近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)日新月異的發(fā)展，重工業(yè)和汽車尾氣嚴(yán)重污染了空氣，提升了肺部腫瘤發(fā)生率。就肺部腫瘤疾病而言，主要在肺間質(zhì)和肺實(shí)質(zhì)間發(fā)生，臨床特征以咳嗽、肺部感染和發(fā)熱為主，部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血，在一定程度上嚴(yán)重影響了患者的身心健康[1]。現(xiàn)階段，臨床對(duì)于疑似肺部腫瘤患者主要選取X 線、CT、細(xì)胞學(xué)檢查和支氣管鏡檢查，CT 和X 線存在諸多優(yōu)勢(shì)，如：操作便捷、速度快，且受到了廣大醫(yī)學(xué)者的認(rèn)可并在臨床診斷中廣泛應(yīng)用[2]。為此，本文選取2018 年4 月-2019 年4 月期間在我院診療的80 例疑似肺部腫瘤患者作為研究樣本，探究放射技術(shù)應(yīng)用于診斷肺部腫瘤中對(duì)提高診斷結(jié)果準(zhǔn)確率的意義。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇從2018 年4 月-2019 年4 月期間收治的疑似肺部腫瘤患者80 例，回顧性分析其臨床資料，其中男性患者50 例，女性患者30 例，最大年齡為75 歲，最小年齡為35 歲，年齡均值為（55.6±5.57）歲。最長(zhǎng)病程5 年，最短病程1 年，病程均值為（2.9±0.37）年。

1.2 納入和排出依據(jù)

納入：可見(jiàn)肺部臨床特征，包括：咳嗽咯血、呼吸困難和發(fā)熱；臨床資料完整；家屬對(duì)研究過(guò)程知情后簽署同意書。

排除：女性在妊娠期或哺乳期；存在精神障礙；中途退出。

1.3 方法

對(duì)80 例疑似肺部腫瘤患者開展X 線與CT 檢查聯(lián)合診斷、痰脫落細(xì)胞與纖維支氣管鏡聯(lián)合檢查。X 線：拍攝以胸部正位片為主，拍攝范圍包括胸廓入口至膈面前，設(shè)置層厚和層距分別為5mm。CT 檢查：所選儀器為64 排128 層高螺旋CT，對(duì)患者胸部實(shí)施平掃檢查，拍攝以縱隔窗和肺窗，設(shè)置電流峰值，參數(shù)為60mA，掃描層厚參數(shù)設(shè)置在3mm，圖像層厚參數(shù)設(shè)置在8mm，檢查螺距參數(shù)設(shè)置6[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)80 例疑似肺部腫瘤患者的診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，疾病分型包括：肺錯(cuò)構(gòu)瘤、中央型肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等，并計(jì)算聯(lián)合診斷的準(zhǔn)確率，分析不同疾病分型的影像學(xué)特征。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPPS22.0 軟件檢測(cè)80 例進(jìn)行觀察的樣本信息，分析結(jié)果中利用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）顯示計(jì)量數(shù)據(jù)，予以t 檢驗(yàn)。并將樣本結(jié)果中的對(duì)比進(jìn)行百分比展示，實(shí)施卡方計(jì)算，所有數(shù)據(jù)結(jié)果中，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；反之，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果比較

80 例疑似肺部腫瘤患者實(shí)施痰脫落細(xì)胞檢查與纖維支氣管鏡檢查聯(lián)合診斷，確診肺部腫瘤患者有64 例，比例80.00%，其中15 例患者為肺錯(cuò)構(gòu)瘤，25 例患者為中央型肺癌，15 例患者為周圍型肺癌，9 例患者為轉(zhuǎn)移性肺癌，比例分別為18.75%、31.25%、18.75%、11.25%；80 例疑似肺部腫瘤患者實(shí)施X 線聯(lián)合CT 診斷，確診肺部腫瘤患者有80 例，比例100.00%，其中20 例患者為肺錯(cuò)構(gòu)瘤，30 例患者為中央型肺癌，20 例患者為周圍型肺癌，10 例患者為轉(zhuǎn)移性肺癌，比例分別為25.00%、37.50%、25.00%、12.50%；對(duì)比診斷準(zhǔn)確率，X 線聯(lián)合CT 檢查比例明顯高于痰脫落細(xì)胞檢查與纖維支氣管鏡檢查聯(lián)合診斷，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 診斷結(jié)果比較[n(%)]

2.2 不同疾病分型的影像學(xué)特征

肺錯(cuò)構(gòu)瘤：實(shí)施X 線檢查形狀為橢圓或圓形，有清晰的邊界，陰影處可見(jiàn)增高，多數(shù)在肺部周邊可見(jiàn)，少數(shù)鈣化并在中心位置均勻分布，形狀與爆米花類似。實(shí)施CT 診斷可見(jiàn)整齊的邊緣，腫塊及結(jié)節(jié)病變相對(duì)光滑，大的毛刺和分葉病灶未見(jiàn)，少數(shù)鈣化，其形態(tài)與爆米花類似。

中央型肺癌：該腫塊在人體肺段及以上軟組織可見(jiàn)，實(shí)施平掃低密度改變可清晰呈現(xiàn)，實(shí)施CT 增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化及形態(tài)不一，周圍可見(jiàn)段毛刺。

周圍型肺癌：開展影像學(xué)檢查早期特征不是十分明顯，肺部組織可見(jiàn)實(shí)性密度影，邊緣可見(jiàn)較多的毛刺，部分胸膜和肺紋理可見(jiàn)牽拉，實(shí)施CT 增強(qiáng)掃描時(shí)，腫瘤強(qiáng)化逐漸清晰，在檢查期間縱隔淋巴結(jié)腫大也會(huì)清晰可見(jiàn)。

轉(zhuǎn)移性肺癌：臨床癥狀缺乏特異性，實(shí)施X 線檢查可見(jiàn)淋巴、間質(zhì)播散性和癌栓型完全混合，部分相對(duì)單一，可見(jiàn)肺動(dòng)脈擴(kuò)張，右心房也可見(jiàn)增大。氣管內(nèi)型可見(jiàn)全肺不張和氣管狹窄，播散型可見(jiàn)胸前積液和單個(gè)、數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)。若轉(zhuǎn)移性肺癌為單發(fā)，實(shí)施CT掃描時(shí)可見(jiàn)光滑的邊緣和前分葉，周圍未見(jiàn)子病灶，實(shí)施肺部造影肺動(dòng)脈1 至4 級(jí)的血管腔內(nèi)充盈較差。

3 討論

近年來(lái)，空氣污染日益嚴(yán)重影響了人們的身體健康，肺部腫瘤主要發(fā)生在肺間質(zhì)和肺實(shí)質(zhì)，依據(jù)來(lái)源可劃分為兩種，一種為繼發(fā)性腫瘤，另一種為原發(fā)性腫瘤，依據(jù)生物特性也可劃分為兩種，分別為惡性腫瘤和良性腫瘤[4]。而結(jié)合腫瘤形態(tài)可將肺部腫瘤劃分為三種，包括：軟組織腫瘤、間皮細(xì)胞瘤和上皮性腫瘤?，F(xiàn)階段，人們生活水平的提升，致使諸多人們出現(xiàn)不良生活飲食習(xí)慣，就吸煙患者而言，有較好的罹患肺部腫瘤幾率，加之部分人們工作性質(zhì)特殊存在一些致癌因子提升了肺部腫瘤發(fā)病幾率，從而對(duì)人們的生活質(zhì)量和身心健康造成不利影響[5]。

目前，臨床對(duì)于肺部腫瘤患者常選擇手術(shù)、化療和放射治療，針對(duì)疑似患者而言，主要通過(guò)CT 掃描、X 線照射、支氣管鏡檢查和痰脫落細(xì)胞檢查進(jìn)行，其中放射技術(shù)為CT 和X 線檢查[6]。若對(duì)患者開展單一檢查，不能將腫瘤所在部位、大小和病變狀況進(jìn)行判定，在肺部腫瘤患者診斷中有較高的誤診率和漏診率，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

近年來(lái)，X 線和CT 等放射技術(shù)檢查憑借操作便捷、無(wú)創(chuàng)和性價(jià)比高的優(yōu)勢(shì)在臨床廣泛應(yīng)用，不僅可將病灶密度、形態(tài)和大小充分體現(xiàn)，同時(shí)可將位置和局部受侵狀況清晰顯示。通過(guò)對(duì)患者開展冠狀面掃描，可將肺段以上支氣管狀況清晰體現(xiàn)，如：阻塞和狹窄，大支氣管的全貌也可更好地顯示，若單一應(yīng)用存在諸多局限，尤其對(duì)胸壁、胸膜受侵、結(jié)節(jié)顯像，因此臨床不能將其作為單方面診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]。對(duì)縱隔疾病和肺門等疾病胸部CT 較為常見(jiàn)，可將某些普通X 線不能掃描的部位清晰顯示，影像也不會(huì)發(fā)生重疊，胸部橫斷面圖像可提供。由于本研究樣本均為疑似人群，解剖結(jié)構(gòu)存在特殊性，如：縱隔組織結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，有較高的誤診率，同時(shí)會(huì)將診斷難度加大，但是實(shí)施CT 掃描可將大血管和肺門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)部位和縱隔淋巴結(jié)部位的關(guān)系完整顯示，縱膈內(nèi)組織和腫大淋巴結(jié)也可清晰體現(xiàn)，從而對(duì)遠(yuǎn)處是否發(fā)生轉(zhuǎn)移予以判斷，為疾病的診斷奠定基礎(chǔ)[8]。從本次數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，X 線聯(lián)合CT 診斷準(zhǔn)確率明顯高于痰脫落細(xì)胞與纖維支氣管鏡聯(lián)合檢查診斷率，說(shuō)明在肺部腫瘤診斷中X 線聯(lián)合CT 檢查有較高的診斷準(zhǔn)確率，可在一定程度上降低漏診及誤診率[9]。

綜上所得，肺部腫瘤患者應(yīng)用X 線聯(lián)合CT 診斷有較高的診斷準(zhǔn)確率，尤其是肺部惡性腫瘤分型也有較高的診斷率，可清晰體現(xiàn)腫瘤大小和部位，值得臨床進(jìn)一步推廣。