文/夏瑋，黃敏

補(bǔ)腎疏肝湯作為祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)典藥方，具有補(bǔ)氣、疏肝、補(bǔ)腎等多種藥效，治療更年期病人（腎虛肝郁型）效果十分明顯。此次研究，選擇我院2018 年6 月21 日-2020 年6 月21 日收治的80 例更年期病人（腎虛肝郁型）進(jìn)行補(bǔ)腎疏肝湯治療研究，報道如下[1-3]。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇我院2018 年6 月21 日-2020 年6 月21 日收治的80 例更年期病人（腎虛肝郁型）進(jìn)行補(bǔ)腎疏肝湯治療研究，采用電腦隨機(jī)方式分為研究組與參照組，每組各40 例更年期病人（腎虛肝郁型）。研究組，年齡49-56 歲，平均年齡（52.14±0.58）歲；絕經(jīng)時間3 個月-12 個月，平均時間（4.61±0.02）個月；參照組，年齡50-56 歲，平均年齡（52.15±0.55）歲；絕經(jīng)時間3.5-13個月，平均時間（4.67±0.03）個月。更年期病人（腎虛肝郁型）基線資料對比P 大于0.05，符合此次補(bǔ)腎疏肝湯治療研究要求。

納入條件：（1）符合2015 年《NICE 指南：更年期的診斷和管理》診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）符合《中醫(yī)婦科》診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）更年期病人（腎虛肝郁型）知情同意此次研究內(nèi)容[4]。

排除條件：（1）藥物過敏史；（2）新冠肺炎；（3）中途退出補(bǔ)腎疏肝湯治療研究者[5]。

1.2 治療方法

參照組更年期病人（腎虛肝郁型）接受鹽酸帕羅西汀片治療方案，研究組更年期病人（腎虛肝郁型）則在此基礎(chǔ)上接受補(bǔ)腎疏肝湯治療方案。

鹽酸帕羅西汀片：（1）藥物信息：H10 950043；（2）用藥方法：①1 日1 次；1 次20mg；②病人睡前服用藥物；（3）用藥療程：6 周。

補(bǔ)腎疏肝湯治療方案：（1）藥方：①15g 熟地；②15g 柴胡；③15g 白芍；④15g 牡丹皮；⑤15g 山茱萸；⑥15g 茯苓；⑦15g炒白術(shù)；⑧15g 山藥；⑨15g 酸棗仁；⑩10g 當(dāng)歸；?30g 夜交藤；?30g 生龍骨；?30g 生牡蠣；?10g 生甘草；（2）煎煮方法：1000ml 水加諸位藥物，文火煎煮，直至300ml，分兩次服用，早晚用餐30min 后各服用1 次；（3）用藥療程：6 周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：（1）無效：雌激素水平未變化，用焦慮、抑郁自評量表進(jìn)行心理評估后分值較高；（2）有效：雌激素水平數(shù)據(jù)、心理評估分值結(jié)果有所優(yōu)化，但效果輕微；（3）顯效：雌激素水平基本恢復(fù)常態(tài)，使用專用量表評估后焦慮、抑郁分值較低；（4）有效治療=（2）+（3）。

雌激素水平：（1）FSH（卵泡刺激素）；（2）E2（雌激素）；（3）LH（黃體生成素）。由此次補(bǔ)腎疏肝湯治療研究人員采用負(fù)責(zé)測量病人雌激素水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究，采用SPSS19.0 軟件處理補(bǔ)腎疏肝湯治療研究數(shù)據(jù)。治療效果為計數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間對比；雌激素水平為計量資料，用t 檢驗(yàn)進(jìn)行組間對比。補(bǔ)腎疏肝湯治療研究中，P 小于0.05 則表示組間差異值大。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

參照組更年期病人（腎虛肝郁型）有效治療30 例（75.00%），低于研究組更年期病人（腎虛肝郁型）有效治療39 例（97.50%），P＜0.05，如表1。

2.2 雌激素水平

參照組更年期病人（腎虛肝郁型）FSH、LH均高于研究組，P＜0.05；研究組更年期病人（腎虛肝郁型）E2 低于研究組，P＜0.05，如表2。

表1 更年期病人（腎虛肝郁型）治療效果[n（%）]

表2 更年期病人（腎虛肝郁型）雌激素水平（）

表2 更年期病人（腎虛肝郁型）雌激素水平（）

3 討論

更年期是女性絕經(jīng)期的重要前期階段，體內(nèi)激素發(fā)生較大變化，導(dǎo)致病人情緒異常，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，更年期病人（腎虛肝郁型）肝郁失養(yǎng)、腎氣虛弱，肝郁于內(nèi)，影響病人神志狀況，容易形成負(fù)性心理情緒，煩躁異常[6-7]。補(bǔ)腎疏肝湯是調(diào)節(jié)氣血，主治郁癥、煩躁的經(jīng)典藥方，經(jīng)常被應(yīng)用于更年期病人（腎虛肝郁型）治療中，主要是因?yàn)樗幬镏泻谐窗仔g(shù)、夜交藤、山藥等藥物，基于六味地黃丸調(diào)整，對于肝腎滋養(yǎng)效果十分明顯，能夠提升病人免疫能力，并具有抗衰老等作用，因此在與西藥聯(lián)合應(yīng)用后效果較好。此次研究中，我院研究組更年期病人（腎虛肝郁型）接受補(bǔ)腎疏肝湯+鹽酸帕羅西汀片聯(lián)合應(yīng)用后，治療效果明顯，數(shù)據(jù)優(yōu)于參照組更年期病人（腎虛肝郁型）[8-9]。

綜上所述，更年期病人（腎虛肝郁型）腎氣虛弱、肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致其情緒異常，將補(bǔ)腎疏肝湯應(yīng)用于治療中，可以改善雌激素分泌狀況，治療效果十分顯著。