趙若琳，常運立

(海軍軍醫(yī)大學基礎醫(yī)學院，上海 200433，1954875843@qq.com)

紅醫(yī)精神是中國共產(chǎn)黨領導中國革命及創(chuàng)建發(fā)展人民衛(wèi)生事業(yè)的實踐過程中產(chǎn)生的革命精神[1]。紅醫(yī)精神形成、發(fā)展的歷史就是一部中國共產(chǎn)黨領導廣大醫(yī)務工作者實現(xiàn)初心和使命的奮斗史。學習并傳承紅醫(yī)精神，其實質(zhì)就是傳承中國共產(chǎn)黨的先進文化，弘揚社會主義核心價值觀，促進中國特色社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展[1]。紅醫(yī)精神中蘊含著豐富的、優(yōu)良的道德資源，其道德品性具有天然的革命道德維度和職業(yè)道德維度。發(fā)揚紅醫(yī)精神不僅是傳承紅色思想、紅色基因，更是在道德層面發(fā)揮道德支持和道德引領的作用，具有思想道德教育和醫(yī)學人文教育雙重屬性?！暗抡?，本也”，中國傳統(tǒng)文化十分強調(diào)道德修養(yǎng)和道德教化，將“立德”至于“三不朽”(立德、立功、立言)之首，重視人的道德品格的養(yǎng)成[2]。習近平同志指出“國無德不興，人無德不立。”強調(diào)個人的成才和國家的發(fā)展都離不開良好的道德品性[3]168。本文從革命道德維度和職業(yè)道德維度兩個維度對紅醫(yī)精神道德品性進行論析。

1 紅醫(yī)精神的革命道德維度

中國革命道德是馬克思主義同中國革命與建設偉大實踐相結(jié)合的產(chǎn)物，是馬克思主義倫理思想在中國的新發(fā)展。紅醫(yī)精神在是中國共產(chǎn)黨領導中國革命的偉大實踐中形成的革命精神，其道德屬性層面具有革命道德性。

1.1 信守“政治堅定，對黨忠誠”的至上情懷

不論是革命戰(zhàn)爭時期還是社會主義建設時期，醫(yī)療衛(wèi)生服務都是一項復雜的工作。醫(yī)務人員自身的政治素養(yǎng)、道德水平對于其服務質(zhì)量具有極大的影響。1931年，毛澤東為中國共產(chǎn)黨第一所軍醫(yī)學校——中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校確立了“政治堅定、技術(shù)優(yōu)良”的辦學方針。毛澤東始終強調(diào)，醫(yī)藥工作者一刻也不能脫離政治，要保持“堅定正確的政治方向” “醫(yī)生一定要政治好”[4]。朱德指出“我們的紅色軍醫(yī)應該具有堅定的政治立場，對人民、對傷病員要滿懷階級感情?！盵5]政治堅定是紅醫(yī)精神的思想靈魂。所謂政治堅定，就是堅定馬克思主義的政治立場，堅定共產(chǎn)主義理想信念，堅定中國共產(chǎn)黨的領導。中國共產(chǎn)黨的領導是中國特色社會主義最本質(zhì)的特征，對黨忠誠，堅決服從黨的指揮是紅醫(yī)精神始終信守的政治諾言。

白求恩不遠萬里來到中國，為中國革命嘔心瀝血，正是堅定的共產(chǎn)主義信仰使得白求恩成為“一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人”[6]?！爸袊文懲饪浦浮眳敲铣f，“我一生中有過兩次宣誓：當醫(yī)生我是宣過誓的，加入中國共產(chǎn)黨我是宣過誓的，宣了誓，就要信守諾言！”“一個人，找到和建立正確的信仰不容易，用行動捍衛(wèi)自己的信仰更是一輩子的事?！眳敲铣冀K信守對黨忠誠的政治諾言，為祖國的醫(yī)學事業(yè)奮斗終生，從醫(yī)70年，創(chuàng)造了中國醫(yī)學界乃至世界醫(yī)學肝膽外科領域的無數(shù)個第一。“政治堅定，對黨忠誠”的至上情懷使思想道德有了“主心骨”和“定心盤”，是經(jīng)受住任何考驗的精神支柱。

1.2 踐行“救死扶傷，為人民服務”的革命人道主義

革命人道主義是在無產(chǎn)階級領導人民為建立社會主義制度而斗爭的革命實踐中，在無產(chǎn)階級政黨領導的革命隊伍中，形成和發(fā)展起來的一項倫理原則?！熬人婪鰝瑢嵭懈锩说乐髁x”是毛澤東為中國醫(yī)科大學的題詞，也是中國共產(chǎn)黨對“紅色醫(yī)生”的培養(yǎng)目標。救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務，是紅醫(yī)精神的核心價值[1]。 “救死扶傷”是紅醫(yī)精神實現(xiàn)“革命人道主義”的落腳點，是醫(yī)務工作者全心全意為人民服務的寫照。為什么人服務是道德的核心問題，決定并體現(xiàn)著道德建設的根本性質(zhì)和發(fā)展方向，規(guī)定并制約著道德領域中的所有道德現(xiàn)象[7]145。中國革命道德從一開始就特別強調(diào)要為人民服務、為人民謀幸福，全心全意為人民服務作為貫穿中國革命的一根紅線，是中國共產(chǎn)黨在中國革命實踐中的一個偉大創(chuàng)造[7]136-137。

《尚書》所言“民為邦本，本固邦寧”，告誡我們?nèi)嗣癫攀菄业母?，只有崇尚和踐行“以民為本”的民本思想，國家才能長治久安?！盀槿嗣穹铡辈粌H是堅持歷史唯物主義的必然要求，是中國共產(chǎn)黨踐行的根本宗旨，也是社會主義道德觀的集中體現(xiàn)，是全體中國人民共同遵循的道德要求[7] 145。人民群眾的利益是紅色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的價值取向。中國共產(chǎn)黨發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的根本目的就是運用醫(yī)學技術(shù)為人民解放與人民健康服務。因此，踐行“救死扶傷，為人民服務”的革命人道主義是紅色醫(yī)務工作者所遵循的道德品質(zhì)。

紅醫(yī)精神中“救死扶傷，為人民服務”的道德品質(zhì)，是在實踐中一脈相承、不斷發(fā)展的。在革命戰(zhàn)爭年代，毛澤東多次要求中央紅色醫(yī)院“除了給紅軍看病，也要給老百姓看病”，明確要求醫(yī)務工作者必須“為革命工作，為大眾服務”。在陜甘寧邊區(qū)、在敵后抗日根據(jù)地，八路軍醫(yī)務人員抱著“救死扶傷，為人民服務”的精神，不顧勞累、不怕犧牲、晝伏夜動，背著藥囊深入敵占區(qū)，為當?shù)厝嗣袢罕娫\傷治病。其中，被遵義人民稱為“紅軍菩薩”的紅醫(yī)龍思泉不僅為全營官兵治傷治病，還積極為當?shù)厝栽谪毨Ш图膊≈袙暝目嚯y群眾治病且分文不取，條件的艱苦、山路的崎嶇、疾病的傳染性都擋不住他夜以繼日地救治傷病，為了救治更多的百姓和傷員，龍思泉沒有考慮個人安危直至英勇就義。新時代，中國共產(chǎn)黨人在突發(fā)衛(wèi)生事件和重大災難面前，依然彰顯著紅醫(yī)的革命人道主義精神。從2003年突發(fā)“非典”疫情，到2008年汶川大地震，再到2020年新冠疫情，中國共產(chǎn)黨堅持人民至上、生命至上，把保護人民生命安全和身體健康作為重中之重，不惜一切代價，提供全局、全力、全時、全方位的強大保障，盡最大可能搶救病患，盡最大努力保護人民健康[8]。

1.3 追求“艱苦奮斗，無私奉獻”的優(yōu)良品性

“艱苦奮斗，無私奉獻”的優(yōu)良品性是中華民族的傳統(tǒng)美德，是中國革命克敵制勝的法寶，是紅醫(yī)精神的生動體現(xiàn)。不畏戰(zhàn)爭的殘酷，不懼環(huán)境的苛刻，將逆境轉(zhuǎn)為順境，從中培養(yǎng)出自力更生的勇氣與能力，這是中國革命取得勝利的原因，也是紅色醫(yī)療在艱苦條件下得以成長的根源。紅醫(yī)精神正是在中國革命歷史進程中孕育、發(fā)展起來的,它與中國革命同呼吸、共命運，具有一脈相承的血緣關系[1]31。

中國共產(chǎn)黨領導的人民衛(wèi)生事業(yè)，經(jīng)歷了從無到有、由創(chuàng)建到發(fā)展的非凡歷程。在醫(yī)療資源匱乏、殘酷而動蕩的革命戰(zhàn)爭年代，紅軍衛(wèi)生隊不畏戰(zhàn)爭的艱險，不懼環(huán)境的惡劣，冒著槍林彈雨搶救傷員，跋山涉水給群眾治??；為了壯大紅軍衛(wèi)生隊伍，他們克服封鎖和包圍，勤儉辦學；為了建設社會主義，他們響應黨中央號召，到祖國最需要的地方去，在最艱苦的工作崗位上無私奉獻。艱苦的工作與生活環(huán)境磨煉了紅色醫(yī)療隊伍的革命意志，成為他們感受革命創(chuàng)造精神、奮斗精神的動力，“艱苦奮斗，無私奉獻”的優(yōu)良品性是一代又一代紅醫(yī)的不懈追求，是紅醫(yī)完成急難險重醫(yī)療任務的道德支撐。例如，“模范軍醫(yī)”呂士才熱心臨床工作，對患者極端負責，為摸索治療地方性甲狀腺腫病的辦法，多次在自己身上進行碘離子透入試驗，直到取得有效數(shù)據(jù)后，才在臨床應用；為解決群眾住院困難的問題，他建議并積極組織家庭病床，犧牲假日進行巡診，風雨無阻地堅持10余年；中越邊界自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中，呂士才在赴前線戰(zhàn)地救治傷員的過程中，發(fā)現(xiàn)自己罹患癌癥，但面對任務，他悄悄隱瞞了病情，在歷時4個多月的戰(zhàn)場救治期間，救治傷員達800余人。2020年初，為打贏新冠肺炎疫情這場沒有硝煙的戰(zhàn)“疫”，全國各地共組建了346支醫(yī)療隊，42600余名醫(yī)務人員白衣執(zhí)甲、逆行出征。正是因為廣大醫(yī)務工作者在抗擊疫情中“艱苦奮斗，無私奉獻”，在生死關頭挺身而出乃至獻出生命的壯舉，中華民族才經(jīng)受住了又一次考驗。

2 紅醫(yī)精神的職業(yè)道德維度

紅醫(yī)精神不僅要求醫(yī)務工作者“技術(shù)優(yōu)良”，具有過硬的專業(yè)素養(yǎng)，還要求醫(yī)務工作者具有崇高的職業(yè)道德。紅醫(yī)精神德性的第二個維度，即醫(yī)學職業(yè)道德維度，是紅醫(yī)精神區(qū)別于其他革命精神的重要標志?！盁o恒德者，不可以為醫(yī)，人命生死之所系”(《省心靈·論醫(yī)》)，“才不近仙，心不近佛者，斷不可作醫(yī)以誤世”(《言醫(yī)·序》)，縱觀古今大醫(yī)，除了技術(shù)優(yōu)良，其最大的共同點就是醫(yī)德高尚。中國革命時期形成的紅色醫(yī)療衛(wèi)生精神所具有的道德品質(zhì)是馬克思主義人道精神與中國傳統(tǒng)醫(yī)德相結(jié)合的現(xiàn)實產(chǎn)物。表現(xiàn)為“敬畏生命，仁愛救人”的仁術(shù)觀念，堅持人民至上、內(nèi)存仁心、普同一等的道德品格；“重義輕利，不以物惑”的義利觀念，強調(diào)責任奉獻，重視集體利益；“求真務實，實是事求”的科研道德，要求恪守科研誠信，杜絕學術(shù)不端。

2.1 秉承“敬畏生命，醫(yī)乃仁術(shù)”的仁愛觀

傳統(tǒng)中醫(yī)倫理思想認為人的生命是天地萬物間最寶貴的，要把人的生命放在首位。古希臘政治家伯利克里早在數(shù)千年前便提出了“人是第一重要的”命題。馬克思人道主義進一步發(fā)展了這一理念，對人的地位、價值等哲學問題予以更進一步的思考。其堅持“以人為本”的核心理念，認為“人是人的最高本質(zhì)”“人的根本就是人本身”[9]。紅醫(yī)精神繼承了中國傳統(tǒng)醫(yī)學倫理思想，汲取馬克思主義人道觀，在關于人的價值標準問題上，認為人的生命是寶貴的，應當“敬畏生命”“人民至上”?！熬次飞?，強調(diào)尊重生命、尊重人性和尊重人格，將人民群眾的生命健康放在首位，不惜一切代價全力救治?！叭嗣裰辽稀本鸵馕吨鴮⑷罕娎嬷糜诘谝晃?，而生命安全就是群眾最根本的利益。例如，新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)就是“敬畏生命、人民至上”最好的詮釋。新冠疫情發(fā)生后，黨中央高度重視，在全國范圍調(diào)集最優(yōu)秀的醫(yī)生、最先進的設備、最急需的資源，全力以赴投入疫病救治，救治費用全部由國家承擔，在群眾的生命面前，數(shù)以千億計的經(jīng)濟損失都忽略不計[8]。

在如何開展醫(yī)學實踐的問題上，紅醫(yī)精神蘊含著“醫(yī)乃仁術(shù)”的道德品質(zhì)。“醫(yī)者仁心，仁愛救人”“內(nèi)存仁心，視患如親”，要求醫(yī)務工作者要用仁愛之心救護患者，把患者當作自己的親人。正如吳孟超所說，“醫(yī)藥是有時窮盡的，唯有不竭的愛能照亮一個受苦的靈魂?！辈粌H要關注患者的病，更要關心病的人。給患者檢查前搓熱雙手，查房時彎下腰把患者的鞋子放到最容易穿的地方，對醫(yī)生而言，這僅是舉手之勞，可對患者來講，這不僅是內(nèi)心的溫暖，還有康復的信心。

“醫(yī)乃仁術(shù)”的道德原則還包含著“普同一等，一視同仁”。中國共產(chǎn)黨要求紅醫(yī)對待人民群眾、白軍傷病員和紅軍傷病員一視同仁?！豆盘飼h決議》中指出，“對于敵方傷兵的醫(yī)治和發(fā)錢要完全和紅軍傷兵一樣，并且要利用一切可能的條件，把上好了藥、發(fā)給了錢的傷兵送返敵軍?！背浞煮w現(xiàn)了“普同一等，一視同仁”的紅醫(yī)精神[10]。在實際醫(yī)療過程中，公正原則在有關醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配問題上尤為顯著。1965年，毛澤東在關于醫(yī)療衛(wèi)生工作的系列談話中指出，“中國85%的人口在農(nóng)村”“廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無醫(yī)，二無藥”“如果醫(yī)療衛(wèi)生不為占全國人口85%以上的農(nóng)村群眾服務，還叫什么為人民服務”[11]。遵循毛澤東“六·二六”指示和中央批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部黨委《關于把醫(yī)療工作的重點放到農(nóng)村的報告》，醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，工作重點從城市轉(zhuǎn)移到農(nóng)村，響應國家號召，大批紅色衛(wèi)生人員被下派、下放到農(nóng)村從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和完善。如今，紅醫(yī)精神“普同一等，一視同仁”的公平公正原則仍為實現(xiàn)“健康中國2030戰(zhàn)略”保駕護航，堅持以農(nóng)村和基層為重點，推動健康領域基本公共服務均等化，實現(xiàn)全民健康覆蓋，促進社會公平。

2.2 遵循“重義輕利，不以物惑”的義利觀

“道德當身，故不以物惑”(《管子·戒》)，自身道德高尚，便不會被外物所誘惑，做出違背內(nèi)心道德準則之事。在“義”與“利”的關系問題，儒家在義利觀上主張見利思義，以義制利、先義后利、以義為上[12]。在面對利益誘惑時，強調(diào)用道德理性和精神品格對欲望進行引導和控制，時刻對私欲、貪欲保持警惕[12]。因此，受儒家義利觀影響，重義輕利是中國醫(yī)家們秉持的價值觀念，主張“濟世救人，不為名利”，強調(diào)行醫(yī)不能貪圖錢財、沽名釣譽，誠如孫思邈《備急千金要方》指出“醫(yī)者不得恃己所長，專心經(jīng)略財物”。

義利問題是道德評價的一個重要標準，一個道德高尚的人，必然能夠以“見利思義”的道德原則作為自己的行為標準，在必要的時候，甚至可以犧牲自己的一切而服從道德原則。紅醫(yī)精神遵循“重義輕利，不以物惑”的義利觀。毛澤東在《紀念白求恩》一文中，高度贊揚了白求恩同志毫不利己專門利人的精神。文章指出：“白求恩同志毫不利己專門利人的精神，表現(xiàn)在他對工作的極端的負責任，對同志對人民的極端的熱忱?！碧栒倜恳粋€共產(chǎn)黨員都要向白求恩學習，學習他“毫無自私自利之心的精神”。

中華傳統(tǒng)道德的發(fā)展演化中，始終強調(diào)整體利益、國家利益和民族利益，傳統(tǒng)道德中的義利之辨、理欲之辨，其核心核本質(zhì)是公私之辨[7]131。“國而忘家，公而忘私” “公義勝私欲”是中華民族的傳統(tǒng)美德的根本要求?！爸亓x輕利，不以物惑”拓展到個人利益和集體利益的層面，即是“公義勝私欲”的美德。從這個層面，紅醫(yī)精神則體現(xiàn)在不計個人私利、自覺自愿地犧牲自身利益、無償援助革命事業(yè)的行動上。作為馬克思主義政黨，中國共產(chǎn)黨沒有自己的私利，沒有特殊利益，任何時候都把人民群眾的利益放在第一位[7]。正如鄧小平所說“為了國家和集體的利益，為了人民大眾的利益，一切有覺悟的先進分子必要時都應當犧牲自己的利益”[13]。

2.3 恪守“求真務實，實是事求”的科研操守

紅色醫(yī)療作為中國革命順利進行的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)保障，在精神層面立足于共產(chǎn)主義信念，在技術(shù)層面遵循“實事求是、求真務實”的科研道德標準。求真務實精神是黨的實事求是思想路線在中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的體現(xiàn)。同時，求真務實也是對改革開放新時期醫(yī)學創(chuàng)新活動提出的具體要求。醫(yī)學創(chuàng)新的求真務實是中國共產(chǎn)黨實事求是方法論這一普遍原理對醫(yī)學領域具體指導的產(chǎn)物，實事求是方法論在中國革命、建設與改革時期都是醫(yī)學研究的指南，也必然會貫穿于未來中國醫(yī)學研究的全過程[1]99。

隨著科學技術(shù)發(fā)展的日新月異，醫(yī)學研究越來越離不開創(chuàng)新。習近平同志指出：“人類同疾病較量最有力的武器就是科學技術(shù)”[14]。自新冠肺炎疫情暴發(fā)，我國就堅持利用科技的力量進行疫情防控，一大批最先進的設備、最新技術(shù)和治療手段都應用在了一線，例如分離病毒、開發(fā)診斷試劑、紅外線測體溫……對疫情的控制和安全的防護起到了至關重要的作用。因此，只有恪守紅醫(yī)精神一以貫之的“求真務實，實是事求”的科研道德，面對新時代醫(yī)學創(chuàng)新任務，才能全面客觀掌握醫(yī)學研究項目的理論與現(xiàn)實任務，進而提出相對正確的研究課題，設計與之相應的實踐方案，讓醫(yī)學研究課題能夠沿著正確方向進行。相反，醫(yī)學科研上的弄虛作假、偽造篡改等學術(shù)不端行為，都是急功近利，缺乏科研道德的表現(xiàn)。此外，醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新發(fā)展也是螺旋式上升的過程，并不是都能順利得到預期的科研結(jié)果，任何時期的醫(yī)療研究創(chuàng)新都要經(jīng)過“實踐認識-再實踐再認識”的過程，這就要求醫(yī)學研究必須在真正了解疾病發(fā)生發(fā)展客觀規(guī)律的基礎上，進一步探索疾病的發(fā)生機制和治療方法，只有通過恪守“求真務實，實是事求”的科研操守，才能實現(xiàn)醫(yī)學技術(shù)的不斷創(chuàng)新，進而為實現(xiàn)健康中國夢提供智力支持和技術(shù)保障。

3 小結(jié)

人類社會面對的重大風險內(nèi)涵發(fā)生了根本性變化，風險內(nèi)涵從過去的各種災難、戰(zhàn)爭轉(zhuǎn)為疾病，有硝煙的戰(zhàn)場轉(zhuǎn)為無硝煙的戰(zhàn)場，我們必須從人類發(fā)展的戰(zhàn)略高度來認識醫(yī)生和醫(yī)療的地位。醫(yī)生的道德境界是新時代中國特色社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關鍵。紅醫(yī)精神德性的兩個維度，正是新時代醫(yī)務工作者所需要的道德品質(zhì)。紅醫(yī)精神的德性傳承和弘揚有利于培養(yǎng)政治信仰堅定、專業(yè)技術(shù)過硬、醫(yī)德情操高尚的醫(yī)務工作者；有助于新時代中國特色社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展；有益于促進醫(yī)患命運共同體和人類命運共同體的構(gòu)建。