梁忠英

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008

妊娠合并癥是指在未孕前或妊娠期間產(chǎn)婦所發(fā)生的非妊娠所引發(fā)的疾病，臨床常見的有如心臟病、糖尿病、肝炎、慢性高血壓等，合并癥嚴(yán)重威脅母嬰健康。對妊娠合并癥產(chǎn)婦實施合理而有效的護理措施，不僅能夠改善妊娠結(jié)局，還能夠提升護理質(zhì)量[2]。有臨床數(shù)據(jù)顯示，近年來妊娠合并肝損傷的產(chǎn)婦逐年增多，甚至呈現(xiàn)幾何倍數(shù)的增長，因此對妊娠合并肝損傷的產(chǎn)婦進(jìn)行研究非常必要，通過積極、高效的護理服務(wù)來幫助該類產(chǎn)婦提高生理和心理方面的舒適性，這是臨床護理工作的重點。我院婦產(chǎn)科為研究舒適護理在妊娠合并肝損傷產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果及滿意度，選取我院2018年的7月～2020年的7月婦產(chǎn)科收治的80例妊娠合并肝損傷產(chǎn)婦作為臨床研究對象，分為觀察組與對照組，其中觀察組采用舒適護理干預(yù)措施，臨床效果較為理想，現(xiàn)對我院的研究過程和研究結(jié)果進(jìn)行回顧和分析，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1基本資料 選取我院2018年的7月～2020年的7月婦產(chǎn)科收治的80例妊娠合并肝損傷產(chǎn)婦作為臨床研究對象，分為觀察組與對照組，每組40例產(chǎn)婦，對照組40例產(chǎn)婦中，最小年齡為25歲，最大年齡為40歲，平均年齡為(35.1±3.3)歲；最短孕周為36周，最長孕周為41周，平均孕周為，(37.6±2.1)周，經(jīng)產(chǎn)婦為23例，初產(chǎn)婦為17例，觀察組40例產(chǎn)婦中，最小年齡為26歲，最大年齡為42歲，平均年齡為(36.1±2.9)歲；最短孕周為37周，最長孕周為42周，平均孕周為，(38.1±0.9)周，經(jīng)產(chǎn)婦為20例，初產(chǎn)婦為20例，兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料比較無明顯差異，不影響研究結(jié)果，具有臨床可比性[3]。對照組40例產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，觀察組40例產(chǎn)婦實施舒適護理，比較兩組心產(chǎn)婦的心理狀況以及護理滿意度。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施舒適護理，具體內(nèi)容為：第一安排專職的護理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行照護，建立干預(yù)基礎(chǔ)，方便后續(xù)護理，優(yōu)化病房環(huán)境，偏向家庭化布置，提高產(chǎn)婦的舒適度。第二護理人員要了解產(chǎn)婦的特點，進(jìn)行有效的交流，鼓勵產(chǎn)婦主動表達(dá)想法，并予以尊重、理解和安撫，關(guān)注產(chǎn)婦在各個階段的心理狀態(tài)變化，利用干預(yù)手段，幫助產(chǎn)婦應(yīng)對不良情緒[4]。第三從細(xì)節(jié)抓起，讓產(chǎn)婦感受護理工作的舒適性，在護理中要做好解釋，保持動作準(zhǔn)確和輕柔。分娩前，對于產(chǎn)婦的合理需求，盡量滿足，鼓勵產(chǎn)婦自主進(jìn)食、進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘龠M(jìn)生產(chǎn)的自信心提升，分娩后協(xié)助產(chǎn)婦處于舒適的體位，及時選取止痛類藥物，幫助產(chǎn)婦緩解疼痛，利用物理方法緩解疼痛，選擇產(chǎn)婦喜歡的音樂進(jìn)行播放，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力。第四針對產(chǎn)婦的合并疾病予以舒適護理，若產(chǎn)婦屬前置胎盤，向其講解臥床的必要性，降低產(chǎn)婦的早產(chǎn)風(fēng)險，引導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)活動，教會產(chǎn)婦正確的呼吸方法，以降低肺炎的風(fēng)險；做好產(chǎn)婦的外陰護理，指導(dǎo)家屬為產(chǎn)婦準(zhǔn)備適合的食物，若產(chǎn)婦合并高血壓，應(yīng)指導(dǎo)其左側(cè)臥位，減少病房內(nèi)外的干擾，幫助產(chǎn)婦監(jiān)測血壓。若產(chǎn)婦能自然分娩，幫助其做好充分的準(zhǔn)備，包括心理、生理等方面，并在分娩后加強護理，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組產(chǎn)婦在接受護理后的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，采用SAS、SDS量表評分，得分值越高表明其焦慮及抑郁狀況越嚴(yán)重。采用自制調(diào)查問卷的形式對護理服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括病室環(huán)境、心理舒適感、身體舒適感等方面，滿分為100分；分?jǐn)?shù)85分及以上表示非常滿意，分?jǐn)?shù)60-85分之間表示一般滿意，分?jǐn)?shù)不足60分表示不滿意，護理滿意度=非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)/總例數(shù)[6]。

2 結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)婦接受護理后的SAS、SDS量表評分比較 觀察組產(chǎn)婦接受護理后的SAS、SDS量表評分顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組產(chǎn)婦接受護理后的護理滿意度比較 觀察組40例產(chǎn)婦中，非常滿意的產(chǎn)婦為32例，一般滿意的產(chǎn)婦為18例，不滿意的產(chǎn)婦為0例，護理滿意率為100%，對照組40例產(chǎn)婦中，非常滿意的產(chǎn)婦為22例，一般滿意的產(chǎn)婦為6例，不滿意的產(chǎn)婦為12例，護理滿意率為70%，觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

近年來，妊娠合并肝損傷的產(chǎn)婦越來越多，對孕產(chǎn)婦和新生兒的健康造成嚴(yán)重的威脅。臨床對該類產(chǎn)婦主要采取積極的對癥治療，并提供具有針對性的護理服務(wù)。妊娠合并肝損傷的產(chǎn)婦在遭受身體不適時，還承受巨大的心理壓力，因此臨床護理中，應(yīng)在關(guān)注產(chǎn)婦病情的基礎(chǔ)上，增加對其身心感受的重視。為提高妊娠合并肝損傷產(chǎn)婦的護理質(zhì)量，我院進(jìn)行臨床調(diào)研，將2018-2020年收治的80例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，其中觀察組40例產(chǎn)婦為其實施舒適護理，舒適護理堅持以產(chǎn)婦為中心，從多個方面進(jìn)行干預(yù)，在提高產(chǎn)婦的身心舒適度的同時，提升醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，妊娠合并肝損傷產(chǎn)婦實施舒適護理，能夠保障產(chǎn)婦最佳分娩，還能保障分娩順利，并促進(jìn)護理質(zhì)量的提升，值得臨床應(yīng)用。