白張惠

聯(lián)勤保障部隊(duì)第九零四醫(yī)院,江蘇 無(wú)錫 214000

高血壓腦出血患者往往有惡心、嗜睡等情況，并在手術(shù)和藥物治療下，患者的病情可以得到控制，但是生活、心理上都會(huì)產(chǎn)生壓力[1]。由此，在常規(guī)護(hù)理外，加強(qiáng)細(xì)節(jié)關(guān)注，給予患者切實(shí)的康復(fù)上的幫助，具有重要作用。本次實(shí)驗(yàn)選取高血壓腦出血患者作為調(diào)研的主體，在時(shí)間段上則截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組進(jìn)行對(duì)比探究，對(duì)92例患者的病情變化做好記錄，現(xiàn)對(duì)結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 實(shí)驗(yàn)選取高血壓腦出血患者作為調(diào)研的主體，在時(shí)間段上則截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組進(jìn)行對(duì)比探究，對(duì)92例患者的病情變化做好記錄。其中，男性和女性患者人數(shù)分別為54例和40例，在患者年齡上看，最小的46歲，最大不超過(guò)74歲，平均年齡為(63.6±4.1)歲?；颊呷朐翰∏榉€(wěn)定后，取得其知情同意并簽字，由研究者負(fù)責(zé)填寫(xiě)一般資料調(diào)查表，并通過(guò)倫理委員會(huì)審核通過(guò)后再進(jìn)行的。

1.2實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，主要是于患者的溝通，多鼓勵(lì)，增強(qiáng)治療信心；觀察組則為細(xì)節(jié)化護(hù)理，一方面在術(shù)后幫助患者講解治療要點(diǎn)，幫助患者建立信心，避免由于感染等導(dǎo)致的并發(fā)癥。另一方面，加強(qiáng)對(duì)患者病房環(huán)境的改善，積極的控制患者的血壓，在患者治療情況不佳的時(shí)候給予積極的鼓勵(lì)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。在不同的時(shí)期去評(píng)估患者的狀態(tài)，穩(wěn)定病情。在細(xì)節(jié)上進(jìn)行改善，如對(duì)有煩躁不安的患者試試鎮(zhèn)靜劑治療，并注意防護(hù)[2]。對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者，要開(kāi)展心理支持，防止外界刺激而導(dǎo)致的血壓升高，再次發(fā)生腦出血事件。在肺部感染、褥瘡等繽紛嘎子的控制上，要為患者的呼吸道暢通提供支持，并在有必要的時(shí)候可以實(shí)施氣管插管協(xié)助。針對(duì)于氣管切開(kāi)治療的患者，一定要做好套管帶的更換，日常檢查，保持套管周圍的潔凈，做好消毒管理等[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行患者的心理狀態(tài)分析，采用SDS和SAS量表進(jìn)行分析。此外，調(diào)研患者的護(hù)理治療滿意度。與此同時(shí)，了解患者的生活質(zhì)量情況，運(yùn)用SF-36量表進(jìn)行實(shí)際情況的調(diào)研分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)高血壓腦出血患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。針對(duì)焦慮和抑郁情緒采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在滿意度上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從護(hù)理后結(jié)果上看，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒分別為(45.1±11.2)分和(47.1±10.6)分，對(duì)照組為(49.2±10.8)分和(51.0±2.9)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

與此同時(shí)，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為9.5%(43/46)，明顯優(yōu)于對(duì)照組的84.8%(39/46)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

除此之外，在患者SF-36生活質(zhì)量的調(diào)研中，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，如生理職能、生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能等多個(gè)方面均優(yōu)于對(duì)照組。特別是在情感職能、生理職能以及社會(huì)功能上，與對(duì)照組患者拉開(kāi)了距離，即在這三項(xiàng)指標(biāo)中，觀察組分別為(82.5±5.4)分、(82.3±5.5)分和(680.6±5.1)分，對(duì)照組則為(66.1±5.6)分、(65.7±5.1)分和(66.1±5.0)分。

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理理念也得到了新的發(fā)展。對(duì)于高血壓腦出血患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理，注重患者的情緒變化，能夠增強(qiáng)患者的心理積極性。

在手術(shù)治療后，患者也會(huì)由于細(xì)菌問(wèn)題而出現(xiàn)感染事件，由此做好皮膚清潔、翻身協(xié)助等，以及對(duì)應(yīng)的飲食計(jì)劃建議，有利于患者的術(shù)后康復(fù)[4]。面對(duì)高血壓腦出血，其多為老年患者，心理狀況會(huì)影響到預(yù)后治療，而細(xì)節(jié)化護(hù)理能夠發(fā)揮其自身作用，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。而細(xì)節(jié)化護(hù)理的應(yīng)用注重護(hù)理工作的改善，能夠針對(duì)患者的翻身活動(dòng)、皮膚管理、感染預(yù)防、病房清潔等進(jìn)行改善，進(jìn)一步提升患者住院治療的舒適性，關(guān)心患者的的生活質(zhì)量。在整個(gè)圍術(shù)期要注重血壓控制，在手術(shù)中要維持血容量，并防止術(shù)中滲血過(guò)多、頻繁止血操作造成的其他損傷[5]。在術(shù)后要先轉(zhuǎn)移到加護(hù)病房，對(duì)血壓控制情況進(jìn)行觀察，以防止再出血為工作的第一要義。開(kāi)展規(guī)范的、細(xì)節(jié)化的護(hù)理管理，能夠進(jìn)一步防控并發(fā)癥，提升患者的存活率，降低致殘率。對(duì)于患者的康復(fù)治療具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，采用細(xì)節(jié)化護(hù)理有利于高血壓腦出血患者的病情康復(fù)，緩解其身心壓力，值得推廣應(yīng)用。