間質(zhì)性肺疾病是臨床多種肺部疾病的總稱,多數(shù)間質(zhì)性肺疾病都可以在臨床中進(jìn)行有效的治療與預(yù)防。間質(zhì)性肺疾病患者,其疾病在發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)防的過(guò)程中會(huì)有多種病原體感染發(fā)揮作用,這樣一來(lái)就導(dǎo)致患者的病情加重,同時(shí)也加大了臨床治療的難度與臨床治療的效果。目前,隨著醫(yī)療水平不斷地提高,也深入地研究了對(duì)感染的有效預(yù)防與控制,而自我管理護(hù)理模式作為臨床常用的一種護(hù)理方法,能夠有效地幫助患者預(yù)防感染,對(duì)此,選擇我院在2019 年3 月-2019 年12 月期間接受治療并治愈出院的44 例間質(zhì)性肺疾病患者作為本次研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下。
選擇山西省某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2019 年3 月-2019 年12 月期間接受治療并治愈出院的44 例間質(zhì)性肺疾病患者作為本次研究對(duì)象,按照患者入院的先后順序,將患者分為觀察組與對(duì)照組兩組,每組各22 例患者。觀察組:男性患者12 例,女性患者10例,年齡在30-74 歲之間,均值為(51.2±8.6)歲;對(duì)照組:男性患者13 例,女性患者9 例,其年齡在32-75 歲之間,均值為(53.4±7.5)歲;統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床資料,無(wú)明顯差異(P>0.05),有可比性。
對(duì)照組內(nèi)患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行自我管理護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù),具體如下:本次自我管理護(hù)理干預(yù)方案由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士針對(duì)患者調(diào)查后共同研究制定。
(1)制定護(hù)理計(jì)劃:由??漆t(yī)生、心理咨詢師以及責(zé)任護(hù)士共同組件自我管理護(hù)理小組,從患者治愈出院開始[1],對(duì)患者進(jìn)行線上、線下健康教育,引導(dǎo)患者根據(jù)自己的狀態(tài)進(jìn)行康復(fù)鍛煉評(píng)估,使患者能夠全面地了解有關(guān)疾病與預(yù)防感染的相關(guān)知識(shí),告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物,幫助患者克服心理問(wèn)題,使患者能夠控制好自己的情緒[2],同時(shí),應(yīng)通過(guò)微信或短信方式,對(duì)患者進(jìn)行日常提醒,使患者與醫(yī)護(hù)人員之間能夠建立良好的關(guān)系[3]。
(2)計(jì)劃實(shí)施:護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo),嚴(yán)禁患者擅自食用過(guò)冷[4-5]、過(guò)熱或者辛辣刺激性的食物,幫助患者戒煙戒酒[6-7],使患者保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí),應(yīng)告知患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捙c運(yùn)動(dòng)[8-9],根據(jù)患者實(shí)際情況,幫助患者設(shè)計(jì)好運(yùn)動(dòng)方案,每周最少與患者進(jìn)行兩次電話交流,叮囑患者按時(shí)用藥,并及時(shí)幫助患者疏導(dǎo)不良心理情緒,使患者控制好自己的情緒。
(3)做好檢查:護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者將自己的具體情況闡述出來(lái),鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受,使使患者的問(wèn)題及時(shí)被護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)。
采用本院自制的滿意度調(diào)查量表,調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度,共包括非常滿意、一般滿意與不滿意三個(gè)維度。滿意度=(非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
記錄兩組患者感染的發(fā)生次數(shù),計(jì)算感染發(fā)生率,發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。
使用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t 檢驗(yàn),以P<0.05 表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
(1)對(duì)比兩組患者護(hù)理后的滿意度,經(jīng)護(hù)理后,觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意顯著高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿意度[n(%)]
(2)對(duì)比兩組患者護(hù)理后感染的發(fā)生率,察組患者感染的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者感染的發(fā)生率,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表2。
表2 兩組患者感染發(fā)生率的對(duì)比
為了能夠使間質(zhì)性肺疾病患者的病情得到有效的控制,應(yīng)在其出院后,加強(qiáng)與患者之間的聯(lián)系,改善患者的生活狀態(tài)。在本次研究結(jié)果中表明,觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意顯著高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組患者感染的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者感染的發(fā)生率,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這也就充分體現(xiàn)了自我管理護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。
李小燕,吳曉冰[9],在自我管理護(hù)理模式對(duì)間質(zhì)性肺疾病患者出院后感染的預(yù)防研究結(jié)果中表明,觀察組滿意度為98.4%,顯著高于對(duì)照組87.3%,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。觀察組藥物依從率和運(yùn)動(dòng)依從率分別為100%、92.1%,顯著高于對(duì)照組的84.1%和65.1%,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。觀察組感染次數(shù)、急性加重次數(shù)明顯低于對(duì)照組,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論自我管理護(hù)理模式對(duì)ILD 患者出院后感染的預(yù)防效果較佳,能提高患者的藥物服用依從性和運(yùn)動(dòng)依從性,提高了患者健康程度,這樣就進(jìn)一步體現(xiàn)了自我管理護(hù)理模式對(duì)間質(zhì)性肺疾病患者的護(hù)理價(jià)值。
由此可見(jiàn),為間質(zhì)性肺疾病患者行自我管理護(hù)理模式,可以有效地預(yù)防患者感染的發(fā)生率,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,臨床效果顯著,應(yīng)在臨床中廣泛推廣與應(yīng)用。