孫海波

大慶市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

妊娠高血壓癥是一種妊娠期常見疾病，隨著生育年齡增加及二胎政策開發(fā)，發(fā)病率顯著提升[1]。本病的表現(xiàn)主要為蛋白尿和血壓升高、水腫癥狀等，部分病人還存在較嚴(yán)重的癥狀，如頭暈、休克、抽搐等，不但會導(dǎo)致孕婦和胎兒健康受到一定損害，還極易影響妊娠結(jié)局。妊娠高血壓產(chǎn)婦合并產(chǎn)后出血會嚴(yán)重危害產(chǎn)婦健康[2]。本次研究對本院(2019年1月—2020年1月)收治的妊娠高血壓癥患者35例作為實驗對象，研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對其護理過程的影響。報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

隨機選取本院產(chǎn)科(2019年1月—2020年1月)收治的妊娠高血壓癥患者69例參與本次實驗，計算機隨機將其分為兩組。對照組(n=34)年齡區(qū)間22-45歲，平均年齡(33.69±2.21)歲；觀察組(n=35)年齡區(qū)間23-46歲，平均年齡(34.21±2.41)歲。兩組患者均診斷符合妊娠高血壓癥標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可對比。患者家屬知情，簽訂知情文件。

1.2護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理服務(wù)，密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，每日測量三次血壓，根據(jù)實際情況給予降壓藥物，觀察血壓變化及藥物效果，觀察并記錄出血情況。

觀察組常規(guī)護理服務(wù)基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體護理辦法為：(1)積極開展心理護理，患者較為關(guān)注胎兒和自身健康情況，容易出現(xiàn)不良情緒，例如亂發(fā)脾氣、情緒失控、血壓升高等，容易導(dǎo)致發(fā)生子癇，護理人員需要根據(jù)患者實際情況，耐心和患者進行交流并認(rèn)真傾聽[3]，語用心理溝通技巧獲得患者信任，對其進行有效心理干預(yù)，鼓勵患者控制自身情緒；指導(dǎo)家屬盡量滿足患者需求，保證其情緒穩(wěn)定；及時解決患者疑問，提升其配合度；(2)保證病房安靜、整潔，合理調(diào)整溫濕度和光線強度，確保產(chǎn)婦保持良好的睡眠質(zhì)量[4]；(3)護理人員需要24小時動態(tài)監(jiān)控患者情況，可避免發(fā)生子癇，如果患者感覺不適，及時報告主治醫(yī)師并進行及時有效的處理，避免病情發(fā)展、惡化；產(chǎn)后要根據(jù)患者實際情況，給予降血壓、利尿劑和解痙藥物，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量和方法服用；同時給予合理藥物促進子宮收縮，避免產(chǎn)后出血[5]；(4)分娩后要第一時間告知產(chǎn)婦嬰兒健康狀況，盡量不要導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒波動過大，情緒激烈變化會導(dǎo)致無法合理控制患者血壓水平，也會影響產(chǎn)后正常子宮收縮，會導(dǎo)致病情惡化、出血情況加重，甚至?xí)＜吧踩?；分娩后定期對子宮收縮和宮底情況進行檢查，準(zhǔn)確評估出血量并定期檢測患者血壓[6]；(5)對患者和家屬進行飲食指導(dǎo)，確保產(chǎn)婦攝入足夠營養(yǎng)盡快恢復(fù)。

1.3指標(biāo)觀察

觀察并記錄患者產(chǎn)后血壓合格率、產(chǎn)后5日恢復(fù)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS 22.0)對研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分率(%)表示，用x2檢驗，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義依據(jù)為P<0.05。

2 結(jié) 果

觀察組(n=35)血壓合格33例，5日后恢復(fù)34例，本組血壓合格率94.29%(33/35),5日恢復(fù)率97.14%(34/35)；對照組(n=34)血壓合格26例，5日后恢復(fù)28例，本組血壓合格率76.47%(26/34),5日恢復(fù)率82.35%(28/34)；；經(jīng)計算，(X2=4.417 P=0.036)(x2=4.139 P=0.042)，兩組患者血壓合格率和5日恢復(fù)率進行比較，觀察組更優(yōu)，差異均呈統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征高發(fā)人群為高齡或是低齡初產(chǎn)婦，子癇家族史、多胎及營養(yǎng)不良產(chǎn)婦也容易發(fā)病[7]?，F(xiàn)階段，妊娠高血壓癥發(fā)病率逐年遞增，病情嚴(yán)重且危險，如果無法采取有效措施容易引發(fā)子癇，會對產(chǎn)婦健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[8]。患者承受較大的心理壓力較大，因此在護理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠綜合考慮患者情況，從心理、生理、生活等各個層面開展優(yōu)質(zhì)護理，能夠及時緩解患者不良情緒，合理控制血壓，使產(chǎn)婦保持輕松、愉悅的最佳狀態(tài)，能夠配合治療和護理工作，降低產(chǎn)后出血嚴(yán)重程度，最大程度保證產(chǎn)婦健康。本次研究結(jié)果顯示，觀察組和對照患者血壓合格率和5日恢復(fù)率分別為94.29%、97.14%及76.47%、82.35%，兩組比較觀察組具有顯著優(yōu)勢(P<0.05)，表明對妊娠高血壓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有利于確保產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定，促進產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，護理效果理想。

綜上所述，妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可通過心理護理、生活和飲食護理及預(yù)防性護理干預(yù)措施，確?；颊哐獕核椒€(wěn)定，降低產(chǎn)后出血發(fā)生幾率，促進產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。