況欠佳，導(dǎo)致醫(yī)療器械的維護(hù)及使用管理不規(guī)范。因制度尚不健全且缺乏相關(guān)的監(jiān)督管理機(jī)制，大多數(shù)使用管理人員并未正確看待自己的工作，加之維修保養(yǎng)人員實(shí)際工作水平有限而無(wú)法保證維修質(zhì)量，造成醫(yī)療器械的精度較差，從而對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化使用造成了不利影響，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)誤診或出現(xiàn)維修保養(yǎng)后不能正常投入使用的情況。

2.4 醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理技術(shù)較為缺乏

部分醫(yī)院維修保養(yǎng)設(shè)備及技術(shù)相對(duì)落后，方法較為單一，無(wú)法保證維修質(zhì)量。醫(yī)療器械使用管理者不重視器械的使用與管理，嚴(yán)重缺乏對(duì)醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)，并缺少管理資金及人力資源等方面的投入。

3 醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理工作的改進(jìn)策略

3.1 建立醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理檔案

醫(yī)院的部分大型醫(yī)療器械涉及光學(xué)、聲學(xué)及電子學(xué)等多種學(xué)科的知識(shí)，這就要求維修保養(yǎng)人員、使用管理人員必須具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)及實(shí)際使用經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)為醫(yī)療器械建立維修保養(yǎng)、使用管理檔案，進(jìn)而建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)，以更好地解決工作中遇到的復(fù)雜問題。此外，維修保養(yǎng)與使用管理人員在日常工作中需收集醫(yī)療器械的相關(guān)資料，并進(jìn)行分類歸檔，做好相關(guān)維修保養(yǎng)與使用管理登記，分析總結(jié)出現(xiàn)的問題，并納入記錄檔案中保存，以利于開展后續(xù)的相關(guān)工作[3]。

3.2 健全醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理制度

醫(yī)院在發(fā)展過程中需不斷完善相關(guān)制度，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)療器械購(gòu)買到日常使用、維護(hù)保養(yǎng)、管理全面的系統(tǒng)化管理，使該項(xiàng)工作能夠有章可依。維修保養(yǎng)人員需定期或不定期地檢查醫(yī)療器械，消除安全隱患[4]，此外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高其綜合素質(zhì)。

3.3 擴(kuò)大醫(yī)院信息化建設(shè)的覆蓋面

完善醫(yī)院的信息化建設(shè)，使其覆蓋到醫(yī)院醫(yī)療器械管理與使用的全周期。建立醫(yī)療器械的信息管理系統(tǒng)利于維修保養(yǎng)人員與使用管理人員實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療器械的使用情況及現(xiàn)狀，方便相關(guān)人員快速完整地記錄和查詢醫(yī)療器械的基礎(chǔ)信息、使用管理情況、維修保養(yǎng)記錄等，可有效提高工作效率。

3.4 設(shè)立醫(yī)療器械的兼職維修保養(yǎng)人員

醫(yī)院在實(shí)際工作中使用到的醫(yī)療器械種類繁多，而維修工作人員又相對(duì)較少，致使維修任務(wù)較為繁重，因此，需在醫(yī)院設(shè)立適量的兼職維修工作人員，以保證醫(yī)療工作的正常開展[5]；此外，還需加強(qiáng)與專業(yè)人員的溝通交流并向其學(xué)習(xí)，從而能達(dá)到投資小見效快的目的。

3.5 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理

醫(yī)護(hù)人員需樹立正確的工作觀念，不斷提高職業(yè)道德素質(zhì)，為進(jìn)一步確保醫(yī)務(wù)人員能夠充分了解醫(yī)療器械的具體操作及使用管理，需建立更加健全的獎(jiǎng)懲制度，可適當(dāng)?shù)嘏c年終考核及職稱評(píng)定相聯(lián)系，以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備使用和后期維護(hù)的責(zé)任心，明確規(guī)定由個(gè)人因素造成的醫(yī)療器械事故，需根據(jù)具體的情況予以嚴(yán)格的處理，以確保不再發(fā)生類似的事件。

3.6 建立醫(yī)療器械維修檔案和報(bào)損制度

醫(yī)院應(yīng)加大醫(yī)療器械維修和保養(yǎng)的力度，針對(duì)相關(guān)的工作建立專門的維修檔案和報(bào)損制度；針對(duì)醫(yī)療器械出現(xiàn)的問題，相關(guān)工作人員需及時(shí)報(bào)備，并由專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行維修，確保職責(zé)劃分明確，避免事故出現(xiàn)時(shí)出現(xiàn)推卸責(zé)任的現(xiàn)象。

3.7 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)

醫(yī)院中大多數(shù)的醫(yī)療器械都是進(jìn)口的且精密度較高，一旦出現(xiàn)了問題，維修過程中需消耗大量的資金，因此，醫(yī)務(wù)人員在日常使用過程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的保養(yǎng)，這可在一定程度上避免醫(yī)療器械出現(xiàn)故障。工作人員需定期檢查對(duì)醫(yī)療器械的日常存儲(chǔ)，以確保室內(nèi)的溫度、濕度、通風(fēng)情況。工作人員還需根據(jù)相關(guān)規(guī)定定期檢查醫(yī)療器械的磨損程度及整體情況，一旦發(fā)現(xiàn)磨損程度較嚴(yán)重的醫(yī)療器械應(yīng)立即予以維修和保養(yǎng)[6]。技術(shù)人員需定期參加專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，以確保在維修醫(yī)療器械的過程中能夠按照規(guī)范進(jìn)行操作。

4 總結(jié)

做好醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理工作是廣大醫(yī)務(wù)人員不可推卸的責(zé)任。在醫(yī)院的日常管理中，相關(guān)人員需重視醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)與使用管理，做好使用管理、維修保養(yǎng)記錄，以保證醫(yī)療器械的使用安全性與穩(wěn)定性[7]。建立健全醫(yī)療器械相關(guān)的管理制度，整合管理流程及質(zhì)量監(jiān)督體系，保證監(jiān)督管理工作得到落實(shí)，可有效促進(jìn)醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與日常管理工作的全面進(jìn)步，降低醫(yī)療事故發(fā)生率，使患者的生命安全得到有效保證。