韓瑞峰 劉雪輝

1.青島市即墨區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局段泊嵐衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制工作站,山東 青島 266225;2.青島市萊西市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局日莊公共衛(wèi)生與計(jì)劃生育管理所,山東 青島 266600

流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱流腮，其發(fā)病原因是腮腺炎病毒，這是一種急性呼吸道傳染病。由于該病癥具有易感染性，因此，被國(guó)家列入丙類傳染病。流行性腮腺炎的主要癥狀為發(fā)熱、腮腺非化膿性腫痛，但該病癥的危害不僅局限于腮腺。在流行性腮腺炎發(fā)病時(shí)，可能會(huì)涉及到多種腺體組織和臟器，更甚至于會(huì)導(dǎo)致死亡。近些年來(lái)，流行性腮腺炎的發(fā)病概率呈上升趨勢(shì)，并且發(fā)病人群大都為學(xué)前兒童，這在一定程度上會(huì)給兒童的生活造成影響。根據(jù)研究結(jié)果表明，流行性腮腺炎在我國(guó)的發(fā)病率較高，并且成為人們所關(guān)注的重點(diǎn)問題，面對(duì)這一現(xiàn)狀，相關(guān)工作人員要完善相關(guān)預(yù)防策略，從而使得流行性腮腺炎的發(fā)病率能夠有效降低。

1 腮腺炎病毒及其流行特征

MuV傳播的主要途徑是空氣飛沫傳播，并且所受到的限制較小。而流行性腮腺炎是由MuV所引起的丙類傳染病。該病癥僅次于麻疹和水痘，并且這類病癥的發(fā)病率較高。流行性腮腺炎主要的發(fā)病人群為幼兒和青少年，發(fā)病的高峰期為2到9歲[1]。近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)流行性腮腺炎的重視，從而使得該病癥的流行特征發(fā)生了一些變化。這些變化主要包括:第一，由于流行性腮腺炎疫苗的使用，從而使得流行性腮腺炎的發(fā)病年齡后移。第二，由于疫苗的推廣，從而使得發(fā)病的地方較為分散，且沒有明顯的時(shí)間高峰期。第三，發(fā)病的地區(qū)呈分散狀態(tài)。從相關(guān)研究結(jié)果可以看出，流行性腮腺炎發(fā)病地域性會(huì)根據(jù)不同的基因組織產(chǎn)生差異。有資料表明，中國(guó)的MuV流行株以F型為主，并且沒有發(fā)現(xiàn)變異現(xiàn)象。近些年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，世界各個(gè)國(guó)家之間的聯(lián)系逐漸增多，因此，病毒之間的地域性也變的不再清晰，這在一定程度上給我國(guó)的疫情防控工作造成影響。面對(duì)這一現(xiàn)狀，相關(guān)工作人員需要加強(qiáng)對(duì)流行性腮腺炎的病毒監(jiān)控，并且也要對(duì)病毒基因型的分布進(jìn)行充分了解，這在一定程度上能夠降低流行性腮腺炎的發(fā)病概率。

2 我國(guó)流行性腮腺炎的流行概況和各省流行性腮腺炎疫情研究新進(jìn)展

在1990年，我國(guó)將流行性腮腺炎納進(jìn)丙類傳染病管理，然而在2004年之前，我國(guó)并沒有把該病癥納入疫情報(bào)告，因此導(dǎo)致在流行性腮腺炎發(fā)病時(shí)缺乏完整的發(fā)病資料作為參考，從而使得我國(guó)的流行性腮腺炎發(fā)病率不能夠得到有效降低[2]。根據(jù)研究結(jié)果表明，流行性腮腺炎的發(fā)病人群為兒童，并且在發(fā)病時(shí)男性兒童多于女性，面對(duì)這一現(xiàn)象，相關(guān)工資哦人員需要對(duì)其進(jìn)行重視，從而想出合理的解決措施，這樣能夠有效降低流行性腮腺炎的發(fā)病概率。在2008年，我國(guó)把麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹三大疫苗納入免疫規(guī)劃，自此開始流行性腮腺炎疫苗得到推廣。從2008年到2010年的研究數(shù)據(jù)可以看出，這三年的發(fā)病率較高，且報(bào)告發(fā)病率為法定傳染病發(fā)病率的前六位，在丙類傳染病中發(fā)病率為前三。這一狀況，在流行性腮腺炎被納入免疫規(guī)劃之后，發(fā)病率明顯得到下降，季節(jié)性的分布特點(diǎn)也沒有較大的變化。

3 流行性腮腺炎的免疫預(yù)防

相關(guān)專家在對(duì)流行性腮腺炎進(jìn)行免疫預(yù)防工作時(shí)，要注意流行性腮腺炎疫苗的研制與使用情況、安全性、免疫性，這樣能夠有效發(fā)揮疫苗的作用，從而使得流行性腮腺炎的發(fā)病率得到降低[2]。我國(guó)所研制的麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎單價(jià)疫苗具有良好的預(yù)防效果，但單價(jià)疫苗在使用過程中還存在一些問題，面對(duì)這一狀況，我國(guó)已經(jīng)開發(fā)研制聯(lián)合疫苗，這在一定程度上能夠降低流行性腮腺炎的發(fā)病概率。對(duì)于疫苗的使用而言，安全性是很重要的，因此在對(duì)疫苗進(jìn)行研究時(shí)，相關(guān)工作人員要對(duì)其進(jìn)行全面、深入的了解，以此來(lái)提高疫苗的安全性。在對(duì)流行性腮腺炎疫苗進(jìn)行研究時(shí)，最重要的就是免疫效果，根據(jù)研究結(jié)果表明，腮腺炎疫苗具有良好的效果。近些年來(lái)，就國(guó)內(nèi)關(guān)于腮腺炎疫苗的報(bào)道來(lái)說，其免疫成功率較高，這能夠有效降低流行性腮腺炎的發(fā)病概率。

4 免疫策略

相關(guān)工作人員在進(jìn)行免疫策略探討時(shí)，要重視對(duì)國(guó)內(nèi)外流行性腮腺炎疫苗的免疫策略進(jìn)行探討，這樣能夠借鑒國(guó)外優(yōu)秀的免疫策略，從而使得國(guó)內(nèi)的流行性腮腺炎的發(fā)病概率得到降低。在國(guó)外，就現(xiàn)階段而言，有三聯(lián)兩劑的方案獲得了廣泛的支持，由于在14到18月齡初免時(shí)抗體陽(yáng)性率達(dá)到 80%以上，但在第二年，也需要繼續(xù)進(jìn)行免疫，才能使抗體陽(yáng)性率回到90%以上。在國(guó)內(nèi)，由于2008年流行性腮腺炎才被納入免疫規(guī)劃，因此，實(shí)施時(shí)間較短，面對(duì)這一狀況，國(guó)內(nèi)將采取科學(xué)、合理的措施對(duì)其進(jìn)行緩解，以此來(lái)降低流行性腮腺炎發(fā)病的概率。

5 結(jié) 論

總而言之，我國(guó)在對(duì)流行性腮腺炎進(jìn)行預(yù)防時(shí)，所使用的免疫原性和免疫應(yīng)答具有良好的預(yù)防效果，但該疫苗的缺點(diǎn)是免疫保護(hù)持久性一般。因此，相關(guān)學(xué)者在對(duì)其進(jìn)行研究時(shí)，要根據(jù)基因組織以及監(jiān)測(cè)人群對(duì)基因型特異性的效果來(lái)進(jìn)行研究，以此來(lái)研究出對(duì)流行性腮腺炎具有更好預(yù)防效果的疫苗，從而使得流行性腮腺炎的發(fā)病概率降低。在進(jìn)行流行性腮腺炎預(yù)防時(shí)，相關(guān)工作人員不僅要加強(qiáng)對(duì)該病毒的監(jiān)測(cè)，而且也要加強(qiáng)對(duì)流行性腮腺炎疫苗的研究。