高血壓屬于一種臨床常見基礎(chǔ)性疾病，而高血壓性心臟病則屬于其并發(fā)癥之一，隨著病情的持續(xù)發(fā)展可能發(fā)展演變成為心肌收縮/舒張工減退，最終導(dǎo)致形成心力衰竭[1-2]。與此同時(shí)，高血壓還可能導(dǎo)致出現(xiàn)多種心臟合并癥，比如冠心病、心房顫動(dòng)等，而高血壓性心臟病則屬于較為嚴(yán)重的合并癥[3]。有研究指出[4]，在發(fā)生高血壓性心臟病的情況的下導(dǎo)致心力衰竭的概率較高，但應(yīng)用降脂與降壓聯(lián)合治療的情況卻較低。為提升高血壓性心臟病的治療效果，改善患者的臨床狀態(tài)，保證患者的健康安全，本研究選取2019 年1 月～2020 年3 月期間在我院接受治療的高血壓性心臟病患者一共120 例展開研究，分析探究了苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片兩種藥物聯(lián)合治療的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019 年1 月-2020 年3 月期間，從我診所選取高血壓性心臟病患者共計(jì)120 例作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各60 例。觀察組男性患者、女性患者分別有32/28 例，患者最小年齡不低于48 歲，最大不超過79 歲，平均年齡（61.21±4.36）歲，病程最短不低于1 年，最大不超過5 年，平均病程為（3.22±2.11）年；對照組男性患者、女性患者分別有31/29 例，患者最小年齡不低于46 歲，最大不超過80 歲，平均年齡（60.22±4.44）歲，病程最短不低于1 年，最大不超過7 年，平均病程為（3.56±2.35）年。性別、年齡以及病程等一般資料組間比較，組間不存在顯著差異，P＞0.05，極具比較價(jià)值。

1.2 方法

將國藥準(zhǔn)字號(hào)：H20113236，且生產(chǎn)廠商為：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn)的苯磺酸氨氯地平片應(yīng)用于對照組患者中，藥物用法用量為：口服，1 天5mg[5]。

將苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片應(yīng)用到觀察組患者中，其中苯磺酸氨氯地平片的用法用量與對照組患者保持一致，應(yīng)用輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)的阿托伐他汀鈣片（國藥準(zhǔn)字號(hào)：H20051408），用法用量為：口服，1 天20mg[6]。

1.3 觀察和評價(jià)指標(biāo)

比較治療效果、血脂水平改善情況以及治療安全性（水腫、胃腸道反應(yīng)、頭痛）[7]。血脂指標(biāo)具體包含了總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。治療效果。顯效主要指臨床特征與癥狀沒有發(fā)生顯著變化，血壓得到有效控制，且心力衰竭事件發(fā)生率減少在80%以上；有效主要指臨床特征與癥狀好轉(zhuǎn)，血壓較治療前顯著降低，且心力衰竭事件發(fā)生率減少50%；無效主要指臨床特征與癥狀無改善，血壓較治療前未降低，心力衰竭事件發(fā)生率減少少于50%，甚至存在上升的情況。治療總有效率=顯效率+有效率[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0 軟件分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，t 檢驗(yàn),當(dāng)P＜0.05 時(shí)表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組所得治療總有效率為93.33%，對照組所得治療總有效率為80.00%，觀察組高于對照組，差異突出具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后血脂水平比較

治療前，血脂等三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），各項(xiàng)血脂指標(biāo)經(jīng)治療后均發(fā)生顯著變化，觀察組變化更為突出，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 對照比較治療總有效率組間差異[n(%)]

表2 比較血脂水平改善情況組間差異（，mmol/L）

表2 比較血脂水平改善情況組間差異（，mmol/L）

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

水腫、胃腸道反應(yīng)、頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組（35.00%）比較，觀察組發(fā)生率（11.67%）顯著較低，對照組水腫、胃腸道反應(yīng)、頭痛各有8、7、6 例，觀察組水腫、胃腸道反應(yīng)、頭痛各有2、3、2 例，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.130，P＜0.05）。

3 討論

由高血壓誘發(fā)產(chǎn)生的并發(fā)癥可分為多種，比如冠心病、心臟病等，若同時(shí)合并出現(xiàn)多種病癥，則可能對患者產(chǎn)生嚴(yán)重危害，甚至威脅著患者的生命健康安全[9]。具體而言，高血壓屬于一種慢性病癥，需要終生接受治療，且和患者的飲食、生活習(xí)慣存在緊密聯(lián)系，不僅給患者的健康狀況產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，而且給患者造成了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。由于高血壓性心臟病用藥依從性差，治療難度大，所以合理用藥對提升治療效果具有重要價(jià)值。

本文研究結(jié)果顯示，治療后，對照組所得治療總有效率為80.00%，觀察組所得治療總有效率為93.33%；各項(xiàng)血脂指標(biāo)經(jīng)治療后均發(fā)生顯著變化，觀察組變化更為突出，觀察組均高于或低于對照組；水腫、胃腸道反應(yīng)、頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組（35.00%）比較，觀察組發(fā)生率（11.67%）顯著較低，分析原因：苯磺酸氨氯地平片能夠選擇性阻斷鈣離子通道，歸屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑藥物，可有效抑制細(xì)胞之外鈣離子進(jìn)入到細(xì)胞當(dāng)中，同時(shí)可促使外周血管阻力減少，并松弛血管平滑肌，繼而達(dá)到降壓目的。而阿托伐他汀鈣片歸屬于β-羥基-β-甲基戊二酸單酰輔酶A 還原酶抑制劑之一，其中所含有的β-羥基-β-甲基戊二酸單酰輔酶A 還原酶能夠轉(zhuǎn)變成為羥基-甲基戊二酸單酰輔酶A，對3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A 具備較好的抑制作用，可增加低密度脂蛋白受體數(shù)量，最終促使血漿膽固醇水平降低。聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物的情況下，可發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步提升治療效果。

綜上所述，高血壓性心臟病患者經(jīng)阿托伐他汀鈣片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片的臨床效果突出，不僅改善了患者的血脂水平狀態(tài)，而且具有較高的安全性，建議在臨床中推廣應(yīng)用。