在臨床中,妊娠高壓綜合征是一種常見病癥,發(fā)生于妊娠20周以上的孕患者中,以蛋白尿、血壓高為主要特征,大部分患者往往伴有頭暈、眼花等癥狀,如若患者沒有得到及時有效的治療干預(yù),就極易發(fā)生抽搐、休克等嚴(yán)重癥狀,威脅母嬰生命安全。本文主要就綜合護理在妊娠高壓綜合征患者產(chǎn)后護理中的臨床效果進(jìn)行研究、分析,以供參考。
本次入選人員均選自2019 年9 月至2020 年8 月我院收治的妊娠高壓綜合征患者(60 例),在基于不同護理干預(yù)的前提下,將其分為對照組(30 例)和觀察組(30 例)。其中,對照組年齡區(qū)間為27 至40 歲,平均年齡為33.5 歲,平均孕周為(30.52±3.41)周;觀察組年齡區(qū)間為27 至39 歲,平均年齡為33 歲,平均孕周為(31.18±3.45)周。在研究開始前,患者及技術(shù)均提前知曉了有關(guān)內(nèi)容,表示愿意積極配合。將患者的一般資料予以分析、比較,數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
在實際的護理中,對照組實施常規(guī)護理;觀察組則予以綜合護理干預(yù),主要內(nèi)容:(1)環(huán)境護理:保持室內(nèi)干凈、衛(wèi)生,定時通風(fēng)換氣,將室內(nèi)溫濕度控制在合理范圍內(nèi),如若條件允許,可設(shè)立專門病室,嚴(yán)格控制人員的探視,確保為患者營造一個安靜、溫馨的治療環(huán)境。(2)心理護理:針對妊娠高壓綜合征患者而言,受各種因素的影響,其極易產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面心理,影響產(chǎn)后恢復(fù),對此護理人員就需注意觀察患者的心理活動變化,并對患者的心理狀態(tài)予以評估,做好心理疏導(dǎo)工作,可采用播放輕音樂、加強與患者溝通、交流等方式轉(zhuǎn)移患者的注意,以緩解患者的不良心理。同時,護理人員還需加強對患者及其家屬的健康教育,讓患者及其家屬認(rèn)識到疾病對母嬰的影響,消除患者及其家屬不必要的擔(dān)心,在此過程中要積極爭取患者家屬的支持,讓其發(fā)揮監(jiān)督的作用,有利于提高患者的依從性。(3)飲食護理:護理人員要合理指導(dǎo)患者的飲食計劃,告知患者要多攝入高蛋白質(zhì)食物,多吃蔬菜、水果,避免辛辣、生冷等刺激性食物的攝入,補充機體所需影響。同時,對于水腫明顯的患者,要眼科控制其鹽量的攝入,并做好鐵、鈣的補充,且如若患者病情較為嚴(yán)重,就需嚴(yán)格控制患者的飲水量,以每日低于1500 毫升最為適宜。(4)并發(fā)癥護理:在患者順利分娩后,護理人員就需做好患者的皮膚、會陰部護理,避免感染癥狀的出現(xiàn),定時協(xié)助患者翻身,按摩患者的局部,預(yù)防壓瘡的發(fā)生,如若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)陰道異常流血、頭暈等癥狀,就需及時告知醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生做好對癥處理。(5)降壓護理:護理期間要合理控制患者的血壓水平,如若血壓過高,尤其是舒張壓,當(dāng)超過110mmHg 時,可嚴(yán)格遵醫(yī)囑予以降壓藥物。值得注意的是,需盡可能確保所使用的藥物不會對患者的心搏出量、腎血流量造成影響。在此過程中,密切監(jiān)測患者的血壓及其他各項生命指標(biāo)變化,如若發(fā)現(xiàn)患者的血壓處于不穩(wěn)定狀態(tài),就要督促患者盡量臥床休息,指導(dǎo)或幫助取正確體位,定時協(xié)助患者翻身,并在床上加裝防護欄,以預(yù)防墜床事件的出現(xiàn)。(6)母乳喂養(yǎng):指導(dǎo)患者正確母乳喂養(yǎng),即對患者的乳房予以按摩處理,將凹陷乳頭改正,以促進(jìn)產(chǎn)乳量的提高,按摩方法:指導(dǎo)患者取平臥位,將胸部暴露出,之后在胸部放置濕毛巾遮擋,合理控制毛巾溫度,不可過低也不可過高,以提高患者的舒適度;在患者右乳天溪穴及左乳中穴稍上予以按摩處理,將乳房覆蓋住,以逆時針的方式按摩至乳根,持續(xù)循環(huán)3至4 次;護理人員在患者的乳暈處放上右手食指、拇指,拇指作為原點,在9 至10 點方向進(jìn)行循環(huán)按摩,次數(shù)控制在6 至8 次作用,之后雙手在基于逆時針方向的前提下靠攏乳根處,值得注意的是,按摩乳房時兩手動作需相同。(7)隨訪:在基于母嬰健康檔案的前提下,相關(guān)護理人員要定期展開專科門診服務(wù),如每周三、六上午,為產(chǎn)后康復(fù)護理提供指導(dǎo)及相關(guān)知識的咨詢,組織患者及家屬積極參加產(chǎn)后康復(fù)管理講座,講座內(nèi)容包含母嬰護理知識、新信息等,并為其發(fā)放母嬰健康、產(chǎn)后康復(fù)管理手冊,以鞏固患者及其家屬所掌握的相關(guān)知識,在此過程中,可讓患者主動分享交流家庭護理經(jīng)驗,對于無法參加講座或門診的患者及家屬,相關(guān)負(fù)責(zé)人員就需采用郵件、微信等方式,將授課內(nèi)容發(fā)放出去,并將健康教育內(nèi)容推送到微信公眾號,以免患者及其家屬漏掉相關(guān)內(nèi)容[1-2]。
在妊娠高壓綜合征產(chǎn)后護理中應(yīng)用不同護理干預(yù)后,要留意對患者體征的觀察,落實對血壓的監(jiān)測,并采用SAS、SDS 評分表合理對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估,仔細(xì)記錄。
本次研究中所涉數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS20.0 軟件,計量資料的檢驗予以t 進(jìn)行,計數(shù)資料的檢驗予以x2進(jìn)行,P<0.05 表示滿足了統(tǒng)計學(xué)條件。
在妊娠高壓綜合征產(chǎn)后護理中實施綜合護理干預(yù)后,觀察組患者的血壓控制良好,各指標(biāo)水平呈良好趨勢,反觀應(yīng)用常規(guī)護理的對照組各指標(biāo)則未達(dá)到理想化,經(jīng)比較組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大,滿足了統(tǒng)計學(xué)條件(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者的血壓控制情況比較(,mmHg)
表1 兩組患者的血壓控制情況比較(,mmHg)
在妊娠高壓綜合征產(chǎn)后護理中實施綜合護理干預(yù)后,觀察組患者的不良心理得到了明顯的緩解,各指標(biāo)評分呈良好狀態(tài),反觀應(yīng)用常規(guī)護理的對照組各指標(biāo)則未達(dá)到理想化,經(jīng)比較組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大,滿足了統(tǒng)計學(xué)條件(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者的心理狀態(tài)評估比較()
表2 兩組患者的心理狀態(tài)評估比較()
在女性妊娠期,最為常見的并發(fā)癥就是高血壓,與營養(yǎng)不足、遺傳等有直接關(guān)系,臨床除了要給予及時有效的對癥治療外,輔以科學(xué)的護理干預(yù)就極為關(guān)鍵,是降低或規(guī)避并發(fā)癥、改善產(chǎn)后恢復(fù)的有效手段。綜合護理干預(yù)是一種新型護理模式,要求護理人員要及時轉(zhuǎn)變以人為本的護理理念,不僅要具備扎實的護理知識及技能,且還需具備獨自處理突發(fā)事件的能力,在實際護理中要將患者血壓控制在合理范圍內(nèi),注意并發(fā)癥的預(yù)防,幫助患者樹立正確的產(chǎn)后恢復(fù)心態(tài),避免其產(chǎn)生抑郁等負(fù)面心理,以進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量[3]。
通過本研究可發(fā)現(xiàn),在妊娠高壓綜合征產(chǎn)后護理中實施綜合護理干預(yù)后,觀察組患者的血壓控制良好,各指標(biāo)水平呈良好趨勢,反觀應(yīng)用常規(guī)護理的對照組各指標(biāo)則未達(dá)到理想化,經(jīng)比較組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大,滿足了統(tǒng)計學(xué)條件(P<0.05);在觀察組患者的不良心理得到了明顯的緩解,各指標(biāo)評分呈良好狀態(tài),反觀應(yīng)用常規(guī)護理的對照組各指標(biāo)則未達(dá)到理想化,經(jīng)比較組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大,滿足了統(tǒng)計學(xué)條件(P<0.05)。說明,針對妊娠高壓綜合征患者而言,在其護理中綜合性護理發(fā)揮的作用明顯,直接影響著妊娠結(jié)局的改善,值得進(jìn)一步推廣、應(yīng)用[4]。