呼吸內(nèi)科重癥患者多為病情危急、病勢(shì)嚴(yán)重者，在臨床治療中，需要采用科學(xué)、有效的方式為患者進(jìn)行治療。為提高臨床治療效果，護(hù)理人員應(yīng)為患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者臨床治療依從性。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于一種將患者作為中心的護(hù)理模式，其能夠按照患者的個(gè)性化需求為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，從而全面提高臨床護(hù)理的有效性。為此，選擇山西省某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院于2019 年1 月-2019 年10 月期間收治的70 例呼吸內(nèi)科重癥患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法，將患者分為觀察組和對(duì)照組兩組對(duì)比兩組患者經(jīng)護(hù)理后對(duì)護(hù)理方法的滿意度與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019 年1 月-2019 年10 月期間收治的70 例呼吸內(nèi)科重癥患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法，將患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各有35 例患者。觀察組中男性患者19 例，女性16 例，年齡在25-75 歲之間，均值（48.5±3.3）歲，包括慢性阻塞性肺疾病10 例、支氣管哮喘11 例、慢性支氣管炎7 例以及支氣管擴(kuò)張7 例；對(duì)照組中男性患者18 例，女性17 例，年齡在26-74 歲之間，均值（49.8±4.1）歲，包括慢性阻塞性肺疾病9 例、支氣管哮喘10 例、慢性支氣管炎8 例以及支氣管擴(kuò)8 張。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為呼吸內(nèi)科重癥者；②依從性較高者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙者；②合并患有心、腦、腎等重癥器官者；③生命體征不穩(wěn)定，病情隨時(shí)變化。本次研究已經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，細(xì)節(jié)護(hù)理具體做法如下：本次細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)方案由呼吸科主任、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士共同研究制定：

（1）病房環(huán)境與生活環(huán)境護(hù)理：在患者入院初期，護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)為患者與患者家屬介紹醫(yī)院的相關(guān)情況。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為患者的病房進(jìn)行消毒，將病房?jī)?nèi)的溫度維持在25℃左右，且濕度維持在50%-60%，定期更換床上用品。另外護(hù)理人員應(yīng)告知患者穿棉質(zhì)、舒適且寬松的衣服，做好保暖工作，防止患者感冒[1]。

（2）緩解心理情緒：護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行積極、有效的溝通，為患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，幫助患者緩解內(nèi)心的不良情緒，做好心理疏導(dǎo)工作，在與患者進(jìn)行溝通和交流的過(guò)程中，應(yīng)全面觀察患者的微動(dòng)作[2]、微表情，了解患者的內(nèi)心訴求，盡可能地滿足患者所提出的要求，以此提高患者的配合性和依從性。

（3）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)按照醫(yī)囑督促患者用藥，確?；颊吣軌蚨〞r(shí)、定量服用藥物，詳細(xì)地記錄患者相關(guān)的用藥情況[3]，如果患者在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即將相關(guān)的情況如實(shí)地告知主治醫(yī)生，而后為患者進(jìn)行有效的治療。同時(shí)，在為患者用藥前[4]，應(yīng)全面了解患者的過(guò)敏史[4-5]，避免患者出現(xiàn)其他癥狀。

（4）疾病知識(shí)教育：對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者來(lái)說(shuō)，其很多癥狀都會(huì)反復(fù)發(fā)作，所以，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者做好健康宣教工作，幫助患者了解相關(guān)的疾病知識(shí)，并為患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，使患者能夠更加全面地了解到自身的情況，同時(shí)，護(hù)理人員需要幫助患者做好感冒的預(yù)防，囑咐患者多食用高纖維、高蛋白類的物質(zhì)，定期幫助患者做腹部按摩[6-7]，以此來(lái)促進(jìn)患者腸胃的蠕動(dòng)，幫助患者快速消化食物，滿足患者機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求[8-9]。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，采用本院自制的滿意度調(diào)查量表，共分為四個(gè)維度，分別為非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

記錄兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理方法的滿意度，觀察組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，比較有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

（2）觀察組患者對(duì)睡眠質(zhì)量的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，比較有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理方法的滿意度[n(%)]

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（）

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（）

3 討論

對(duì)于細(xì)節(jié)護(hù)理來(lái)說(shuō)，其重點(diǎn)凸顯出了患者的中心地位，全面給予患者細(xì)致、科學(xué)化的護(hù)理，使患者的病情能夠全面得到控制，有效地提高了臨床護(hù)理服務(wù)的有效性，同時(shí)也能夠使患者的依從性得到提高。呼吸科重癥患者不僅會(huì)因?yàn)榧膊〉挠绊懚a(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，而且隨著病情的加重，也會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而為呼吸科重癥患者提供細(xì)節(jié)護(hù)理，可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，全面提高臨床護(hù)理效果，而且也能夠使患者的心理與身體得到雙重滿足，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。

經(jīng)本次研究結(jié)果證實(shí)，觀察組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，比較有顯著差異（P＜0.05），且觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，比較有顯著差異（P＜0.05），這也就充分體現(xiàn)了細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)呼吸科重癥患者的作用與價(jià)值，通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效地提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，并提升臨床護(hù)理效果。

吳彩虹在細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果研究結(jié)果中表明，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,且滿意度為96.00%,高于對(duì)照組的88.00%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，這也就進(jìn)一步印證了細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者臨床應(yīng)用的價(jià)值。

4 小結(jié)

由此可見(jiàn)，為呼吸內(nèi)科重癥患者行細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效地改善患者病情，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，臨床效果顯著，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。