1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2019 年6 月至2020 年5 月期間收治的68 例精神分裂癥患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)抽簽法均分兩組，各34例。其中參照組男女比例為22:12，患者年齡在24-49 歲之間，平均年齡為（36.67±12.37）歲。研究組男女比例為23:11，患者年齡在23-48 歲之間，平均年齡為（35.24±12.24）歲。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

參照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，對(duì)其病情進(jìn)行藥物控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食和訓(xùn)練等。研究組患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

首先要保證對(duì)患者的病情有準(zhǔn)確的了解，按照醫(yī)生囑咐指導(dǎo)其正確服藥，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境和氣氛的維護(hù)，從衛(wèi)生、光線、濕度、溫度等方面進(jìn)行控制，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食和休息習(xí)慣，在睡前至少半小時(shí)不喝酒、咖啡、茶等，同時(shí)養(yǎng)成熱水泡腳的習(xí)慣，這樣有助于更好地休息[3]。

1.2.2 睡眠護(hù)理

護(hù)理人員對(duì)患者的睡眠情況進(jìn)行調(diào)查了解，存在睡眠障礙的患者進(jìn)行統(tǒng)一安排，病房?jī)?nèi)保證絕對(duì)的安靜程度，睡前對(duì)溫濕度進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，夜間查房時(shí)對(duì)腳步和動(dòng)作著重放輕，盡量減少發(fā)出聲音避免對(duì)患者產(chǎn)生驚嚇。對(duì)于睡眠障礙嚴(yán)重的患者，可以聽從醫(yī)生指示進(jìn)行小劑量的藥物干預(yù)[4]。

1.2.3 行為護(hù)理

在日常護(hù)理工作中提醒患者平時(shí)要注意的事項(xiàng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不良行為和習(xí)慣進(jìn)行更正，提高患者的正確認(rèn)知。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者家屬的引導(dǎo)，提高其對(duì)于患者的關(guān)注度和理解度，能夠在生活中對(duì)患者提供更多的關(guān)愛和支持，讓患者感受到充分的關(guān)愛，能夠?qū)ψ陨淼男袨檫M(jìn)行更主動(dòng)的約束[5]。

1.產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)：GB/T 18477.1—2007埋地排水用硬聚氯乙烯(PVC-U)結(jié)構(gòu)壁管道系統(tǒng) 第一部分:雙壁波紋管材。

1.2.4 心理護(hù)理

精神分裂患者的思維及情緒和常人存在較大的差異，本身就承受著很大的痛苦，而在生活中，患者的社交等方面長(zhǎng)期存在缺陷，容易出現(xiàn)抑郁、自卑、厭世等消極情緒，導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量差、病情不斷加重[6]。因此，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，讓患者的社交能力和心理調(diào)節(jié)能力等得到提高，促進(jìn)其恢復(fù)。首先要幫助入院患者對(duì)自己所處的環(huán)境進(jìn)行熟悉，在這個(gè)過程中，護(hù)理人員要本著親切、熱情、主動(dòng)的態(tài)度，幫助患者安排病房、制定計(jì)劃等，多對(duì)患者進(jìn)行探訪，在交流的過程中對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，提高患者的信心。同時(shí)可以組織患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行情景模擬，通過這樣的形式讓患者逐步恢復(fù)自己的交際能力，引導(dǎo)其健康心理的建立，提高睡眠的質(zhì)量。

1.2.5 康復(fù)訓(xùn)練

患者接受治療的最終目的是以一個(gè)健康的姿態(tài)回歸于家庭和社會(huì)，因此，我們需要針對(duì)其能力和經(jīng)驗(yàn)的缺失進(jìn)行訓(xùn)練，為患者安排一些生活中常見事務(wù)的處理，提高患者的熟悉感，讓他們從康復(fù)前和社會(huì)有同步性的接觸，為日后的社會(huì)生活打下基礎(chǔ)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量、護(hù)理依從度及護(hù)理前后的心理狀態(tài)變化。

判別標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者的睡眠質(zhì)量使用匹茲堡睡眠指數(shù)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低睡眠越好。

使用依從性量表對(duì)患者治療中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，依從患者所占比例為依從度。

使用心理狀態(tài)評(píng)價(jià)表對(duì)患者心理情緒進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分在60 分以上表示患者有心理問題，分?jǐn)?shù)越高心理問題越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)資料使用SPSS19.0 軟件統(tǒng)計(jì)處理，卡方檢驗(yàn)中等計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，t 檢驗(yàn)中計(jì)量資料以（均數(shù)±平方差）表示，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理后患者的睡眠質(zhì)量

在睡眠質(zhì)量方面的對(duì)比，研究組評(píng)分更低，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。如表1 所示。

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理依從度

在護(hù)理依從度方面，研究組相對(duì)更高，對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。如表2 所示。

2.3 對(duì)比兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)變化

兩組護(hù)理前心理狀態(tài)的評(píng)分對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后評(píng)分均下降，研究組更低，對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。如表3 所示。

表1 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（）

表1 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（）

表2 兩組在護(hù)理依從度方面的對(duì)比[n(%)]

表3 兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)變化對(duì)比（）

表3 兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)變化對(duì)比（）

3 討論

精神分裂癥在臨床上很常見，患者的正常生活由于其在情感、認(rèn)知及行為等方面的障礙受到影響，生理和心理上飽受折磨，長(zhǎng)此以往會(huì)產(chǎn)生自殺或傷害他人的想法和思維，在這種狀態(tài)下，患者常出現(xiàn)睡眠障礙的癥狀，晚上入睡極為困難、睡眠質(zhì)量較差，入睡后噩夢(mèng)連連，這些情況的存在使得患者得不到良好的休息，病情進(jìn)一步加重[8]。因此，采取有效的措施幫助患者改善睡眠質(zhì)量、控制病情發(fā)展，最終恢復(fù)健康，就是我們醫(yī)護(hù)人員面臨的重要責(zé)任。

舒適護(hù)理是從患者本身出發(fā)的針對(duì)性護(hù)理措施，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，我們針對(duì)精神分裂患者的特點(diǎn)制定基本的護(hù)理模式，從飲食、環(huán)境、睡眠、行為、心理及康復(fù)訓(xùn)練等方面做出努力，為患者提供更全面的服務(wù)，引導(dǎo)患者對(duì)行為進(jìn)行糾正、對(duì)情緒進(jìn)行調(diào)整，逐步提高其睡眠的質(zhì)量，促進(jìn)其病情恢復(fù)。

根據(jù)研究顯示，在睡眠質(zhì)量方面的對(duì)比，研究組評(píng)分更低，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。在護(hù)理依從度方面，研究組相對(duì)更高，對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。兩組護(hù)理前心理狀態(tài)的評(píng)分對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后評(píng)分均下降，研究組更低，結(jié)果有顯著差異（P＜0.05）。表明精神分裂癥患者在接受舒適護(hù)理后，患者得到了更好的休息，睡眠質(zhì)量高，在治療過程中表現(xiàn)出的行為較之前更加穩(wěn)定，并且對(duì)于醫(yī)護(hù)人員有更強(qiáng)的好感，這對(duì)于我們之后的工作開展有積極的作用，對(duì)于患者心理問題的減輕和精神癥狀的恢復(fù)也有促進(jìn)作用。

綜上所述，在護(hù)理過程中對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，能夠讓患者的睡眠質(zhì)量更好、有良好的休息，對(duì)護(hù)理人員有更強(qiáng)的信任，在治療的時(shí)候更加配合醫(yī)護(hù)人員的工作，心理問題能夠逐漸減輕，這對(duì)于他們的康復(fù)有很大的好處。因此，康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值。