袁靜，蔣小艷，郭筱慧，蘭花，劉楚，肖松舒

（中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦科，湖南 長沙 410013）

2019年12月開始流行的新型冠狀病毒肺炎以其傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)，在短時(shí)間內(nèi)造成我國數(shù)萬人的感染。疫情當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為國家和社會(huì)做出了巨大貢獻(xiàn)[1]。醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的基石需要不斷反思修正，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)輸送源源不斷的新鮮血液。新冠肺炎的發(fā)生又一次向人們敲醒了警鐘：公共衛(wèi)生事件難以預(yù)測(cè)，無法“消滅”，未來仍然會(huì)以各種各樣的形式發(fā)生，現(xiàn)在最應(yīng)該做的是提高應(yīng)對(duì)能力，防患于未然。因此，提高醫(yī)學(xué)生的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力應(yīng)成為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容之一。當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育仍有諸多方面需要改善，如突發(fā)事件下醫(yī)學(xué)生心理建設(shè)教育、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培養(yǎng)、公共衛(wèi)生事件敏銳度培訓(xùn)以及醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育重視不夠等，本文將重點(diǎn)從以上維度探討本次新冠肺炎帶給我們的關(guān)于在醫(yī)學(xué)教育中提高醫(yī)學(xué)生應(yīng)急能力的反思與啟示。

1 醫(yī)學(xué)教育中融通突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力培養(yǎng)

我國幅員遼闊、人口眾多，因此，各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生概率較高：自然災(zāi)害如2008年四川汶川地震；傳染病如2003年的SARS侵襲、2009年H1N1甲型流感暴發(fā)等。突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件體現(xiàn)了人類與自然之間的微妙的博弈關(guān)系。在人與自然的博弈之戰(zhàn)中，醫(yī)療衛(wèi)生體系是守衛(wèi)人類命運(yùn)的一道重要防線。培訓(xùn)具有較強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的醫(yī)護(hù)人才應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。在2008年汶川地震中與震中傷亡最為慘烈的北川縣毗鄰的安縣桑棗中學(xué)師生無一傷亡，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該校校長任職4年來不僅加固了學(xué)?！岸垢苯虒W(xué)樓，還堅(jiān)持組織學(xué)生緊急疏散演習(xí)。正是由于平時(shí)應(yīng)急能力得到充分的訓(xùn)練，才實(shí)現(xiàn)了兩千余師生全部下樓只花費(fèi)一分半鐘的逃生速度。由此可見，應(yīng)急能力培訓(xùn)對(duì)個(gè)人、群體、國家乃至全世界都有極為重要的意義。

面對(duì)如同新冠肺炎這般嚴(yán)重危害人民群眾生命健康的公共衛(wèi)生事件，醫(yī)務(wù)人員成為戰(zhàn)“疫”的主力軍，其核心應(yīng)急能力影響整體醫(yī)療救援質(zhì)量，對(duì)保障公眾健康、穩(wěn)定社會(huì)秩序及經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重大的意義[2]。作為醫(yī)療行業(yè)的預(yù)備軍，提高醫(yī)學(xué)生的應(yīng)急能力，將極大地幫助他們?cè)谖磥淼墓ぷ髦懈訌娜莸貞?yīng)對(duì)此類事件。新中國成立以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)教育經(jīng)過不斷的改革創(chuàng)新，已形成了一套符合我國具體國情的醫(yī)學(xué)教育體系，為全國各地輸送了大批醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)護(hù)人員。盡管如此，在公共衛(wèi)生事件突發(fā)的情況下，醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的醫(yī)療環(huán)境發(fā)生巨變，病情更危急、病人數(shù)量猛增、社會(huì)和媒體的關(guān)注密切、醫(yī)療物資有限等，能否沉著冷靜面對(duì)一系列突發(fā)情況牽系的可能是一群患者的生命之線。因此，醫(yī)學(xué)教育中融通公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力相關(guān)訓(xùn)練是非常重要而必要的。

2 面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)具備的基本素養(yǎng)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、廣泛性、多樣性、新生事件不斷發(fā)生等特點(diǎn)，往往情況危急，令人防不勝防。以此次新冠肺炎為例，由于病毒傳染性強(qiáng)，如今已成為全球性疫情，截至2021年3月，全世界范圍內(nèi)確診人數(shù)已逾一億。面對(duì)此類事件，奮戰(zhàn)一線的醫(yī)護(hù)人員，從心理到生理都面臨巨大的挑戰(zhàn)。作為后備軍的醫(yī)學(xué)生們，哪些基本素養(yǎng)能幫助他們?cè)趯砻鎸?duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)克服困難，更加從容地面對(duì)挑戰(zhàn)呢？

首先，最基本的素養(yǎng)是擁有過硬的職業(yè)技能及獲取新知識(shí)的能力，這是一切素養(yǎng)的前提。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生雖然會(huì)引起醫(yī)療環(huán)境發(fā)生變化，正如此次新冠肺炎的發(fā)生，人們并不了解病毒的特性，沒有以往的臨床經(jīng)驗(yàn)可供參考，特效藥與疫苗好似遠(yuǎn)水之于近火，平時(shí)學(xué)習(xí)中打下的扎實(shí)基礎(chǔ)成為抗擊疫情的有力武器，大量新冠肺炎確診患者被治愈。此次新冠肺炎疫情的抗疫工作能夠有序展開，與我國大量的人才儲(chǔ)備分不開，一大批醫(yī)務(wù)工作者用自己的智慧與汗水鑄成了抗疫的重要防線，擋在了患者與病毒之間。

其次是不斷提高感知公共衛(wèi)生事件的敏銳度。對(duì)于如同新冠肺炎此類傳染力強(qiáng)的病毒，越早意識(shí)到危險(xiǎn)就能避免越多的人感染，再加上疫情爆發(fā)時(shí)正值我國人口流動(dòng)量最大的春運(yùn)期間。這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”的勝利離不開醫(yī)護(hù)人員對(duì)疫情嚴(yán)重性與發(fā)展態(tài)勢(shì)的準(zhǔn)確判斷。此次新冠肺炎中，李文亮醫(yī)生的名字因“吹哨人”被公眾所熟知。早在12 月底，李文亮醫(yī)生就意識(shí)到了疫情發(fā)展的端倪，并快速提醒了親朋好友注意防范。正因?yàn)槔钺t(yī)生對(duì)于疫情的危險(xiǎn)性有敏銳的感知，給當(dāng)時(shí)對(duì)疫情的認(rèn)識(shí)尚處于未知狀態(tài)的群眾打了一劑預(yù)防針，使更多的人盡早預(yù)防新冠肺炎。由此觀之，具備在疫情發(fā)生前的預(yù)防應(yīng)急能力與疫情發(fā)生后期的應(yīng)急救援能力具有同樣重要的作用，對(duì)于有效遏制疫情發(fā)展具有重要作用。此外，及時(shí)封城有效阻止了病毒向全國范圍內(nèi)蔓延。在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中，培養(yǎng)醫(yī)療工作者對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏銳度、注重對(duì)其進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力培訓(xùn)，有其重要性及必要性。

第三，良好的心理健康狀態(tài)是醫(yī)護(hù)人員高效完成工作的重要前提。突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)醫(yī)護(hù)人員要面對(duì)病情危急的患者、超負(fù)荷的工作強(qiáng)度、社會(huì)和媒體的密切關(guān)注，在突發(fā)傳染性強(qiáng)的疫情中，還要擔(dān)心被感染，心理壓力與身體勞累的雙重打擊使醫(yī)護(hù)人員極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等癥狀。近日新冠肺炎在意大利肆虐，一位護(hù)士在得知自己感染新冠病毒后不堪壓力竟然選擇輕生。一項(xiàng)關(guān)于此次新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)一線醫(yī)護(hù)人員心理狀況影響的研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員的總體心理狀態(tài)較全國成人常模低，甚至有部分被調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員還表示對(duì)上班有恐懼心理并出現(xiàn)身體不適癥狀[3]。作為未來醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的主力軍的醫(yī)學(xué)生們，很容易提前“進(jìn)入角色”，產(chǎn)生較大的心理壓力，尤其是看到醫(yī)務(wù)人員在抗疫工作中不幸感染病毒甚至犧牲時(shí)。張小璐等[4]就此次新型冠狀病毒肺炎針對(duì)1 486 名醫(yī)學(xué)生的心理狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生的抑郁癥檢出率高達(dá)35.53%，焦慮癥狀的檢出率為15.41%。以上研究體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)工作者和醫(yī)學(xué)生面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的心理狀態(tài)。電視劇《心術(shù)》里說“醫(yī)生是普通人，卻扮演著上帝的角色”。但是這些“上帝們”到底是普通人，面對(duì)災(zāi)難，也會(huì)心生膽怯，但是職責(zé)所在，“健康所系，性命相托”的誓言還在耳邊回蕩，因此，在醫(yī)學(xué)教育中注重醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)訓(xùn)練有助于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的心理承受能力，這在一定程度上有助于醫(yī)護(hù)人員順利開展工作。

第四，良好的醫(yī)患溝通能力以及醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)也是順利開展工作的重要前提。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件爆發(fā)的情況下，醫(yī)患關(guān)系會(huì)發(fā)生微妙的變化，醫(yī)患溝通的方式也發(fā)生改變。日常臨床工作中，由于治療時(shí)間與醫(yī)療資源充足，醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容包括病情狀態(tài)的解釋、治療方案的制定等，這些能力在平時(shí)的工作中得到了充分的訓(xùn)練。但面對(duì)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件，患者面對(duì)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件時(shí)心理狀態(tài)定然不同于以往，恐懼、焦慮伴隨始終。此時(shí)，醫(yī)患溝通的關(guān)鍵除了幫助患者了解自己的病情，還應(yīng)該格外注意患者在面臨突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)內(nèi)心的恐懼與不安，尤其在傳染病隔離期間，患者情緒狀態(tài)更是變化多端。醫(yī)患溝通體現(xiàn)了具體的溝通能力，而醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)體現(xiàn)了作為醫(yī)務(wù)工作者所應(yīng)秉持的職業(yè)精神。醫(yī)學(xué)教育傳承的不應(yīng)該只是冰冷的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還有信仰與責(zé)任，那是指引醫(yī)務(wù)人員前進(jìn)的精神號(hào)角，支撐在行醫(yī)職業(yè)生涯中的精神支柱。醫(yī)學(xué)教育是傳遞醫(yī)患溝通能力和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的重要媒介。

最后，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，離不開科技創(chuàng)新，科研軟實(shí)力也是一項(xiàng)重要的基本素養(yǎng)。新型冠狀病毒期間，為了防范院內(nèi)醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間發(fā)生交叉感染，醫(yī)用雙效消毒滅菌柜應(yīng)運(yùn)而生，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療用品快捷、高效和安全的消毒滅菌。此外，相較于17 年前的恐慌與擔(dān)憂，新冠肺炎的科研、預(yù)防和控制均有了飛速的發(fā)展。2003年冠狀病毒分離鑒定是13個(gè)國家和地區(qū)通力合作的結(jié)果，而本次新冠病毒則是由中國獨(dú)立研究證實(shí)。從新冠的發(fā)現(xiàn)到檢測(cè)試劑盒的快速開發(fā)，再到治療方案的不斷更新，無不體現(xiàn)了我國醫(yī)療界的科研能力之強(qiáng)。通過科研能力訓(xùn)練，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生更全面、深入地思考臨床問題，增強(qiáng)解決臨床問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、開拓學(xué)術(shù)視野。醫(yī)學(xué)生是未來科研創(chuàng)新力量的核心，因此，科研能力培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中具有重要地位。

正如電影里所說：能力越大，責(zé)任越大。醫(yī)護(hù)人員肩負(fù)的責(zé)任讓他們必須強(qiáng)大，在醫(yī)學(xué)教育中注重從多個(gè)方面訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員面臨公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力，守衛(wèi)民眾的生命健康。

3 在醫(yī)學(xué)教育過程中如何提高各項(xiàng)基本素養(yǎng)

所有能力的習(xí)得都離不開后天的教育與自身不斷訓(xùn)練。在醫(yī)學(xué)教育過程中如何提升醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)素養(yǎng)，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)深思的問題。

3.1 提升醫(yī)學(xué)生扎實(shí)的職業(yè)技能以及獲取新知識(shí)的能力提升醫(yī)學(xué)生扎實(shí)的職業(yè)技能以及獲取新知識(shí)的能力是長久以來我國醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容。為全面提高醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)技能，近年的改革舉措中最重要的一項(xiàng)是加入了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)兩項(xiàng)培訓(xùn)要求，幫助年輕醫(yī)生快速成長，也為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送大量人才。此外，樹立終身學(xué)習(xí)思想幫助醫(yī)護(hù)人員保持學(xué)習(xí)的熱情，時(shí)刻擁有追求卓越的進(jìn)取心。醫(yī)學(xué)教育是一種精英教育，從入學(xué)時(shí)的高考分?jǐn)?shù)要求之高，到學(xué)習(xí)內(nèi)容之多，再到追求高學(xué)歷人才之多，都充分展示了學(xué)習(xí)之于醫(yī)學(xué)生，猶如水之于魚。

3.2 提高醫(yī)學(xué)生感知突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏銳度 提高醫(yī)學(xué)生感知突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏銳度可從以下方面入手：①對(duì)事物進(jìn)行準(zhǔn)確判斷建立在對(duì)事物有一定的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上。平時(shí)的學(xué)習(xí)中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床知識(shí)是醫(yī)學(xué)教育的主要部分，也是考核的重點(diǎn)內(nèi)容。而公共衛(wèi)生相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)難以在醫(yī)學(xué)教育中得到足夠重視。因此，在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)的過程中，適當(dāng)?shù)卦黾油话l(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展、常見傳染病流行病學(xué)知識(shí)、傳染病準(zhǔn)確匯報(bào)流程等知識(shí)的補(bǔ)充。在平時(shí)的考核中適當(dāng)增加這方面知識(shí)的考核力度，對(duì)于提高醫(yī)學(xué)生的重視程度將有較大幫助。②在臨床實(shí)習(xí)中培養(yǎng)對(duì)于突發(fā)事件危險(xiǎn)性的“嗅覺”。以傳染病為例，公共衛(wèi)生事件的發(fā)生并非只能由傳染病醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)，正如本次疫情，最先發(fā)現(xiàn)的是眼科醫(yī)生。因此，在實(shí)習(xí)帶教中引導(dǎo)學(xué)生重視對(duì)此類疾病的診斷、預(yù)防與治療，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生面對(duì)突發(fā)事件的警惕性，對(duì)于未知疾病、未知事件保持高度防備。③在醫(yī)學(xué)教育中增加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力訓(xùn)練。醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力主要包括3 個(gè)方面的能力：應(yīng)急預(yù)防能力、應(yīng)急準(zhǔn)備能力、應(yīng)急救援能力[5]。熟練的操作技能是采取有效應(yīng)急措施的致勝法寶，醫(yī)院需進(jìn)行應(yīng)急流程培訓(xùn)以及模擬演練，如協(xié)助接診、緊急處理、上報(bào)、監(jiān)測(cè)、協(xié)助進(jìn)行防護(hù)隔離等。情景演練法是鍛煉醫(yī)學(xué)生應(yīng)急能力的有效方式，在設(shè)計(jì)的具體情境中，產(chǎn)生較強(qiáng)的代入感，不僅能鍛煉學(xué)生緊急狀態(tài)下的思維能力，還能夠提高學(xué)生對(duì)應(yīng)急流程的掌握熟練度[6]。

3.3 醫(yī)學(xué)教育中增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的心理健康素質(zhì) 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)生處于抗疫一線，一定程度的緊張心理是正常現(xiàn)象，有助于啟動(dòng)全身潛能應(yīng)對(duì)危機(jī)。但若反應(yīng)過度，不僅影響危機(jī)應(yīng)對(duì)效率，也不利于個(gè)人的身心健康。以此次新型冠狀病毒肺炎為例，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都是首次遇到如此嚴(yán)重的疫情，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，也缺乏思想準(zhǔn)備。以往研究中，宋桂榮等[7]通過突發(fā)性公共衛(wèi)生事件問卷比較了180名臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理狀態(tài)，結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生在恐懼和疑病上面的得分均高于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，即臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理承受能力低于預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生。究其原因，可能與兩者平時(shí)的學(xué)習(xí)側(cè)重點(diǎn)不同有關(guān)。醫(yī)學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)重點(diǎn)在如何診斷和治療疾病，而預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)側(cè)重于各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，因此，在學(xué)習(xí)過程中不斷強(qiáng)化了對(duì)突發(fā)事件的心理準(zhǔn)備。相較之下，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理準(zhǔn)備較薄弱。因此，在日常教學(xué)中要加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的學(xué)習(xí)，包括歷史上各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、處理方式以及獲得的經(jīng)驗(yàn)等。此舉仍有助于提高學(xué)生面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理承受能力，保證災(zāi)難發(fā)生時(shí)能夠沉著應(yīng)對(duì)。

3.4 醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)患溝通能力和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng) 盡管當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育越來越注重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力與醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)培養(yǎng)，但是對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中如何有效與患者溝通，如何增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德，傳承醫(yī)德正能量等方面內(nèi)容則較少在課堂上討論。面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，患者心理狀態(tài)不同于平?？床【歪t(yī)。因此，在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)當(dāng)增加特發(fā)事件下患者心理狀態(tài)特點(diǎn)以及采取怎樣的溝通方式能夠最大限度地平息患者不良情緒的課程。在平常的學(xué)習(xí)中，醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)心、關(guān)愛和關(guān)懷。然而，卻極少有關(guān)于面對(duì)公共衛(wèi)生事件醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)精神塑造。例如，2008年我國汶川地震中，一位畢業(yè)于北京大學(xué)的歷史老師在地震發(fā)生時(shí)第一個(gè)從教室沖出來跑到安全地帶，被網(wǎng)友稱為“范跑跑”老師。又如，在同一場(chǎng)地震中，同樣身為老師的譚千秋老師卻做出了截然相反的選擇。我們的職業(yè)道德教育幾乎很少討論在這種極端條件下應(yīng)當(dāng)做出的選擇。以此次新冠肺炎為例，84歲高齡的鐘南山院士親自掛帥出征，連夜趕往疫情最嚴(yán)重的武漢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020 年2 月29日，全國各地派出支援武漢的醫(yī)護(hù)人員共4.2 萬人，這些人用他們的行動(dòng)解答了這道選擇題。此外，除了課堂教學(xué)，實(shí)習(xí)見習(xí)期是每一位醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生涯中相當(dāng)重要的階段。學(xué)生普遍具有向師性及模仿性，老師在臨床上的工作態(tài)度對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)有很大的影響[8]，在此階段，臨床帶教老師應(yīng)有意識(shí)的在帶教過程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和傳達(dá)醫(yī)生職業(yè)道德精神，起到良好的表率作用。所以，醫(yī)學(xué)教育中不僅應(yīng)注重培養(yǎng)專業(yè)技能，還應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的心理健康及職業(yè)價(jià)值觀，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，以及對(duì)患者的同情心和換位思考能力，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)人”。

3.5 醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)科技創(chuàng)新能力 目前，部分醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力方面仍存在一定問題。首先，學(xué)校科研硬件條件參差不齊。部分院校不重視科研平臺(tái)建設(shè)或者科研條件有限、科研經(jīng)費(fèi)不足，無法為學(xué)生提供科研平臺(tái)；其次，師資隊(duì)伍建設(shè)不合理。部分院校不注重師資培養(yǎng)，教師隊(duì)伍的科研素質(zhì)影響了醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)；最后，一些醫(yī)學(xué)院校仍把考試的卷面成績作為考核學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)，這種“一刀切”的評(píng)價(jià)方式使學(xué)生對(duì)科研素質(zhì)和綜合能力的培養(yǎng)難以引起足夠的重視。

對(duì)于上述問題，筆者的看法是：首先，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)科研硬件建設(shè)，依托科研型實(shí)驗(yàn)室，加大師資培養(yǎng)，引進(jìn)優(yōu)秀科研人才，適當(dāng)進(jìn)行教學(xué)模式改革，建立學(xué)科科研創(chuàng)新機(jī)制，盡可能為醫(yī)學(xué)生提供更多的科研創(chuàng)新機(jī)會(huì)，將理論課程與科研實(shí)踐活動(dòng)充分關(guān)聯(lián)起來，調(diào)動(dòng)老師、學(xué)生的科研積極性。其次，加大對(duì)科研創(chuàng)新項(xiàng)目的資金投入，鼓勵(lì)老師、學(xué)生從事創(chuàng)新項(xiàng)目。同時(shí)，指導(dǎo)老師應(yīng)充分發(fā)揮引導(dǎo)作用，無論在臨床實(shí)踐教學(xué)中還是在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，都應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)。在課程設(shè)置中增加提高科研相關(guān)技能的課程學(xué)習(xí)，包括文獻(xiàn)檢索與閱讀、臨床科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析、科研文章撰寫等，組織醫(yī)學(xué)生參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，有助于開闊視野，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的研究興趣。攀爬科研的高峰，往往不會(huì)是一帆風(fēng)順的，時(shí)常出現(xiàn)與預(yù)期結(jié)果相悖的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，通過課程學(xué)習(xí)或者學(xué)術(shù)講座，學(xué)習(xí)如何排除技術(shù)問題，修正課題的研究方向，擺正心態(tài)，利用所在平臺(tái)的資源繼續(xù)推進(jìn)研究工作。

4 展望

疫情的發(fā)生再次把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)推到風(fēng)口浪尖，醫(yī)務(wù)工作者們逆風(fēng)而行，用實(shí)際行動(dòng)守護(hù)祖國和人民，踐行了作為一名醫(yī)療衛(wèi)生工作人員應(yīng)盡的責(zé)任。感動(dòng)之余，我們?nèi)詰?yīng)清醒地看到：醫(yī)學(xué)教育中長期存在對(duì)醫(yī)療工作人員心理健康狀態(tài)的忽視，尤其是對(duì)于重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)的心理承受能力；醫(yī)學(xué)教育中的人文教學(xué)是薄弱環(huán)節(jié)；由于臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)重，加之公衛(wèi)課程的考核力度較小，導(dǎo)致公衛(wèi)體系的相關(guān)知識(shí)沒能得到醫(yī)學(xué)生的足夠重視，以至于醫(yī)務(wù)工作者對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件敏銳度沒有得到系統(tǒng)的訓(xùn)練；對(duì)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不足是醫(yī)學(xué)教育一直以來的短板。新冠肺炎這一類突發(fā)的公共衛(wèi)生事件帶給我們的不應(yīng)該只是沉重的悼念，還應(yīng)該是關(guān)于我們的醫(yī)學(xué)教育的反思，反思當(dāng)下的不足，才能以更好的姿態(tài)面對(duì)未來可能發(fā)生的種種危機(jī)。