顱內(nèi)腫瘤是一種在臨床疾病中發(fā)病率較高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，又名腦腫瘤。隨著社會的進(jìn)步發(fā)展，人們的生活水平以及生活質(zhì)量得到一定程度的提高，從而使人們的生活習(xí)慣隨之發(fā)生了一些變化[1]，近些年來，我國患上顱內(nèi)腫瘤的人數(shù)呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。顱內(nèi)腫瘤具有極強(qiáng)的危害性，假如患上此病的病患治療不及時，將會為病患的身體健康帶來極大的危害，導(dǎo)致病患癱瘓的可能性極高，甚至是對病患的生命安全造成極大的威脅[2]?，F(xiàn)階段中，我國治療顱內(nèi)腫瘤的主要方式是通過對病患進(jìn)行手術(shù)將顱內(nèi)病變的部位切除，但是，傳統(tǒng)的開顱手術(shù)會對患者造成較大的創(chuàng)傷，具有一定的風(fēng)險，且在手術(shù)結(jié)束之后恢復(fù)效果不大理想。而神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)是一種在醫(yī)學(xué)上較為新穎的治療顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)方法，與傳統(tǒng)的開顱手術(shù)相較而言，具有一定的優(yōu)勢?；诖?，本文主要對神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)治療顱內(nèi)腫瘤的效果進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2018 年6 月至2020 年6 月期間在我院接受治療的30 例顱內(nèi)腫瘤病患作為此次研究的研究對象，使用隨機(jī)分配的方法將這30 例病患分為甲組以及乙組，甲組中有病患15 例，乙組中有病患15 例，其中，甲組中有男性病患8 例，女性病患7 例，年齡范圍為27 歲至68 歲，平均年齡為（38.16±2.23）歲；而乙組中有9 例男性病患，6 例女性病患，年齡范圍為28 歲至65 歲，平均年齡為（32.67±2.01）歲。所有病患在入院之后均接受了相關(guān)的CT 血管造影檢查，所有病患本人及其家屬均對此次研究知情且簽署知情同意書。將心臟功能、免疫功能以及肝腎功能存在障礙疾病的病患剔除。2 組病患資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法

在進(jìn)行治療之前均對所有病患實(shí)施了相關(guān)的影像檢查以及血液檢查，按照病患不同的實(shí)際疾病情況來制定具有針對性的手術(shù)治療方案。

使用常規(guī)的開顱手術(shù)來對甲組的病患進(jìn)行治療。具體的操作方式為：對病患實(shí)行全身麻醉，使病患呈仰臥位，根據(jù)檢查結(jié)果中確定的腫瘤所處位置，在病患的頭皮處切開一個馬蹄形的切口，鋸開骨瓣，同時將硬膜剪開，使用顯微鏡來直視骨窗的暴露之處，將腫瘤切除，在完成手術(shù)之后，將病患的頭皮以及硬膜縫合。

使用神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)來對乙組病患進(jìn)行治療，具體的操作方式為：對病患實(shí)行全身麻醉，使病患呈仰臥位，抬高病患的頭顱，且使其后仰。在距離病患眉弓2/3 的部位下刀，同時注意避開病患的眶上神經(jīng)。采用專用鉆來進(jìn)行頭顱鉆孔，為了使器械的操作空間擴(kuò)大，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可以對病患的眼緣內(nèi)層骨質(zhì)實(shí)施磨除處理。使用內(nèi)窺視鏡聯(lián)合顯微鏡來進(jìn)行手術(shù)，為了使切口的微小性得到有效的保障，應(yīng)當(dāng)使用微創(chuàng)的手術(shù)方法，手術(shù)的入路使病患的眶上鎖眼部位、顳下鎖眼部位以及大腦半球間鎖眼部位。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)過程中病患的出血量、手術(shù)所用的時長以及手術(shù)結(jié)束之后的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對比2 組病患在手術(shù)過程中的出血量以及手術(shù)所用時長

甲組病患在手術(shù)過程中的出血量為（320.79±8.37）毫升，手術(shù)所用時長為（58.82±3.37）分鐘，而乙組病患在手術(shù)過程中的出血量為（201.62±7.17）毫升，手術(shù)所用時長為（54.86±3.79）分鐘，乙組的出血量以及手術(shù)時長均比甲組更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比2 組病患術(shù)后治療效果

甲組病患的治愈率為65%，致殘率為15%，病死率為20%；而乙組病患的治愈率為92%，致殘率為6%，病死率2%，乙組的治療效果顯著優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

顱內(nèi)腫瘤的具體病癥使在病患的顱腔之中發(fā)生病變，發(fā)病無特定年齡段，任何年齡階段的人皆有患病的可能。顱內(nèi)腫瘤的臨床癥狀主要表現(xiàn)為感覺障礙、嘔吐、肢體障礙、頭痛以及視力衰退等等。具體的致病因素尚未明確，但有相關(guān)研究表示，此病和病毒感染、電離輻射以及化學(xué)致癌物等因素有密切關(guān)系[3]。在臨床醫(yī)學(xué)中，以腫瘤的來源為區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，將顱內(nèi)腫瘤分成兩種，一種是繼發(fā)性腫瘤，另一種是原發(fā)性腫瘤。原發(fā)性腫瘤大部分是惡性腫瘤，最常見的為膠質(zhì)腫瘤?，F(xiàn)階段中常見的治療方法主要有：化療、藥物治療以及手術(shù)治療等，但是大部分情況均以手術(shù)治療為主[4]。由于顱內(nèi)腫瘤危害性極強(qiáng)，因此，為了使治療效果更加理想，病患應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)疾病的第一時間接受治療。

有相關(guān)的臨床研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致人患上顱內(nèi)腫瘤的因素具有一定的多樣性，例如：病患先前患有動脈粥樣硬化病癥、先天性的基層發(fā)育薄弱以及后天性的長期糖尿病等等，這些都是引起人腦內(nèi)部形成腫瘤的有關(guān)因素。觀察相關(guān)的臨床研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，大約有30%的顱內(nèi)腫瘤病患是由于身體其他部位的惡性腫瘤在疾病后期會浸潤性地逐漸向全身蔓延[5]，繼而達(dá)到病患顱內(nèi)，最終形成顱內(nèi)腫瘤。假如人的顱內(nèi)一旦出現(xiàn)腫瘤，則不管是良性腫瘤或者是惡性腫瘤，均會對病患的中樞神經(jīng)造成一定的損害，因此，一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤，病患應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)治療，以確保治療的及時性以及有效性，否則將會此疾病將會對病患的身體健康甚至生命安全造成嚴(yán)重的威脅。顱內(nèi)腫瘤在疾病初期的臨床癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)突發(fā)性地抽搐、運(yùn)動功能障礙、間歇性的頭部疼痛、幻視幻聽等等，假如病患出現(xiàn)上述臨床癥狀的時候，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)診治，避免發(fā)生由于治療不及時而造成病情加重的不利狀況。

開顱手術(shù)和其他一般的手術(shù)有一定的區(qū)別，由于人體腦內(nèi)部的組織分布以及神經(jīng)分布具有一定的復(fù)雜性，在傳統(tǒng)的手術(shù)操作模式之下，腦部的組織會暴露在腦外，在這樣的情況下，不定因素極多，在這些不定因素的作用下將會造成病患發(fā)生一系列的相關(guān)并發(fā)癥，出現(xiàn)任何一點(diǎn)細(xì)微的差池就會釀成極為嚴(yán)重的后果，繼而對病患的術(shù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量造成不良的影響。傳統(tǒng)的開顱手術(shù)在定位病患顱內(nèi)病變部位的時候，由于相關(guān)技術(shù)不夠完善而需要反復(fù)定位，在此次研究中，對乙組病患所使用的手術(shù)治療方位為神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)，使傳統(tǒng)開顱手術(shù)存在的缺陷得以彌補(bǔ)[6]。此外，在手術(shù)過程中聯(lián)合使用顯微鏡以及內(nèi)窺鏡，除了能夠?qū)⑹中g(shù)的精準(zhǔn)性在一定程度上提升之外，還可以使手術(shù)切口創(chuàng)傷有效減小，使傳統(tǒng)開顱手術(shù)中腦組織暴露在外的這一問題得到一定程度的改善，繼而使手術(shù)的風(fēng)險以及發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險大幅度降低，最終將病患在手術(shù)之后的恢復(fù)效率提升，繼而將病患對抗疾病的信心以及治療的信心增強(qiáng)，從而積極地配合治療。

值得注意的是，在進(jìn)行神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)的時候，為了使切除病變部位的徹底性得到有效保障，所使用的入刀方式一般為蝶入路[7]，通過此方式來確保手術(shù)過程中醫(yī)生的視野足夠開闊，同時，由于主刀醫(yī)生需要一只手持手術(shù)器械，另一只手持鏡，具有一定的難度以及不便性，因此，顱內(nèi)腫瘤醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有極其專業(yè)的手術(shù)操作以及豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，且應(yīng)當(dāng)為手術(shù)醫(yī)生配置2 名左右的助手來協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)操作，從而使手術(shù)操作的效率在一定程度上提升。針對其中供血較為豐富的腫瘤以及生長呈侵襲性的腫瘤[8]，不可全切，為了使病患的生存率得到一定程度的提升，應(yīng)當(dāng)使用相關(guān)設(shè)備來對腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)定位，然后使用伽馬射線來對腫瘤進(jìn)行照射，繼而使腫瘤的生長得到有效的控制。

近些年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療水平均得到了迅速的提升，在對顱內(nèi)腫瘤進(jìn)行治療的時候，神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)的應(yīng)用范圍也越來越廣泛。經(jīng)過觀察本次研究的研究結(jié)果可知，應(yīng)用神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)來治療顱內(nèi)腫瘤，不僅可以降低手術(shù)的風(fēng)險，將病患的創(chuàng)傷切口減小，而且能夠使病患的治療效果得到有效的提高，值得推廣。