黃啟迪，連凱，陳思

（北華大學(xué)，吉林 吉林 132013）

1 普通醫(yī)療查對(duì)方法

在醫(yī)療工作中，護(hù)理人員離不開嚴(yán)格精準(zhǔn)的查對(duì)制度。普通護(hù)理查對(duì)方法常采取“三查七對(duì)”查對(duì)制度：“三查”指操作者在操作前、操作中、操作后對(duì)患者的三次核查；“七對(duì)”指操作者對(duì)患者進(jìn)行床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法和時(shí)間的七項(xiàng)核對(duì)。

在搶救休克病人時(shí)，護(hù)理人員常采取輸血急救。在緊急輸血操作中，護(hù)理人員核對(duì)失誤將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。此時(shí)，護(hù)理人員常采取“三查八對(duì)”查對(duì)制度：“三查”指操作者檢查血制品的質(zhì)量、有效期及輸血裝置是否完好；“八對(duì)”指操作者對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉結(jié)果、血液劑量及血液種類的八處核對(duì)。

隨著護(hù)理操作的不斷改進(jìn)，部分醫(yī)院要求護(hù)理人員采取更準(zhǔn)確的“三查九對(duì)”和“三查十對(duì)”?！叭榫艑?duì)”即在傳統(tǒng)“三查七對(duì)”中額外核對(duì)患者性別與藥品有效期?！叭槭畬?duì)”中將“查”與“對(duì)”同結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合。三查：藥品，配伍禁忌及用藥合理性。十對(duì)相對(duì)七對(duì)增加了對(duì)性別、對(duì)年齡、對(duì)交叉試驗(yàn)結(jié)果。

無論是哪種查對(duì)方式，護(hù)理人員都不能從根本上解決問題。同時(shí)，大量的查對(duì)工作降低了護(hù)理人員操作的效率。這些問題迫使研究人員另辟新徑，通過智慧醫(yī)療解決護(hù)理問題。

2 新型醫(yī)療查對(duì)方法

2.1 背景介紹

隨著二維碼、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)、個(gè)人數(shù)字助理(PDA)等新型技術(shù)的普及，醫(yī)院信息化建設(shè)日益完善，新型醫(yī)療查對(duì)系統(tǒng)由此誕生。

新型醫(yī)療查對(duì)方法是針對(duì)國(guó)內(nèi)二維碼的局限做出改良與創(chuàng)新，形成全面一體的醫(yī)療二維碼系統(tǒng)。國(guó)內(nèi)醫(yī)療新型服務(wù)首次于2012年應(yīng)用于化驗(yàn)物品的全程跟蹤。直至今天已有多家醫(yī)院建立了新型技術(shù)服務(wù)，包含掃碼支付、腕帶掃描、化驗(yàn)結(jié)果、電子醫(yī)囑等多種服務(wù)方式。盡管近年來百姓對(duì)少數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療改革反響不錯(cuò)，但大量位于二三線城市的中小型醫(yī)院仍實(shí)行最原始的醫(yī)療方式。同時(shí)，相對(duì)國(guó)外的醫(yī)療一體化體驗(yàn)，我國(guó)新型醫(yī)療查對(duì)方法仍可向更多方向發(fā)展。

2.2 系統(tǒng)介紹

新型醫(yī)療查對(duì)系統(tǒng)中分設(shè)醫(yī)務(wù)系統(tǒng)、護(hù)理系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、患者系統(tǒng)、檔案系統(tǒng)等。

在醫(yī)務(wù)系統(tǒng)中，二維碼將患者的基本信息（姓名、年齡、過敏史等）及護(hù)士對(duì)患者的初步描述（呼吸、脈搏、血壓、皮膚情況等）進(jìn)行記錄整理。以上信息能較全面地幫助醫(yī)生了解患者，尤其對(duì)特殊人群的救助起到重要意義。當(dāng)醫(yī)生診療或手術(shù)后，系統(tǒng)將記錄患者曾經(jīng)的手術(shù)史，并把相關(guān)檔案提交至檔案系統(tǒng)。

在護(hù)理系統(tǒng)中，護(hù)理人員將通過二維碼掃描方式進(jìn)行護(hù)理工作。全院將覆蓋5G網(wǎng)絡(luò)配合掃描，而掃描儀也會(huì)采取便攜且便于消毒的儀器。即使是“三查十對(duì)”工作，護(hù)理人員也能輕松在幾秒鐘內(nèi)對(duì)患者信息進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)，極大地提高了護(hù)理工作效率。

在藥房系統(tǒng)中，新型醫(yī)療查對(duì)系統(tǒng)亦能解決以往由于“配藥難”導(dǎo)致的藥物核對(duì)錯(cuò)誤。新型醫(yī)療查對(duì)系統(tǒng)增加了藥物跟蹤功能，增加了對(duì)藥瓶、藥液的用后處理及系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，提高了醫(yī)院全面化管理，同時(shí)減少了醫(yī)院部分經(jīng)濟(jì)支出，及時(shí)確保醫(yī)院不用過期藥等現(xiàn)象的發(fā)生。

在其他系統(tǒng)中，新型醫(yī)療查對(duì)系統(tǒng)增加了護(hù)士匹配評(píng)價(jià)系統(tǒng)，在云端系統(tǒng)可搜索到哪位護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。此外，新型醫(yī)療查對(duì)系統(tǒng)還可及時(shí)調(diào)查不良護(hù)理事件出錯(cuò)率及時(shí)間，考核評(píng)價(jià)一體化，保證醫(yī)院整體化、系統(tǒng)化管理，確保患者可進(jìn)行客觀的護(hù)理操作評(píng)價(jià)等。

3 新型醫(yī)療查對(duì)技術(shù)的改進(jìn)優(yōu)勢(shì)

3.1 降低操作風(fēng)險(xiǎn)，提高操作規(guī)范

新型醫(yī)療查對(duì)系統(tǒng)能有效提高查對(duì)準(zhǔn)確率，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，促進(jìn)護(hù)患之間的交流，同時(shí)也有效避免了護(hù)理操作中差錯(cuò)事故的發(fā)生。

同時(shí)，新型醫(yī)療查對(duì)技術(shù)能對(duì)醫(yī)療儀器的選擇、準(zhǔn)確使用、操作規(guī)范、清潔消毒、日常檢查登記等五個(gè)維度均有較大改善。這些方面降低了醫(yī)護(hù)操作的風(fēng)險(xiǎn)，提高了操作的規(guī)范性。

3.2 加快工作效率，節(jié)約工作資源

通過5G網(wǎng)絡(luò)結(jié)合信息技術(shù)的應(yīng)用，極大地加快了醫(yī)療工作效率；同時(shí)對(duì)藥品的電子信息監(jiān)管，節(jié)約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源，減少了醫(yī)院不必要的項(xiàng)目支出。同時(shí)，有效的登記與操作記錄，免去了煩瑣的人力時(shí)間，提高了工作效率。面對(duì)必須雙人核對(duì)的操作項(xiàng)目，情況緊急時(shí)也可單人從容地面對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理工作，增加了搶救生還的可能。

3.3 可視數(shù)據(jù)管理，電子護(hù)理評(píng)價(jià)

由于通過QR code掃描獲取患者信息，需要無線網(wǎng)絡(luò)支持；相對(duì)4G網(wǎng)絡(luò)而言，5G網(wǎng)絡(luò)速度是其百倍甚至是千倍，所以新型醫(yī)療查對(duì)制度足以支撐醫(yī)院數(shù)據(jù)管理。在?？漆t(yī)院，數(shù)據(jù)管理對(duì)監(jiān)測(cè)慢性疾病患者是否定期服用藥物有重要意義。通過及時(shí)客觀的護(hù)理操作和護(hù)理匿名線上評(píng)價(jià)，可客觀準(zhǔn)確地評(píng)選出每周的“最美護(hù)士”；同時(shí)，線上的評(píng)價(jià)與激勵(lì)系統(tǒng)將更加促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.4 減少醫(yī)患矛盾，提高護(hù)理服務(wù)

研究數(shù)據(jù)表明，醫(yī)療二維碼查對(duì)制度可有效減少患者就診時(shí)醫(yī)務(wù)人員的核對(duì)時(shí)間，減少患者的等待時(shí)間，從而提供滿意度更高的就診流程和環(huán)境。同時(shí)，新型醫(yī)療查對(duì)系統(tǒng)同時(shí)能減輕醫(yī)護(hù)工作量，從而使醫(yī)生能及時(shí)與患者溝通，為患者提供最適合的醫(yī)療服務(wù)；護(hù)理人員能有時(shí)間進(jìn)行更多的人文關(guān)懷和健康宣教。

4 新型醫(yī)療查對(duì)技術(shù)的未來趨勢(shì)

如今，新醫(yī)改政策的發(fā)布推進(jìn)了智慧醫(yī)療及其系統(tǒng)的創(chuàng)新發(fā)展，不斷改進(jìn)后的“新型醫(yī)療查對(duì)技術(shù)”也必將大展身手，應(yīng)用于多重領(lǐng)域。同時(shí)，未來5G網(wǎng)絡(luò)的普及也為更多的醫(yī)院改革創(chuàng)新提供了技術(shù)支撐。

同時(shí)，我們也面臨諸多考驗(yàn)，如現(xiàn)在的智慧醫(yī)療概念尚不成熟，技術(shù)和結(jié)構(gòu)仍需全面升級(jí)，醫(yī)療通訊技術(shù)壁壘有待完善。此外，盡管云計(jì)算、AI智能、傳感技術(shù)等新興技術(shù)正在高速發(fā)展，但是，如何更好地應(yīng)用于醫(yī)院管理模式中，尚需時(shí)間磨合。未來，醫(yī)院將綜合尋找如何緊跟信息化改革浪潮的方案，用以滿足患者需求，簡(jiǎn)化操作環(huán)節(jié)，提高醫(yī)療資源可持續(xù)利用，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人文關(guān)心，從而促進(jìn)患者的健康。所以，我們?nèi)孕杞Y(jié)合當(dāng)前政策和市場(chǎng)需求，找準(zhǔn)自身定位，不斷改革創(chuàng)新，爭(zhēng)取形成更多高效的新型醫(yī)療技術(shù)，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和患者滿意度。

5 結(jié)語

綜上所述，結(jié)合5G網(wǎng)絡(luò)后的新型醫(yī)療查對(duì)技術(shù)，相較傳統(tǒng)核對(duì)技術(shù)和現(xiàn)有二維碼查對(duì)技術(shù)而言，更具推廣和實(shí)踐意義。新型醫(yī)療查對(duì)技術(shù)擁有降低操作風(fēng)險(xiǎn)、提高操作規(guī)范、加快工作效率、節(jié)約工作資源、數(shù)據(jù)管理可視、電子護(hù)理評(píng)價(jià)、減少醫(yī)患矛盾、提高護(hù)理服務(wù)等優(yōu)勢(shì)。新型醫(yī)療查對(duì)技術(shù)理論仍處于初級(jí)階段，需要在實(shí)踐中不斷探索和優(yōu)化。相信未來的護(hù)理研究人員會(huì)繼續(xù)突破創(chuàng)新，為大家?guī)砀鼮榘残牡尼t(yī)護(hù)體驗(yàn)。