陰道炎是臨床婦科常見的疾病之一，健康的女性陰道對病原體的入侵能夠起到自然防御的作用，但是當(dāng)這道防御功能被破壞時，就會使病原體入侵，造成瘙癢、灼痛或者刺激、異常流液等癥狀，引發(fā)陰道炎癥[1-2]。臨床上常見的陰道炎癥包括細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、幼女性陰道炎以及老年性陰道炎。其中念珠菌性陰道炎在臨床上發(fā)病率較高，多由念珠菌感染所致外陰陰道炎癥性疾病，發(fā)病初期患者無明顯癥狀，此時患者陰道局部的免疫力會降低，大量繁殖白色念珠菌，進(jìn)而引發(fā)霉菌性陰道炎[3-4]。臨床治療該疾病多使用外用藥物治療，但復(fù)發(fā)率較高，而口服抗霉菌類的藥物治療期間患者的不良反應(yīng)較多。為了尋求更好的治療方法，本次研究主要探討在治療霉菌性陰道炎時采用克霉唑陰道片的臨床療效，并做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60 例就診于我院婦科的霉菌性陰道炎患者，隨機(jī)分2組，對照組30 例患者年齡下限22 歲，年齡上限57 歲，平均年齡（39.51±1.12）歲，病程5 個月-2 年，平均病程（1.32±1.24）年；研究組30 例患者年齡下限22 歲，年齡上限56 歲，平均年齡（39.03±1.14）歲，病程5 個月-2 年，平均病程（1.33±1.19）年。將所有患者的一般資料納入統(tǒng)計學(xué)軟件處理，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者取其陰道分泌物檢查確診為念珠菌性陰道炎，取其霉菌進(jìn)行鏡檢顯示陽性，有不同程度的外陰瘙癢、白帶增多、小便疼痛等癥狀，患者知曉研究內(nèi)容并同意配合研究。

病例排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病或溝通障礙者，嚴(yán)重心肝腎肺功能障礙者，近期內(nèi)采取過外用抗菌藥物者，對研究藥物有過敏反應(yīng)者，缺失臨床資料者。

1.2 方法

表1 治療有效率對比[n（%）]

對照組：該組患者采取硝酸咪康唑乳膏治療，患者外用硝酸咪康唑乳膏，將乳膏涂抹于陰道感染的部位，連續(xù)治療2 周。

研究組：該組患者采用霉唑陰道片治療，給予患者克霉唑陰道片，經(jīng)陰道給藥，每次1 次，每次1 片，在睡前將藥物放于陰道穹窿處，連續(xù)治療1 周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者治療有效率，評價分為四個等級，患者外陰瘙癢、白帶異常等臨床癥狀消失，經(jīng)檢查陰道分泌物呈陰性為治療痊愈；患者外陰瘙癢、白帶異常等臨床癥狀顯著改善，經(jīng)檢查陰道分泌物呈陰性為效果顯著；患者外陰瘙癢、白帶異常等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)檢查陰道分泌物呈陰性為病情好轉(zhuǎn)；上述癥狀均未改善為治療無效，前三者之和的百分比為治療有效率。（2）對比兩組患者生活質(zhì)量評分，采用SF-36 生活質(zhì)量評分量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價，得分越高表示生活質(zhì)量越好。（3）對比兩組患者不良情緒評分，采用漢密爾頓焦慮/抑郁量表評價患者的不良情緒，得分越高表示不良情緒越嚴(yán)重。（4）對比兩組患者臨床癥狀轉(zhuǎn)歸情況，得分越低表示臨床癥狀改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0 版本，使用該軟件分析所得數(shù)據(jù)，本研究中的生活質(zhì)量評分、不良情緒評分、臨床癥狀轉(zhuǎn)歸情況為計量型數(shù)據(jù)用（）表示，用t 值檢驗；治療有效率對比為計數(shù)型數(shù)據(jù)用%表示，用x2檢驗，計算后得P＜0.05 表示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對比

研究組患者治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05，具體如表1 所示。

2.2 生活質(zhì)量評分對比

治療前，兩組患者生活質(zhì)量評分差異不明顯，P＞0.05；治療后，研究組患者生活質(zhì)量評分顯著提高，相較對照組差異明顯，P＜0.05，如表2 所示。

2.3 不良情緒評分對比

治療前，兩組患者不良情緒評分對比差異不明顯，P＞0.05；治療后，研究組患者不良情緒評分顯著降低，相較對照組差異明顯，P＜0.05，如表3 所示。

2.4 臨床癥狀轉(zhuǎn)歸情況對比

研究組患者分泌物減少用時、燒灼感緩解用時、瘙癢緩解用時明顯少于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，如表4 所示。

表2 生活質(zhì)量評分對比（，分）

表2 生活質(zhì)量評分對比（，分）

表3 HAMA、HAMD評分對比（，分）

表3 HAMA、HAMD評分對比（，分）

表4 臨床癥狀轉(zhuǎn)歸情況對比（，分）

表4 臨床癥狀轉(zhuǎn)歸情況對比（，分）

3 討論

陰道炎疾病具有復(fù)發(fā)率高、發(fā)病率高、病程復(fù)雜等特點，嚴(yán)重影響到患者身心健康，該疾病主要是由于長期使用抗生素、不重視陰道衛(wèi)生或者是其他微生物侵入陰道所造成的，其中細(xì)菌、霉菌、滴蟲等是常見的病原體。通過對患者分泌物病原體進(jìn)行檢查后，實施分型與針對性治療，通常情況下是能夠治愈的；但如果患者用藥不規(guī)范，在治療過程中同房，則很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)交叉感染，不僅影響到治療效果，同時還會導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，病情嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)流產(chǎn)、不孕等癥狀[5-6]。霉菌性陰道炎發(fā)病率較高，典型癥狀就是外陰瘙癢、灼痛、性交痛，排尿時會由于尿液的刺激使外陰疼痛，且尿頻、尿痛。外陰分泌物呈豆渣樣。大多數(shù)患者外陰呈地圖樣紅斑、發(fā)生水腫，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療該疾病多采用藥物治療，克霉唑陰道片是常用于治療因念珠菌引起的陰道炎，是一種廣譜抗真菌類藥物，克霉唑能夠抑制麥角固醇的合成進(jìn)而損傷霉菌細(xì)胞質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能，該藥物經(jīng)陰道給藥，藥物能夠直接到達(dá)病灶處，可進(jìn)一步提升清除霉菌率進(jìn)而提高治療效果[7-8]。本次研究中研究組患者治療有效率顯著高于對照組（x2=4.0431，P＜0.05）；生活質(zhì)量評分顯著高于對照 組（t=3.3935、4.2094、4.1428、3.6802、2.4899，P＜0.05）；HAMA、HAMD 評分顯著低于對照組（t=4.5829、5.8343，P＜0.05）；分泌物減少用時、燒灼感緩解用時以及瘙癢緩解用時均少于對照組（t=11.2935、15.3013、13.7527，P＜0.05）。

綜上所述，對霉菌性陰道炎患者采用克霉唑陰道片治療效果顯著，有助于患者臨床癥狀的改善，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量，對提升臨床治療有效率具有積極的意義，建議臨床廣泛應(yīng)用。