安鵬

（天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，天津 300120）

不斷深化的醫(yī)療市場經(jīng)濟體制改革，也為現(xiàn)代醫(yī)院帶來了新的機遇與挑戰(zhàn)。醫(yī)院為提升醫(yī)療服務水平、實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化，已經(jīng)配備了現(xiàn)代化、高精度的醫(yī)療設備，但卻忽略了醫(yī)院設備的管理，制約了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，現(xiàn)代醫(yī)院必須針對當前設備管理問題采取及時有效的措施，促使醫(yī)院設備始終保持良好的運行狀態(tài)，這對醫(yī)院實現(xiàn)精細化管理具有十分重要的現(xiàn)實意義。

1 現(xiàn)代醫(yī)院設備管理的范圍與內(nèi)容

就醫(yī)院設備管理范圍而言，涵蓋了所有的醫(yī)用設備與醫(yī)療設備，其中，醫(yī)用設備會按照不同功能與類型，劃分為衛(wèi)生材料、基建設施等，屬于醫(yī)院的總務物資管理；醫(yī)療設備根據(jù)不同科室劃分為不同使用功能的醫(yī)療器械，如電子加速器、X射線、血透機等。這些醫(yī)療設備精密化、自動化水平較高，是醫(yī)院設備管理的重點，定期對其進行保養(yǎng)與維修，能有效提高現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療水平?，F(xiàn)代醫(yī)院要想保證醫(yī)療設備始終以最佳狀態(tài)運行，必然要對設備引進、維護、報廢全過程進行科學化管理，使得整個管理系統(tǒng)具有較強的目的性、功能性、環(huán)境適應性，這樣才能體現(xiàn)出現(xiàn)代醫(yī)院對專業(yè)化、系統(tǒng)化設備管理模式的重視。

2 分析現(xiàn)代醫(yī)院設備管理模式

2.1 現(xiàn)代醫(yī)院設備管理現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)院在構(gòu)建設備管理模式過程中，主要面臨以下幾個問題：（1）全生命周期設備管理欠缺。部分醫(yī)院由于缺乏完善的設備管理系統(tǒng)，導致醫(yī)療設備運行狀態(tài)與維修情況無法做到及時更新，使得設備缺乏全生命周期管理，降低了運行效率，從而影響了醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。（2）設備管理系統(tǒng)不完善。電子文檔已經(jīng)替代了傳統(tǒng)的紙質(zhì)文檔，但部分醫(yī)院仍未重視信息化管理系統(tǒng)的應用，導致醫(yī)院招標建設缺乏有效管理，進而影響現(xiàn)代化管理模式的構(gòu)建，降低了醫(yī)院的資源配置，使得醫(yī)務工作人員與醫(yī)療設備無法發(fā)揮出真正效用。（3）設備管理部門人員素質(zhì)過低?，F(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設備種類繁多，且設備原理與結(jié)構(gòu)都存在很大不同，對醫(yī)療設備維護人員是一項巨大的挑戰(zhàn)。許多維修人員受到學歷的限制，無法全面掌握設備維修方法與原理，且醫(yī)院專業(yè)人才流失嚴重，導致醫(yī)療設備維護工作開展并不順利。（4）質(zhì)量控制工作開展不到位。在我國現(xiàn)行的標準中，由于維修人員缺乏相關(guān)資質(zhì)，使得設備質(zhì)量得不到保障。此外，醫(yī)院缺少應急管理計劃，在設備發(fā)生突發(fā)狀況時，無法滿足患者的診療需求，進而影響了患者對醫(yī)院的滿意度。

2.2 提高醫(yī)院設備管理水平的策略

2.2.1 完善現(xiàn)代醫(yī)院設備管理制度

（1）規(guī)范醫(yī)院設備購置標準與驗收流程。醫(yī)院要按照國家《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設備管理辦法》和有關(guān)法律文件，從設備采購方面加強管理，制定科學的采購規(guī)則、合同管理規(guī)定和程序，實現(xiàn)法制采購。在醫(yī)院審計、紀檢監(jiān)察部門的監(jiān)督下，在互聯(lián)網(wǎng)平臺中公布采購醫(yī)療設備的名稱、功能、類型等，便于滿足各科室的采購需求，并為醫(yī)院招標奠定了扎實的數(shù)據(jù)基礎。同時，醫(yī)院應根據(jù)相關(guān)的標準驗收大型醫(yī)療設備，并由醫(yī)療設備工程師填寫《開箱驗收單》，以此明確驗收時間、地點、設備狀態(tài)等，合格后，再由各科室負責簽字驗收，最終投入使用。

（2）健全醫(yī)療設備運行檔案與維護機制。醫(yī)療設備檔案包括采購檔案、驗收記錄、隨機資料，由專門人員按照設備編號對驗收合格的設備進行檔案記錄，明確設備的采購時間、招標項目編號、設備名稱與廠家等信息，同時完善歸檔工作，保證醫(yī)院設備檔案信息完整性。設備投入使用后的保養(yǎng)與維護工作，對現(xiàn)代醫(yī)院構(gòu)建設備管理模式也發(fā)揮著不可替代的作用。向醫(yī)務工作人員普及使用大型醫(yī)療設備的方法與維護常識，增強各科室的管理意識，對于運行異常的設備，要立即停機進行維修。設備的維修記錄單、費用單保存好，未經(jīng)審批不可進行設備維修。此外，醫(yī)院要制定完善的設備維修計劃、使用操作規(guī)定、動用率考核等規(guī)定，各科室同樣要加強人員對設備使用說明的了解，保證設備隱患能夠及時發(fā)現(xiàn)、及時排除。

（3）加強醫(yī)療設備報廢管理。根據(jù)我國修訂的醫(yī)療設備資產(chǎn)全流程管理規(guī)定，需經(jīng)醫(yī)學裝備部門組織報廢技術(shù)鑒定后，經(jīng)醫(yī)務部門、院長、審批后對報廢醫(yī)療設備進行處理，并向主管部門申請報廢手續(xù)，相關(guān)資料須保存完整、不得丟失，以此為醫(yī)院設備全生命周期管理提供有力保障，促進現(xiàn)代醫(yī)院設備管理模式的構(gòu)建。

2.2.2 加強醫(yī)院設備管理信息化建設

現(xiàn)代醫(yī)院加強信息化管理系統(tǒng)在設備管理模式中的應用，可在很大程度上提高了設備管理效率，也是現(xiàn)代醫(yī)院設備管理的最新趨勢。針對當前醫(yī)院設備管理模式，現(xiàn)代化的管理手段會在設備管理操作菜單、管理流程以及管理程度上進行優(yōu)化，具體可分為以下幾方面：（1）定期將成本核算、收支表、折舊核算表等流水賬數(shù)據(jù)遞交給設備管理相關(guān)部門，以此建立起完善的經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)；（2）根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生部門的資料或是現(xiàn)代醫(yī)院制定的編碼，進行醫(yī)療設備建卡、注冊工作，以此建立起完善的醫(yī)療設備檔案管理系統(tǒng)；（3）整合醫(yī)療設備全生命周期的資料數(shù)據(jù)，包括設備運行狀態(tài)、故障率、磨損情況等，將這些資料隨時上傳到信息系統(tǒng)中，實現(xiàn)設備從投入使用到報廢整個過程的管理。醫(yī)院決策人與管理者可以根據(jù)信息管理系統(tǒng)反饋的信息，調(diào)整原有的設備管理方案，促進醫(yī)院精細化管理水平的提升。此外，醫(yī)療設備日常管理、采購計劃管理、保養(yǎng)維護管理等方面的具體情況同樣會在信息管理系統(tǒng)中得以體現(xiàn)，為醫(yī)院各科室的醫(yī)療服務提供更加全面的保障。

2.2.3 建立專業(yè)的精細化設備管理團隊

現(xiàn)如今，許多醫(yī)院都進行院區(qū)擴建，為充分發(fā)揮出醫(yī)務工作人員在設備管理中的主觀能動作用，可適當為員工提供相應的休閑娛樂功能場所，以此提高員工們工作積極性。同時，醫(yī)院要加強專業(yè)人才的培訓與引進，各醫(yī)院間可舉辦學術(shù)交流活動，加強經(jīng)驗互換；開展設備維修與管理的學習活動，增強員工的綜合業(yè)務技能，保障設備能夠維持良好的運行狀態(tài)；可邀請設備供應廠商或是技術(shù)精湛的維修團隊，為醫(yī)院設備維修人員提供先進的技術(shù)知識，使得員工獲得成長，也提高了設備的安全性。此外，醫(yī)院也可采取外包維修方式，對當前擁有的設備采取有針對性的維修，不僅能有效彌補院內(nèi)維修人員的技術(shù)缺陷，還促進醫(yī)院重點醫(yī)療核心業(yè)務的發(fā)展，極大地提升醫(yī)療服務水平與質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，許多醫(yī)院已經(jīng)采取了外包維修方式，且能夠顯著降低醫(yī)院設備的維修與保養(yǎng)成本，避免資源的浪費，降低醫(yī)院對醫(yī)務人員培訓支出，將更多的精力放在醫(yī)院核心業(yè)務上，促進醫(yī)療設備始終保持較高水平的運行狀態(tài)。

2.2.4 轉(zhuǎn)變醫(yī)院設備采購與維修方式

一方面，醫(yī)院在進行設備采購時，應注重高質(zhì)量、高水平醫(yī)療設備的購入，為醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展模式做好鋪墊。不斷改革的醫(yī)療體制對醫(yī)院設備管理工作提出了更高的要求。因此，醫(yī)院需在傳統(tǒng)發(fā)展模式的基礎上，創(chuàng)新設備管理方法，建立健全科學的醫(yī)院發(fā)展模式與體系，嚴格按照國家相關(guān)標準與管理辦法制定符合自身的設備管理計劃，以此提升設備管理水平與效率。另一方面，在設備日常管理與維修中，設備維修人員要定期檢查設備的科學性與合理性，完成醫(yī)院分配的任務的同時，提升管理工作的科學化與規(guī)范化。例如，維修人員要根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定，向上級提交維修申請，經(jīng)過領(lǐng)導同意后，確認需要更換零部件的價格、型號等，同時將設備故障原因、更換配件信息、維修后設備的狀況記錄在信息管理系統(tǒng)中，使得設備使用周期最大化。因此，醫(yī)院將設備管理作為日常管理的重點內(nèi)容，可有效提高設備的安全性與穩(wěn)定性，推動醫(yī)院改革與發(fā)展進程。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療設備的運行狀態(tài)影響著醫(yī)療行業(yè)的服務水平，也是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療安全的重要保障，隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院設備管理水平已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求。因此，醫(yī)院必須發(fā)揮出計算機整合數(shù)據(jù)和信息在設備管理方面的作用，構(gòu)建起完善的醫(yī)院設備管理模式，加強各部門之間的溝通，以此實現(xiàn)醫(yī)院又快又好的發(fā)展。