孟婕姝

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150036

在肺部疾病中常見(jiàn)的一種就是慢性阻塞性肺疾病，其特征為氣流受限，發(fā)展成進(jìn)行性，具有不完全可逆性，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的肺部健康，影響人體的呼吸功能。根據(jù)當(dāng)前的臨床資料來(lái)看，中老年人慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生率在9%左右，深入研究慢性阻塞性肺疾病，促進(jìn)其臨床治療，已經(jīng)成為當(dāng)前的一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)。在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，臨床路徑是一項(xiàng)非常重要的措施，由護(hù)理人員、藥學(xué)人員、主治醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師等共同對(duì)患者的健康等情況進(jìn)行全面評(píng)估后，建立針對(duì)性、標(biāo)準(zhǔn)性的管理措施。本次研究即分析在慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)藥學(xué)路徑干預(yù)能夠達(dá)到的效果，研究如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料 本次研究于2019年2月-2020年2月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中隨機(jī)抽取94例進(jìn)行，按照患者住院的時(shí)間均分，兩組各47例。所選患者均為自愿參與，倫理委員會(huì)對(duì)研究予以批準(zhǔn)。其中參照組男30例，女17例；患者年齡在54-78歲之間，平均年齡為(66.51±11.47)歲。研究組男29例，女18例；患者年齡在55-80歲之間，平均年齡為(67.12±12.12)歲。所選患者性別年齡的基本資料的組間對(duì)比差異不大(P>0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法 參照組患者給予傳統(tǒng)臨床干預(yù)措施，研究組給予相同護(hù)理外加以藥學(xué)路徑干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容。

1.2.1患者評(píng)估 患者入院當(dāng)天，進(jìn)行藥學(xué)評(píng)估，了解患者既往病史及治療史，根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行藥歷書(shū)寫(xiě)及干預(yù)計(jì)劃制定。介紹醫(yī)院和住院區(qū)的情況，做好用藥指導(dǎo)，并幫助患者制定飲食計(jì)劃，就患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度進(jìn)行分析，加強(qiáng)咳嗽、吸氧用藥等方面的護(hù)理，做好患者的生命體征觀察和記錄。

1.2.2健康教育 向患者講解正確的用藥知識(shí)，包括吸入類(lèi)藥物的劑量和設(shè)備應(yīng)用等，叮囑用藥過(guò)程中的順序，了解患者用藥后的反應(yīng)情況，提醒可能發(fā)生的不適癥狀，并教會(huì)患者正確處理，引導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，持續(xù)進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)?；颊叱鲈呵斑M(jìn)行疾病知識(shí)、療效、滿(mǎn)意度等方面的統(tǒng)計(jì)調(diào)查。

1.2.3出院指導(dǎo) 對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，并于出院后一個(gè)月進(jìn)行跟進(jìn)，了解患者的用藥情況，是否存在不良反應(yīng)、日常生活習(xí)慣等，并予以合理的指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者接受干預(yù)后對(duì)醫(yī)護(hù)工作的依從情況和滿(mǎn)意度。

判別標(biāo)準(zhǔn)：使用依從性評(píng)分表對(duì)患者展開(kāi)評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高患者依從性越強(qiáng)。

使用自制的意見(jiàn)反饋調(diào)查表了解患者對(duì)干預(yù)工作的態(tài)度，包括滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意例數(shù)占總例數(shù)的百分比為患者滿(mǎn)意度。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組干預(yù)后的治療依從性評(píng)分 研究組患者經(jīng)干預(yù)后治療依從性評(píng)分為(6.52±1.75)，明顯高于參照組(5.61±1.22)，對(duì)比差異顯著(t=2.924，P=0.004)。

2.2對(duì)比兩組患者的滿(mǎn)意度 研究組共45例患者對(duì)干預(yù)滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為95.74%，參照組共37例滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為78.72%。研究組患者對(duì)工作的滿(mǎn)意度明顯高于參照組(X2=6.114，P=0.013)，差異顯著。

3 討 論

在肺部疾病中，慢阻肺是比較嚴(yán)重的一種，對(duì)患者的正常呼吸功能和生命健康有著嚴(yán)重的損害，加強(qiáng)疾病治療的研究是當(dāng)前臨床的重點(diǎn)工作之一。在長(zhǎng)期治療過(guò)程中，患者治療效果的好壞，在很大基礎(chǔ)上和護(hù)理管理等工作的質(zhì)量有著密切關(guān)系。藥學(xué)干預(yù)路徑是給予臨床干預(yù)開(kāi)展的，通過(guò)藥學(xué)人員、主治醫(yī)師、護(hù)理人員、營(yíng)養(yǎng)師等對(duì)患者的綜合分析，制定整體化、針對(duì)化、標(biāo)準(zhǔn)化的治療和護(hù)理措施，提高患者的疾病知識(shí)了解、自我管控效果及治療效果等，有效控制病情的發(fā)展。本次研究即分析慢性阻塞性肺疾病的藥學(xué)路徑干預(yù)效果。

根據(jù)本次研究結(jié)果分析：在對(duì)醫(yī)護(hù)工作的依從情況和評(píng)價(jià)方面來(lái)看，研究組更高，結(jié)果有顯著差異(P<0.05)。充分表明采取藥學(xué)路徑干預(yù)模式，在全面了解患者健康知識(shí)水平、病史、治療史等內(nèi)容的情況下，進(jìn)行飲食、用藥、呼吸鍛煉、不良反應(yīng)預(yù)防、出院指導(dǎo)等工作，能夠有效保證患者對(duì)臨床治療的依從性，讓患者治療后病情得到較大程度的控制，促進(jìn)患者滿(mǎn)意度的提升。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理過(guò)程中，能夠通過(guò)藥學(xué)路徑干預(yù)有效提升患者依從性和滿(mǎn)意度，促進(jìn)治療效果的提高，有應(yīng)用推廣價(jià)值。