高血壓是心腦血管疾病的危險因素，也是導致患者死亡的主要原因，將血壓控制在理想水平，能有效降低高血壓患者心、腦、腎等重要臟器的衰竭等發(fā)生，降低了高血壓患者死亡率?？刂蒲獕旱哪康氖欠乐购蜏p少并發(fā)癥及心腦血管病變，發(fā)病時伴有頭暈、頭痛。乏力、心悸的癥狀。加之，高血壓的致殘率和致死率在臨床上不斷增高，因此就要及時地治療[1]。高血壓的治療病程比較長，就會造成部分患者出現(xiàn)抑郁、恐懼的心理，出現(xiàn)這些情況，會給患者的生活帶來嚴重的困擾，而且影響到了患者的健康生活，臨床治療的難度較大。因此在臨床上針對高血壓的患者要探尋有效的護理方式，實施護理宣教和個性護理是一項針對性的護干預，患者容易接受，能有效提高護理質量，有助于患者后恢復[2]。為了保證治療效果，通過有效的護理干預使患者的血壓水平和自我管理能力得到改善，為此，本文對護理宣教結合個性護理干預在高血壓患者的應用效果進行了分析?，F(xiàn)將分析結果做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象通過隨機選取的方式來進行選擇，兩組患者分別來自于本院2018 年8 月至2020 年8 月治療的180 例高血壓患者，將其分為兩組，對照組和觀察組，每組各50 例，兩組患者均臨床資料完整，意識清醒，在對照組中，男、女患者各25 例，最小年齡45 歲，最大年齡82 歲，平均為（58.6±1.5）歲。在觀察組中，女性23 例，男性27 例，最小年齡43 歲，最大年齡85 歲,平均為（59.5±1.7）歲。該次研究上報了該院倫理委員會，并且獲得了倫理委員會的批準和通過，所有患者及家屬均簽署了知情同意書，兩組患者基礎相關資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

納入標準：（1）符合世界衛(wèi)生組織制定的《高血壓診斷標準》患者，符合高血壓條件；（2）無其他嚴重合并癥。

排除標準：（1）存在認知障礙、語言溝通障礙、免疫性疾病及感染性疾病的患者；（2）繼發(fā)性高血壓患者；（3）不同意該次研究的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

對照組采用常規(guī)護理宣教方法，具體如下：為患者營造舒適、干凈、溫馨的治療環(huán)境，根據(jù)患者的愛好播放電視節(jié)目、舒緩音樂等，對患者開展口頭健康教育，并進行飲食和常規(guī)用藥指導等，告知患者定期復診的時間。

1.3.2 觀察組

觀察組實施護理宣教結合個性護理干預措施，主要護理內容為：（1）第一步為患者創(chuàng)建健康管理檔案：對患者年齡、飲食習慣、病情程度、血壓指標、用藥方式等基本資料詳細掌握記錄，便于后續(xù)護理方案的制定。（2）健康引導：掌握患者文化水平、接受能力等，并采取多元化宣教方法，向患者說明高血壓疾病的知識，包括癥狀、病因、危險因素、常用的治療藥物、飲食及運動治療方案等，演示血壓自我監(jiān)測的方法，告知其血壓監(jiān)測的重要性。并詳細說明血壓監(jiān)測儀應用的流程、注意事項等，并將其編制成知識小手冊，向患者免費發(fā)放，便于患者自行學習。（3）心理護理需要：護理人員要定期與患者進行交流溝通，從而展示對患者的親和力和關心，消除患者內心的抵觸防線，多支持鼓勵患者表達自己內心的想法，從而拉近護理人員與患者之間的距離，建立良好的護患關系與信任感，詳細掌握其心理狀態(tài)，并與患者分享近期治療成功的案例，以消除患者顧慮，幫助其增強康復信心。同時有針對性地督促患者改變不良的生活習慣，戒煙、戒酒，結合其喜好，指導其適當進行體育鍛煉，鍛煉切不可操之過急，以循序漸進為原則。（4）飲食指導:結合患者的飲食習慣，制定出個性化的飲食計劃，注意清淡搭配、營養(yǎng)均衡，多食高纖維的食物，少食高脂肪的食物、對鹽進行控制，叮囑患者切忌暴飲暴食，要定時、定量飲食，每日鹽攝入量以不超過3g 為宜，并結合患者個體性，制定科學的飲食計劃，例如，若患者存在明顯的浮腫，則需要增加鹽分攝入；若患者長時間缺鹽、低鹽，則會出現(xiàn)食欲不振、乏力等癥狀，因此，要叮囑患者適當增加鹽分攝入。此外，為保護心肌細胞，可以叮囑患者多進食西紅柿、油菜等含有豐富鉀元素的食物，減少鈉原色攝入；針對腎功能不全患者，則不可攝入過多鉀元素，防止其大量沉積，誘發(fā)心律紊亂，致使心臟驟停等發(fā)生。（5）出院指導：在患者出院后，可以采取電話形式對其進行出院后隨訪跟蹤，加強與患者之間的有效互動，在隨訪中通過積極的溝通，掌握患者出院后飲食情況、用藥情況及基本運動情況，尤其是血壓水平不斷撥打的患者，要及時予以針對性的心理疏導。

1.4 觀察指標

對比兩組患者自我管理能力評分（社會心理管理、軀體活動管理、治療及飲食方面的管理），得分高，則說明患者自我管理能力提升。兩組患者并發(fā)癥（肝腎功能損傷、冠心病、心律失常、腦卒中）發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS22.0 軟件進行統(tǒng)計分析，用百分百表示計數(shù)資料（并發(fā)癥、滿意度）、x2檢驗，用（）表示計量資料（疼痛評分），t 檢驗，均以P＜0.05 表示有統(tǒng)計學差異性。

2 結果

2.1 兩組患者自我管理能力比較

數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者社會心理管理、軀體活動管理、治療管理、飲食管理評分均優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者肝腎功能損傷、冠心病、心率失常、腦卒中的并發(fā)癥發(fā)生率，明顯低于對照組，（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者自我管理對比（，分）

表1 兩組患者自我管理對比（，分）

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

在臨床上，高血壓是老年人一種多發(fā)性疾病，是導致腎功能不全、心力衰竭、腦卒中等疾病發(fā)生的危險因素之一[3]。高血壓患者需要終身服藥，在治療的過程中，患者的治療態(tài)度、生活方式及自我管理方面都會發(fā)生相應的變化，加強患者的自我管理，可提高患者治療配合度，對其預后改善起到關鍵性作用。若治療不及時，也能威脅到患者的生命安全，給家庭和社會造成一定的負擔，因此就需要選擇合適的護理干預。針對性地采取有效的方法，可以使患者的不良情緒得到有效的緩解，也能提高治療效果，最大化的降低對患者造成的傷害[4]。

根據(jù)本院相關調查研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實施護理宣教結合個性護理干預后，患者的社會心理管理、軀體活動管理、治療管理、飲食管理評分均優(yōu)于對照組，存質量均顯著高于對照組，同時，患者肝腎功能損傷、冠心病、心率失常、腦卒中的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，有效提高患者的預后，改善了患者的血壓變化，患者并發(fā)癥發(fā)率低，可明顯提升其自我管理能力及生活質量。因此，高血壓患者實施護理宣教結合個性護理干預，治療效果明顯，康復速度快，在依據(jù)患者病況的基礎上，予以患者全面、優(yōu)質的護理服務，對患者身體的早日康復具有重要的價值。

為患者提供全方面優(yōu)質護理服務，有效促進患者身體康復。

綜上所述，護例宣教結合個性護理干預高血壓患者的護理效果顯著，與常規(guī)方案比較，住院時間更短，生活質量更好，改善了患者不良的生活習慣，有效地控制血壓的水平和自我管理。臨床效果佳，且能夠明顯改善患者生活質量，適合在臨床廣泛應用。