王 銀

濟南醫(yī)院,山東 濟南 250013

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院于2018年1月-2020年1月間收治的50例中青年缺血性腦卒中患者作為研究對象，隨機均分兩組：研究組、對照組，各25例。研究組中，男、女性人數(shù)分別13例、12例，年齡在33-55歲間，平均(41.9±8.3)歲，病發(fā)時間為1小時-14天，平均(7.8±3.5)天。對照組中，男、女人數(shù)分別為12例、13例，年齡在32-53歲間，平均(42.5±7.7)歲，病發(fā)時間為1小時-14天，平均(8.1±3.1)天。兩組患者經(jīng)CT影像學檢查和MRI診斷后均符合第六屆全國腦血管會議對腦血管癥狀提出的評判標準。所有患者入組前均排除患有心、肝、腎等臟器官功能障礙、認知障礙、精神疾病等。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計意義(P<0.05)。

1.2方法 對照組患者行常規(guī)護理，具體包括：術前宣教、健康指導、飲食指導、心理指導、病情檢測以及用藥指導等。研究組在常規(guī)護理基礎上行心理護理：(1)做好同患者之間交流溝通工作，護理人員通過和患者展開密切交談，了解患者心理情況，并讓患者填寫醫(yī)院自制的患者心理調查表，根據(jù)患者日常表現(xiàn)及調查表填寫結果評估患者心理狀態(tài)，并從社會因素、健康因素、心理因素、人際因素、經(jīng)濟因素等方面分析患者存在心理問題的原因。護理人員在與患者整個交流過程中，態(tài)度要熱情、真誠，語言要委婉、暖心，避免無意中對患者心理造成傷害，并積極鼓勵患者家屬評估多陪同患者。(2)采用一種通俗易懂的方式向患者講述腦卒中疾病相關知識，并通過從：治病因素、疾病發(fā)生過程、機體癥狀表現(xiàn)、疾病進展情況、并發(fā)癥、臨床治療方法、健康預防措施、術后恢復等多個層面為患者進行詳細講解，保證患者對相關方面的知識有著較深的掌握。并指導患者定期測量血脂、血氧、血壓等指標。邀請相關方面的專家、學者為患者直面講解這方面的專業(yè)知識，并為患者答疑解惑，與患者建立起良好的情感，消除患者的緊張、焦慮情緒，提高患者治療配合性。(3)為患者提供書腦卒中相關書面材料，每天指導患者閱讀30-40分鐘，使患者對該方面知識深刻了解，并懂得如何自我預防和控制疾病，以及心理情緒對腦卒中疾病的影響，使患者明白調整心理情緒對改善該疾病預后效果的重要性。(4)護理人員鼓勵患者表達內心情緒、感受，找到影響患者心理情緒的因素，并給患者予以心理安慰，解決其心理困惑。針對患者所表現(xiàn)出的正確行為或者積極思想予以鼓勵，并針對其所產(chǎn)生的不良情緒或行為需及時指導和糾正。兩組患者均連續(xù)接受3個月護理。

1.3觀察指標 記錄并對比兩組患者護理前、后的SAS評分和SDS評分結果，SAS評分越高對應患者焦慮情緒越嚴重、SDS評分結果越高對應患者抑郁情緒越嚴重。

2 結 果

干預前，對照組、研究組患者SDS評分分別為60.08 ±5.66分、59.62±5.25分，SAS評分結果分別為57.03±4.58分、56.22分±4.66分，差異均不具有統(tǒng)計意義(P<0.05)。干預后，對照組、研究組患者SDS評分分別為52.12±6.11分、48.23分±5.89分，SDS評分分別為49.88±5.41分、45.21±4.56分，研究組患者得分均明顯較對照組患者低(P均<0.05)。

3 討 論

缺血性腦卒中疾病屬于對人類生命安全威脅極大的疾病，每年有大量人群因急性腦卒中疾病致死或致殘，因此提對高該種疾病治療有效性是目前醫(yī)學界重點研究的話題。隨著近幾年人們的生活壓力越來越大，該疾病發(fā)病呈年輕化趨勢，發(fā)病年齡在59歲以下的患者被稱為中青年缺血性腦卒中患者，我國近幾年中青年缺血性腦卒中患者在人群中發(fā)病率逐年增長。相比老年患者，中青年患者經(jīng)臨床治療后一般都能獲得較好的治療效果，但由于受患者治療期間負性心理情緒的影響，導致病情控制難度較大，且會使得神經(jīng)功能恢復受到影響，降低臨床治療效果。因此，做好心理護理工作對中青年腦卒中患者臨床癥狀改善尤為重要。

本研究中對研究組患者實施心理護理干預，通過全方面、系統(tǒng)性的為患者進行心理指導、心理調節(jié)，并根據(jù)患者心理評估結果及導致心理負面情緒的原因，為其提供針對性的心理護理措施，能夠有效達到改善患者心理情緒的目的，提高患者治療配合度。本研究結果顯示，治療前，兩組患者SAS評分和SDS評分結果均無明顯差異(P均>0.05)，治療后，相較于對照組患者，研究組患者SAS評分和SDS評分結果均明顯更低(P均<0.05)。提示，通過對中青年腦卒中患者使用心理護理干預，對患者抑郁、焦慮等負面心理情緒起到有效的改善效果，有助于患者疾病康復。

4 總 結

心理護理干預能夠對中青年腦卒中患者心理負面情緒起到良好的改善效果，有助于緩解患者焦慮、抑郁等負面心理情緒，具有推廣價值。