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        體外沖擊波碎石治療輸尿管結(jié)石并發(fā)癥原因分析及防治

        2021-04-04 01:31:24
        保健文匯 2021年1期
        關(guān)鍵詞:方法護(hù)理

        在醫(yī)院的臨床治療中,輸尿管結(jié)石屬于常見的疾病之一,如果沒有得到及時(shí)安全的治療和護(hù)理,患者的情況可能會(huì)加重,對腎功能也產(chǎn)生較為嚴(yán)重的威脅,對患者的身體健康造成影響。在臨床中,針對輸尿管結(jié)石患者主要采用體外沖擊波碎石的方法進(jìn)行治療,但由于部分患者會(huì)出現(xiàn)隨時(shí)無法完全排出等現(xiàn)象,導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛反應(yīng),并且在術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥。因此,本研究中選取100 例患者進(jìn)行研究,分析并發(fā)癥發(fā)生的原因并研究相應(yīng)的防治措施。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取100 例輸尿管結(jié)石患者,其中,男性58 例,女性42 例,年齡處于27-75 歲,平均年齡(42.5±6.3)歲,其中,上段結(jié)石患者24 例,中段結(jié)石患者41 例,下段結(jié)石患者35 例。所有患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為:經(jīng)過檢查,符合輸尿管結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者本人同意參與研究。所有患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為:身體狀況差、患有明顯嚴(yán)重的重要器官疾病,高血壓、糖尿病等患者。所有患者在一般資料以及病情方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        首先,醫(yī)護(hù)人員在患者入院后要進(jìn)行一系列的基礎(chǔ)檢查,包括心電圖以及血尿常規(guī)以及結(jié)石影像檢查等,并檢查患者的凝血功能,隨后制定好治療計(jì)劃;其次,在進(jìn)行體外沖擊波碎石治療之前,醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,包括腸道清潔等,讓患者能夠充分進(jìn)行治療;隨后,對輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療方法,醫(yī)護(hù)人員通過引導(dǎo),讓患者保持正確的體位,以便于針對不同碎石位置的患者進(jìn)行治療,在治療中,要通過超聲定位結(jié)石位置,體外沖擊波碎石機(jī)每次的沖擊次數(shù)達(dá)到2300次左右,治療時(shí)間30~40min;最后,在結(jié)束治療后,醫(yī)護(hù)人員要為患者提供高質(zhì)量的術(shù)后護(hù)理工作,主要包括①按時(shí)觀察和了解患者的情況,檢查結(jié)石是否被徹底擊碎和排除,若仍有結(jié)石則需要進(jìn)行二次手術(shù),②指導(dǎo)和監(jiān)督患者進(jìn)行鍛煉、活動(dòng)并且多喝水,幫助結(jié)石順利排出體外,③及時(shí)進(jìn)行復(fù)查,檢查并發(fā)癥情況和潛在危險(xiǎn),④做好患者的心理護(hù)理,穩(wěn)定患者的情緒,通過相關(guān)健康知識的科普來使患者能夠積極配合檢查以及二次手術(shù)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        在手術(shù)后觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生的情況并記錄。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并發(fā)癥發(fā)生情況用率(%)表示。

        2 結(jié)果

        2.1 患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

        如表1 中的數(shù)據(jù)所展示,在術(shù)后,患者發(fā)生并發(fā)癥的情況比較多樣,但總體看例數(shù)較少,最終的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12%??傮w來看,患者發(fā)生并發(fā)癥的概率是比較低的,本研究中,為患者提供完善的治療和護(hù)理起到了良好的作用。

        表1 患者發(fā)生并發(fā)率情況[n(%)]

        3 討論

        在臨床中,輸尿管結(jié)石屬于常見的疾病之一,如果沒有得到及時(shí)安全的治療和護(hù)理,患者的情況可能會(huì)加重,對腎功能也產(chǎn)生較為嚴(yán)重的威脅,對患者的身體健康造成影響。而在對于輸尿管結(jié)石患者的臨床治療中,體外沖擊波碎石治療方法屬于運(yùn)用廣泛的常見方法,這一治療方法本身比較先進(jìn),然而其仍然存在著一定的問題。在治療手術(shù)后,由于碎石沒有完全排出體外,患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛等反應(yīng),而且還會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥可能性,而醫(yī)院要降低并發(fā)癥的出現(xiàn),就要注意分析并發(fā)癥發(fā)生的具體原因并進(jìn)行相應(yīng)的防治措施。

        本研究中,經(jīng)過體外沖擊波碎石治療后,患者出現(xiàn)血尿情況,主要是因?yàn)橹委煼椒ū旧淼哪芰繉斈蚬芫哂幸欢ǖ膿p傷因素,而排出過程也同樣造成了損傷,因此引起了血尿,針對這種情況,醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和監(jiān)督患者多飲水、多活動(dòng),3d 內(nèi)血尿情況消失;而疼痛情況則主要是因?yàn)樗槭懦鲞^程造成的疼痛,醫(yī)護(hù)人員采取安全用藥和注射手段緩解患者的疼痛;針對術(shù)后出現(xiàn)的嘔吐情況的患者,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)其碎石排出原因而為患者注射維生素B6;針對尿路感染以及輸尿管破裂情況的患者,分析其原因,是由于結(jié)石碎石較大且堅(jiān)硬,排出期間產(chǎn)生了嚴(yán)重的損傷,醫(yī)護(hù)人員針對這些情況,及時(shí)采取抗感染措施或者是輸尿管修補(bǔ)。

        綜上,針對輸尿管結(jié)石患者在體外沖擊波碎石治療方法之后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況,醫(yī)護(hù)人員要針對具體情況,分析并發(fā)癥發(fā)生的原因,提高自身治療護(hù)理專業(yè)水平,采取相應(yīng)的防治和應(yīng)對措施,盡可能地降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性,幫助患者盡快恢復(fù)[1-2]。

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