腹股溝疝作為患者腹腔組織器官在腹部薄弱點向體表突出的疾病。與鞘狀突閉鎖不全或者沒有閉鎖存在聯(lián)系，這種是先天性疝囊。部分患者腹橫肌及腹內(nèi)斜肌發(fā)育不完整，腹內(nèi)壓超標(biāo)情況下，腹內(nèi)內(nèi)容物膨出，患者在咳嗽、打噴嚏、站立時均可能導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，引發(fā)腹股溝疝。無論是先天腹股溝疝還是后天腹股溝疝均需要手術(shù)治療，目前臨床常見的手術(shù)方式為腹腔鏡疝修補術(shù)，該治療方式效果顯著，但手術(shù)后也要采取科學(xué)護理，加快患者術(shù)后恢復(fù)速度。

腹股溝疝

腹股溝處在下腹外側(cè)，下部為腹部溝韌帶區(qū)域，內(nèi)側(cè)是腹直肌肉外緣，上部則是腹直肌外側(cè)頂端。腹股溝疝（見圖1）與患者臟腑器官在腹股溝位置向外突有關(guān)，臨床上也稱之為“疝氣”。結(jié)合患者腹股溝疝所處位置，也能將其命名為腹股溝斜疝、腹股溝直疝，也能進一步分為先天性及后天性兩種。現(xiàn)階段，老年腹股溝疝發(fā)生率增高，斜疝較為多見，若患者未及時治療，易引發(fā)并發(fā)癥。

圖1 腹股溝疝

腹股溝疝腹腔鏡疝修補術(shù)

針對腹股溝疝疾病治療，手術(shù)治療是首選方式，腹腔鏡疝修補術(shù)（見圖2）目前在臨床上應(yīng)用非常廣泛，因為老百姓也有微創(chuàng)的需求，醫(yī)生也有希望給患者創(chuàng)傷越來越小的追求。臨床統(tǒng)計顯示，腹腔鏡疝修補術(shù)效果顯著，整體效果優(yōu)于開放疝修補術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)速度較快，手術(shù)創(chuàng)口小、患者術(shù)后疼痛度不高、患者出院康復(fù)快、疾病復(fù)發(fā)率低。

腹股溝疝術(shù)后護理

圖2 腔鏡疝修補術(shù)

（1）靜養(yǎng)與活動：患者在術(shù)后取平臥位，在膝蓋下放置軟枕，髖關(guān)節(jié)微屈，使切口張力降低及減輕腹內(nèi)壓，患者在術(shù)后1 日可下床活動，但避免活動強度過大，臥床期間適當(dāng)在床上運動，針對巨大疝及年老體弱的患者，需延長臥床時間，避免早期疝復(fù)發(fā)。（2）飲食護理：患者在術(shù)后6-12h 未發(fā)生惡心、嘔吐，可少量飲水或進流質(zhì)，之后逐漸恢復(fù)到軟食或普食。鼓勵患者多攝入一些高纖維食品，促進胃腸蠕動，少食用產(chǎn)氣食品，避免患者發(fā)生腹脹?；颊咴谛g(shù)后避免根據(jù)個人喜好食用一些辛辣刺激性食品，若患者合并糖尿病，還需關(guān)注患者含糖量食物攝入。（3）防止腹內(nèi)壓增高：注意保暖，避免患者在康復(fù)過程中受涼引起咳嗽；讓患者在術(shù)后發(fā)生咳嗽時利用手按住切口，避免切口出現(xiàn)滲血或者滲液問題。（4）防治陰囊水腫：陰囊所處位置低，在術(shù)后發(fā)生滲血及滲液的概率較高，對此，為有效防治陰囊水腫，避免發(fā)生陰囊積血及滲液等問題，還可采取T 字帶抬高陰囊等方式，并觀察患者陰囊是否發(fā)生腫脹。（5）疼痛管理：結(jié)合患者疼痛感受采取對應(yīng)的護理措施，若患者疼痛較輕，通過音樂療法、溝通方法，轉(zhuǎn)移對疾病注意力，若患者疼痛無法忍受，觀察患者是否存在切口感染，為患者施以止痛藥止痛。（6）預(yù)防切口感染：疝復(fù)發(fā)的主要原因是切口感染，若患者存在切口感染問題，還需及時處理，措施包括：觀察患者體溫、脈搏是否異常；觀察手術(shù)切口是否出現(xiàn)紅、腫、疼痛反應(yīng)，觀察患者陰囊部是否存在出血、血腫。有切口血腫應(yīng)予以沙袋壓迫；手術(shù)切口敷料需保持清潔，若發(fā)生敷料脫落問題，需及時更換。（7）健康教育：患者在出院后需適當(dāng)進行運動，在90 天以內(nèi)避免從事重體力勞動，保持規(guī)律的作息，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持大便通暢，若患者合并前列腺疾病及呼吸系統(tǒng)疾病，可能發(fā)生腹內(nèi)壓增高，引發(fā)腹外疝復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。出院后需注意保暖工作，患者康復(fù)進程中，盡量戒酒或者戒煙，避免發(fā)生支氣管炎或者咳嗽，患者若出現(xiàn)咳嗽，則捂住切口位置，避免縫線撕脫。

腹股溝疝患者手術(shù)治療后，醫(yī)務(wù)人員需要展開科學(xué)護理，加速患者病情恢復(fù)。臨床上針對腹股溝疝術(shù)后護理主要采取構(gòu)建舒適的修養(yǎng)環(huán)境，通過綜合性護理模式強化患者對疾病的認(rèn)識、使患者保持穩(wěn)定的情緒及正確的生活方式，幫助患者術(shù)后盡快恢復(fù)健康。