據(jù)臨床統(tǒng)計,我國腦卒中疾病病發(fā)率連年上漲,是導致人類死亡的主要原因之一,位于疾病致死率第三位[1]。而腦梗死于所有腦卒中疾病中占比高達百分之六十,有很高的死亡率、殘疾率,所以急性腦梗死病發(fā)時需要及時給予治療,使患者腦功能出現(xiàn)的障礙得以緩解,從而減小該病的死亡率、殘疾率[2]。我院此次實驗即是針對強化治療急性腦梗死疾病時,丁苯酞注射液聯(lián)合阿托伐他汀療法的治療效果及應用價值進行分析,現(xiàn)將研究過程進行如下匯報。
時間:2019.8-2020.8,對象:96 例我院急性腦梗死患者,系統(tǒng)抽樣法平均分成兩個組別,即對照組(n=48)、研究組(n=48)。對照組患者中男女比例、年齡、平均年齡:29:19、(54-79)歲、(63.24±3.19)歲;研究組患者中男女比例、年齡、平均年齡:26:22、(53-77)歲、(62.56±3.01)歲。對比兩組患者臨床資料,無顯著差異(P>0.05)。
研究對象選擇要求:(1)經(jīng)臨床腦CT 診斷確為腦梗死疾病的患者;(2)病發(fā)時間為48 小時以內(nèi)的患者;(3)患者及其家人同意此次實驗并簽署知情同意書的患者。
摒除標準:(1)肝腎等器官功能有嚴重損傷的患者;(2)心律異常且凝血能力出現(xiàn)阻礙的患者;(3)為出血性腦卒中或者身患惡性腫瘤的患者;(4)精神有障礙的患者。
對照組患者采用銀杏達莫注射液(生產(chǎn)企業(yè):通化谷紅制藥有限公司;批準文號:國藥準字H22 026139;規(guī)格:10ml)、阿司匹林腸溶片(生產(chǎn)企業(yè):辰欣藥業(yè)有限公司;批準文號:國藥準字H20 113013;規(guī)格:100mg)及阿托伐他汀鈣片(生產(chǎn)企業(yè):PfizerInc.;批準文號:國藥準字J20 171065;規(guī)格:40mg)聯(lián)合療法,使用方法:靜脈輸液方式應用銀杏達莫注射液,劑量為每天20ml;阿司匹林腸溶片口服治療,劑量為每天100mg;阿托伐他汀鈣片口服治療,每天80mg;治療時間14 天。
研究組患者以對照組為基礎(chǔ),加用丁苯酞注射液(生產(chǎn)企業(yè):石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司;批準文號:國藥準字H20 100041;規(guī)格:100ml,丁苯酞25mg 與氯化鈉0.9g)藥物療法,使用方法:每天兩次靜脈輸液25mg,連續(xù)治療14 天。
(1)對比兩組患者治療前后臨床各項指數(shù)變化,即治療期間測量并記錄患者空腹血糖、餐后2 小時血糖、低密度脂蛋白及纖維蛋白,并予以比較。
(2)對比兩組患者臨床治療有效率,即基本痊愈、顯效、有效及無效。基本痊愈是指患者具備自理能力,神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復正常標準,體征表現(xiàn)消失,即血脂指數(shù)恢復正常等;顯效即指患者有生活自理能力,神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復正常水平,體征有顯著改善,即血脂指數(shù)有良性好轉(zhuǎn),血糖指數(shù)明顯下降等;有效即患者無生活自理能力,需他人援助才能正常生活,神經(jīng)功能有良好轉(zhuǎn)變,但未恢復正常;血糖、血脂等體征無好轉(zhuǎn);無效即患者病情無任何變化,甚至有惡化跡象??傆行?(基本痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
我院此次的研究應用SPSS21.0 軟件對數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計,用()表示空腹血糖、餐后2 小時血糖、低密度脂蛋白及纖維蛋白治療前后變化情況,用t 值檢驗;通過百分率表示臨床治療有效率,x2值檢測,P<0.05 時,差異具備統(tǒng)計學意義。
研究組患者治療后,其空腹血糖、餐后2 小時血糖、低密度脂蛋白及纖維蛋白均有良好轉(zhuǎn)變,且優(yōu)于對照組(P<0.05),差異具備統(tǒng)計學意義。如表1 所示。
表1 組間患者治療前后臨床各項指數(shù)變化情況()
表1 組間患者治療前后臨床各項指數(shù)變化情況()
研究組患者的臨床治療有效率為97.92%,與對照組相比較高(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義,如表2 所示。
表2 兩組患者臨床治療有效率比較[n(%)]
腦血栓、動脈粥樣硬化的產(chǎn)生,致使血管管腔發(fā)生閉塞、狹窄,從而引發(fā)急性腦供血不足,最終導致腦梗死疾病的病發(fā)。此疾病發(fā)病較急,如果未得到及時治療,將會使腦組織受到嚴重損傷,從而增加了死亡或致殘風險[3]。所以,病發(fā)時應給予高效的溶栓療法,以阻止患者病情進一步惡化。以我國目前的醫(yī)療水平而言,臨床治療此疾病時的主要方向即溶栓療法,此方案涵蓋了血液黏稠度的降低,拓寬并使血管保持通暢,抑制血小板的聚集,對神經(jīng)功能進行修復等療效[4]。
丁苯酞膠囊的良好藥效已得到臨床認可,并被廣泛應用,然而急性腦梗死患者病發(fā)時,很難做到吞咽藥物,導致治療最佳時機被延誤,丁苯酞注射液恰好改進了此種狀況,藥效也被較好提升。此藥品為我國醫(yī)學領(lǐng)域中最新研制出的藥品,其內(nèi)含有較多的丁基苯酞,其化學名字即消旋-3-正丁基苯酞,研究其藥理可以得知,丁苯酞于花生四烯酸代謝方面有良好的抑制作用,對血小板聚集方面有抵制藥效,可以減輕自由基清除功能,使腦血管的痙攣癥狀得到改善,于神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復方面起到促進作用[5]。所以將此藥品應用于急性腦梗死治療中,可以有效緩解腦卒中造成的腦損傷癥狀,于腦缺血方面有很好的抵抗效用,從而使腦水腫癥狀得到疏解,促進機體腦能量的代謝、腦中缺血部位的血液循環(huán),對抑制腦血栓的產(chǎn)生有較強推動作用。
他汀類藥品不僅于人體合成膽固醇方面有抑制作用,還有較強的調(diào)節(jié)血脂功效。此藥品于抗氧化、抗炎癥、活化血小板方面有很好的增進作用。阿托伐他汀是臨床使用率較高的降血脂類藥品,且有促進HDL-c 指數(shù)提升的效用,有促進動脈硬化病癥好轉(zhuǎn)的功能[6]。除此之外,還能夠有效降低人體腦血管發(fā)生意外的概率,進而降低腦血管疾病的發(fā)病率。將丁苯酞注射液與阿托伐他汀聯(lián)合作用于急性腦梗死臨床治療中,能夠援助患者改善病情[7]。經(jīng)我院此次研究結(jié)果顯示,研究組患者經(jīng)治療后,血糖指數(shù)有明顯好轉(zhuǎn),其改善程度與對照組相比較優(yōu)秀(P<0.05);研究組患者的臨床治療有效率為97.92%,對照組與之相比較低(P<0.05)。由此可以看出,兩藥聯(lián)合使用,能夠促進患者血糖水平的恢復,有效推進患者病情好轉(zhuǎn)速度,從而使患者的生活質(zhì)量得到有效提升。此外,此種治療方案于患者的血脂恢復過程中起著積極影響,于減輕炎癥傷害方面有較好的促進,且不良反應發(fā)生概率較低。
綜上所述,丁苯酞注射液與阿托伐他汀聯(lián)合作用于急性腦梗死疾病的治療中,能夠使臨床治療方法具備高效性,是安全性較高的治療手段,可以有效作用于此疾病的強化治療中,值得在臨床醫(yī)療中推廣應用。