作為固醇衍生物的一種，維生素D 對(duì)機(jī)體的鈣磷代謝平衡起到重要作用，可以維持骨骼健康。維生素D 受體在人體的效應(yīng)T淋巴細(xì)胞、胎盤、胰腺以及乳腺和皮膚等各種組織當(dāng)中都有分布，同時(shí)糖尿病、肥胖、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病以及免疫性疾病和癌癥等疾病都與維生素D 有著密切聯(lián)系，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)界也在重點(diǎn)關(guān)注和研究維生素D 和哮喘病之間的相關(guān)性[1]。因?yàn)槲覈用裆罘绞降挠绊懀偌由仙攀沉?xí)慣的影響，我國居民普遍存在維生素D 缺乏的情況，特別是低齡群體出現(xiàn)這種情況的幾率更高。由此可見維生素D 水平可以直接反映出很多疾病和身體健康問題，對(duì)此展開此次研究，深入分析不同BMI 人群體內(nèi)維生素D水平的差異[2]。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

回顧分析2019 年7 月至2020 年8 月期間在我院住院的150名患者檢查資料，所選研究對(duì)象均為云南地區(qū)長期居?。ǎ?0 年）的漢族人群，無血緣關(guān)系，年齡18-80 歲，所有研究對(duì)象近期體重穩(wěn)定，排除心、肝、腎、甲狀旁腺疾病、糖尿病等疾病。其中男性和女性研究對(duì)象的數(shù)量分別是82 名和68 名，所有研究對(duì)象的基本信息如表1 所示。

1.2 方法

抽取所有研究對(duì)象的靜脈血液2ml 之后放入EDTA 抗凝管當(dāng)中，然后借助羅氏公司Elecsvs2010 型電化學(xué)發(fā)光儀及配套的25羥維生素D 試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察所有研究對(duì)象的身高、體重、BMI、血清維生素D 水平及其相關(guān)性。

1.3.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

血清維生素D 水平中毒標(biāo)準(zhǔn)為＞100ng/ml，充足標(biāo)準(zhǔn)為20-100ng/ml 之間，不足標(biāo)準(zhǔn)為12-20ng/ml，缺乏標(biāo)準(zhǔn)為＜12ng/ml。體重指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：超重為+1SD，肥胖為+2SD[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所獲取的數(shù)據(jù)需要借助SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理分析，（）表示計(jì)量資料，以t 檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)，存在明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 體檢人群維生素D 水平

此次研究中，所有研究對(duì)象血清維生素D 水平范圍為3.00-73.40ng/ml，均值為（16.44±9.14）ng/ml，其中男性和女性血清維生素D 水平以及詳細(xì)情況見表2。

2.2 維生素D 水平和體檢人群基本情況的相關(guān)性

觀察表3 可以看出，所有研究對(duì)象中，觀察各群體之間的維生素D 水平發(fā)現(xiàn)，超重人群與正常BMI 人群血清維生素D 水平的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），肥胖人群與正常BMI 人群血清維生素D 水平的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表3。

2.3 維生素D 水平與BMI 相關(guān)性

本次研究當(dāng)中，所有研究對(duì)象的BMI 數(shù)值范圍為18.17-44.50kg/m2之間，均值為（25.87±4.25）kg/m2。維生素D 水平與BMI 呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.210，P=0.009)。

表1 研究對(duì)象基本信息（）

表1 研究對(duì)象基本信息（）

表2 研究對(duì)象維生素D水平（）

表2 研究對(duì)象維生素D水平（）

表3 維生素D水平和研究對(duì)象基本情況的相關(guān)性

3 討論

根據(jù)目前的調(diào)查數(shù)據(jù)來看，在世界范圍內(nèi)肥胖群體的人數(shù)已然是原來肥胖人數(shù)的兩倍。肥胖問題已經(jīng)是全世界共同面臨的健康問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2014 年，全世界已經(jīng)有近4100 萬低齡群體身體呈現(xiàn)超重或明顯肥胖的狀態(tài)，這種現(xiàn)象一開始在發(fā)達(dá)國家較為普遍，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，這種現(xiàn)象已經(jīng)在全球范圍內(nèi)普遍存在，從現(xiàn)在的調(diào)查結(jié)果看來，亞洲地區(qū)這種現(xiàn)象較為嚴(yán)重，目前超重的人數(shù)已經(jīng)占總?cè)藬?shù)的1/2。種種超重的數(shù)據(jù)已經(jīng)引起了國家的高度重視，從相關(guān)的報(bào)告中我們可以看出，從上個(gè)世紀(jì)末期，國內(nèi)肥胖或超重的人數(shù)在急劇增多，兒童超重或者肥胖的現(xiàn)象已經(jīng)較為普遍[5]。截止到2014 年，國內(nèi)7 歲以上的兒童超重率已經(jīng)從原來的2.1%上升了近十個(gè)百分點(diǎn)，而肥胖率也增長了7%，成人超重或者肥胖的人數(shù)也已經(jīng)提升了12 個(gè)百分點(diǎn)，這些數(shù)據(jù)都在警示我們要盡早地采取措施，改變超重或肥胖的現(xiàn)狀，還人們健康的身體。按照這樣的發(fā)展趨勢(shì)，如果不采取必要的措施改善這種情況，相關(guān)研究人員預(yù)測(cè)到2030 年，我國超重率將增長到6.0%，從國內(nèi)人員的總數(shù)來看，肥胖或超重的人數(shù)將直接增長到660 多萬；超重率將增長到28.0%，從國內(nèi)人員的總數(shù)來看，肥胖或超重的人數(shù)將直接增長到1950 萬左右。這些數(shù)據(jù)讓我們?yōu)樯眢w健康感到擔(dān)憂，若想改變這種狀況，就要提前對(duì)身體肥胖的情況進(jìn)行預(yù)防[6]。

對(duì)于初接觸校園生活的兒童和青少年來說，這個(gè)階段的生長發(fā)育急需維生素D。根據(jù)目前各界對(duì)兒童肥胖情況的研究我們發(fā)現(xiàn)，身體內(nèi)維生素D 的嚴(yán)重缺乏，會(huì)導(dǎo)致兒童和青少年極易生病。根據(jù)進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D 與兒童和青少年身體肥胖或超重之間的關(guān)系較為復(fù)雜，雖然現(xiàn)在不能確定兩者之間是否存在著必然的關(guān)系，但是維生素D 對(duì)兒童和青少年身體肥胖現(xiàn)象還是有一定影響的。反觀成人肥胖情況來講[7]，在2013 年，美國研究了維生素D 與肥胖或超重人群之間的關(guān)系，從研究數(shù)據(jù)上來看，正常體重的人群身體缺乏20%-22%維生素D，而超重和肥胖的人群身體缺乏維生素D 的含量呈現(xiàn)持續(xù)上升的現(xiàn)象，尤其是重度肥胖的人群，維生素D 的缺乏量已經(jīng)接近總需求量的一半，從以上數(shù)據(jù)我們可以看出，人群的身體越肥胖，身體中維生素D 的缺乏率就越高。高捷等人通過大量的研究發(fā)現(xiàn)，與正常體重的人群相比，肥胖的人群體內(nèi)的維生素D 含量較低，而維生素D 的含量與BMI 有直接的關(guān)系，當(dāng)BMI 值越高，維生素D 的水平就越低。

從本研究的結(jié)果我們可以看出，維生素D 在一定程度上影響了人群的身體肥胖，但是其中具體的影響尚不可知，因此這也是目前研究的重點(diǎn)。在20 世紀(jì)70 年代，已經(jīng)有研究人員將維生素D 以注射的形式運(yùn)輸?shù)饺梭w內(nèi)，采用同位素追蹤的方法觀察到維生素D 在脂肪中放射性極強(qiáng)。維生素D 是一種能夠溶解在脂肪中的物質(zhì)，因此將維生素D 直接注射到人體內(nèi)，維生素D 就會(huì)在脂肪中溶解。所以這種直接注射的方法不能達(dá)到研究的目的。況且肥胖人群普遍的特征就是不愿運(yùn)動(dòng)，因此學(xué)術(shù)界用小鼠進(jìn)行試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)肥胖的小鼠身體中維生素D的水平同樣呈現(xiàn)較低的狀態(tài)。我們發(fā)現(xiàn)肥胖人群的肝臟脂肪逐漸變性，維生素D 需要在肝臟處轉(zhuǎn)化為25 羥維生素D，一旦肝臟的脂肪出現(xiàn)變性，25 羥維生素D 的合成也會(huì)受到影響。維生素D 在人體內(nèi)的作用是很大的，一旦維生素D的含量不足，就會(huì)引起人體內(nèi)線粒體和胰島素的紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)各項(xiàng)調(diào)節(jié)功能下降，造成攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不能直接轉(zhuǎn)化為能量，進(jìn)而促使身體出現(xiàn)肥胖現(xiàn)象。維生素D 水平降低，新陳代謝功能紊亂，脂肪大量堆壓在肝臟及全身各處，這會(huì)對(duì)身體的各器官造成一定的壓力，導(dǎo)致相應(yīng)器官出現(xiàn)功能下降的情況，進(jìn)而會(huì)對(duì)他們的身體造成損害。因此我們要及時(shí)預(yù)防人群的肥胖和超重，及時(shí)補(bǔ)充維生素D，確保體內(nèi)維生素D 含量充足，水平穩(wěn)定，讓人群擁有健康的身體進(jìn)行學(xué)習(xí)和生活[8]。

綜上所述，通過此次研究可以看出，BMI 水平和維生素D 水平之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，這就表示肥胖會(huì)導(dǎo)致維生素D 水平下降，體內(nèi)維生素D 水平會(huì)隨著機(jī)體BMI 的變化而發(fā)生改變。