羅建英

重慶市武隆縣中醫(yī)院,重慶 408500

在我國上世紀(jì)60年代就有應(yīng)用人工髖關(guān)節(jié)置換的案例，主要應(yīng)用Judet型的人工股骨頭來治療收型股骨脛骨折作為起點，這種技術(shù)治療比較顯著。手術(shù)室為醫(yī)院核心部門，這就意味著，科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理工作流程是保證護(hù)理效率及質(zhì)量的首要條件[1]。傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理因存在工作效率低，患者在手術(shù)過程中有一些焦慮、抑郁等負(fù)面情緒得不到很好的改善。因此，針對其情況實施手術(shù)室護(hù)理配合，可有效的減少患者負(fù)面情緒的影響，提高護(hù)理滿意度有著一定的意義[2]。基于此，本文對比和分析了手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月到2020年9月80例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對象，按照1比1配比隨機分為兩組，每組30例，對照組行常規(guī)護(hù)理，實驗組行手術(shù)室護(hù)理配合，對比兩組護(hù)理效果。實驗組男女21：19，平均(64.23±4.25)歲；對照組男女22：19，平均(64.61±4.26)歲，一般資料P>0.05。

1.2方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，實驗組行手術(shù)室護(hù)理配合：(1)由主治醫(yī)師及巡回護(hù)士組建術(shù)前訪視團隊，更加全面、深入的了解患者的術(shù)前心理狀態(tài)及既往病例，并做好準(zhǔn)確的記錄。應(yīng)用視頻的方式向患者及家屬詳細(xì)介紹有關(guān)手術(shù)的相關(guān)知識，為其講解手術(shù)的安全性，增加患者對手術(shù)的了解程度；針對患者提出的疑問，進(jìn)行耐心、認(rèn)真的回答，并向患者列舉手術(shù)成功的案例，幫助患者樹立治療的信心，增加治療依從性。護(hù)理長對器械護(hù)士及巡回護(hù)士的職責(zé)進(jìn)行再次明確，提高護(hù)理人員的責(zé)任心及對手術(shù)的重視程度。并指導(dǎo)患者在手術(shù)之前的一天，在相關(guān)工作人員的幫助下運用抗菌的皂液進(jìn)行沐浴，將手術(shù)區(qū)域皮膚，做好充分的備皮準(zhǔn)備。(2)在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時，需要嚴(yán)格核實各項器械與藥品，保證術(shù)前準(zhǔn)備的精致性與細(xì)致性，為手術(shù)的順利開展奠定了良好的前提。護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)前，需要對手術(shù)方案進(jìn)行全面的了解，并于手術(shù)全程全程檢查器械是否連接合理，確保各項儀器處于正常運行的狀態(tài)。手術(shù)前需對患者的信息進(jìn)行全面的核實，避免因信息錯誤而導(dǎo)致的手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險。提高操作的精細(xì)度。術(shù)中指導(dǎo)患者的正確的姿勢，并做好靜脈通路與麻醉準(zhǔn)備工作，予以患者體溫護(hù)理，并監(jiān)測手術(shù)設(shè)施、藥品、器械是否完善，管路設(shè)施是否通暢，密切監(jiān)控患者生命體征變化，若出現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)救治處理。護(hù)理人員在手術(shù)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理的規(guī)范流程與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理工作，與手術(shù)醫(yī)師做好配合工作。術(shù)中護(hù)理人員需要對患者的生命體征及各項指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察，若患者出現(xiàn)異常的情況應(yīng)立即上告手術(shù)醫(yī)師對患者進(jìn)行救治處理，避免意外情況的發(fā)生。(3)患者手術(shù)結(jié)束送至病房內(nèi)，護(hù)理人員密切監(jiān)測患者的生命體征變化，并加強病房的巡視工作，觀察局皮膚是否出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行腹式呼吸。飲食護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天指導(dǎo)患者進(jìn)行半流食或者軟食，隨后逐漸過渡到正常飲食，應(yīng)以清淡、易消化飲食為主，盡量減少油炸及高脂肪食物的攝入?？垢腥咀o(hù)理：患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需密切監(jiān)測患者的病情以及生命體征，并做好引流管的護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) (1)對比心理指標(biāo)。(2)對比生活質(zhì)量評分。

1.4數(shù)據(jù)處理 PSS22.0軟件進(jìn)行t、X2檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1兩組心理狀態(tài)指標(biāo)對比 護(hù)理前，兩組SAS(7.22±2.56)分、(7.32±2.61)分，(t=0.1641，P=0.8701)。兩組SDS(7.22±2.56)分，(7.32±2.61)分，(t=0.5874，P=0.5874)，無差異P>0.05。護(hù)理后，兩組SAS(5.84±0.57)分，(3.11±0.42)分，(t=4.5275，P=0.2541)，P<0.05。兩組SDS(4.84±0.57)分，(2.11±0.42)分，實驗組(t=3.5641，P=0.0012)，實驗組評分低P<0.05。

2.2兩組生活質(zhì)量評分對比 兩組生理(64.78±4.69)分，(76.98±4.76)分，(t=4.2578，P=0.0142)。心理(62.54±6.25)分，(77.36±6.12)分，(t=5.3642，P=0.0011)，P<0.05。運動(65.12±4.36)分，(74.89±4.69)分，(t=3.1458，P=0.0324)，實驗組評分高，P<0.05。

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)被廣泛的應(yīng)用到了髖關(guān)節(jié)疾病的治療當(dāng)中，且取得了突破性的進(jìn)展，該項技術(shù)可根據(jù)患者的關(guān)節(jié)形態(tài)與構(gòu)造，使用人工關(guān)節(jié)假體，以假體代替病變關(guān)節(jié)來發(fā)揮正常的關(guān)節(jié)功能，不僅能夠降低患者的疼痛感，有效的切除病灶，還能預(yù)防患者因長期臥床而發(fā)生靜脈血栓、壓力性損傷等不良癥狀[3]。隨著臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的不斷進(jìn)步，手術(shù)室作為醫(yī)院的主要科室，患者對手術(shù)室的護(hù)理需求也在不斷的體改，不再過于追求醫(yī)療技術(shù)的有效性，而更加注重手術(shù)室的護(hù)理配合[4]。目前，臨床上常規(guī)用的護(hù)理模式，很多患者對其存在不同的意見，其中主要是因為護(hù)理人員對細(xì)節(jié)護(hù)理的不重視，引起不必要的醫(yī)療糾紛。手術(shù)室護(hù)理配合通過臨床護(hù)理資料的分析與改進(jìn)，在結(jié)合傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，制定了更加完善的護(hù)理工作內(nèi)容，以患者的實際病情為基礎(chǔ)，對患者進(jìn)行全面的健康宣教，指導(dǎo)、引導(dǎo)患者全面的參與進(jìn)患者的臨床護(hù)理工作當(dāng)中，增加護(hù)患配合，減少護(hù)理人員工作量，提高護(hù)理工作效率[5]。本文研究結(jié)果表明，實驗組心理狀態(tài)與生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，P<0.05。綜上所述，采用手術(shù)室護(hù)理配合人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)效果顯著，可有效促使患者神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后，值得應(yīng)用與推廣。