丁峰

（江蘇省蘇州市蘇州大學附屬第一醫(yī)院，江蘇 蘇州 215006）

醫(yī)院對電氣設(shè)備的運行質(zhì)量要求較高，在醫(yī)療技術(shù)中需要采用大量的醫(yī)療設(shè)備，必須保持穩(wěn)定的供電狀態(tài)，否則，將會對醫(yī)療技術(shù)的作用造成極大的影響。電氣運行問題也容易造成電氣設(shè)備故障，增加醫(yī)院的經(jīng)濟損失。醫(yī)院電氣設(shè)備通常處于長期到的高負荷運行，高質(zhì)量的后勤電氣維護管理能夠更好地保障電氣設(shè)備的運行質(zhì)量，進而使醫(yī)療技術(shù)作用得到更好的保障。對于醫(yī)院后勤電氣維護管理，要足夠地重視，加強對維護管理的分析研究，使維護管理工作能夠得到不斷的進步。

1 醫(yī)院后勤電氣維護管理概述

1.1 醫(yī)院后勤電氣維護管理內(nèi)容

在醫(yī)院后勤電氣維護管理工作中，以保障電氣設(shè)備良好運行為主要目標，工作內(nèi)容通常包括環(huán)境清掃、設(shè)備擦拭、參數(shù)調(diào)整、部件潤滑、性能檢查、故障維修等，對影響電氣設(shè)備良好運行的危險因素進行預(yù)防，并及時對存在異常情況的電氣設(shè)備進行處理。

1.2 醫(yī)院后勤電氣維護管理要求

做好電氣設(shè)備區(qū)域的清潔工作，包括電氣設(shè)備內(nèi)外部的干凈整潔，不能存在積塵、積油、積水等問題，尤其是電氣設(shè)備的油孔、齒條和齒輪箱等部件表面不能存在油污；第二，對電氣設(shè)備的線路和管道等部分進行整理，確保整潔有序，并做好標識和標語，對于維護管理所需的其他工具和零件等部分也要做好整理和收納，嚴禁隨意擺放；第三，在電氣設(shè)備使用期間，需要對運行狀態(tài)進行檢測，適當添加和更換潤滑油等用劑，確保設(shè)備運行的正常油壓，避免設(shè)備運行的過度磨損；第四，對電氣設(shè)備進行維護管理時，要嚴格按照相應(yīng)的規(guī)章制度和操作手冊進行，嚴謹電氣設(shè)備的超負荷運行和違規(guī)操作，操作時，做好安全防護，對安全防護設(shè)施做好檢查，確保電氣設(shè)備運行和維護管理的安全性。

2 醫(yī)院后勤電氣維護管理中的常見問題

2.1 電氣部件不匹配

醫(yī)院電氣設(shè)備經(jīng)過長期的運行，會產(chǎn)生部分部件的磨損、老化和故障問題，就需要及時對損壞部件進行更換。在部分電氣維護管理工作中，沒有采購與電氣設(shè)備匹配的部件或?qū)Ω鼡Q部件沒有做好仔細檢查，都會導致部件與電氣設(shè)備的不匹配問題，使電氣設(shè)備的適配性嚴重下降，如果沒能及時發(fā)現(xiàn)和處理，會大大增加電氣設(shè)備運行故障的風險，甚至導致安全事故的發(fā)生，造成人身安全和財產(chǎn)安全的損失。

2.2 人為操作不當

電氣維護管理質(zhì)量取決于人員的操作質(zhì)量，如果操作人員存在能力不足和違規(guī)操作的情況，也會導致電氣設(shè)備運行產(chǎn)生異常。在醫(yī)院后勤電氣維護管理工作中，醫(yī)護人員的參與頻率最高，由于醫(yī)護人員操作不當導致電氣故障的情況也時有發(fā)生，針對過往發(fā)生的操作不當問題進行分析，能夠?qū)⒅饕脑蚩偨Y(jié)為以下兩點：

盲目操作。醫(yī)護人員具有極高的醫(yī)護知識和技術(shù)水平，但是，對電氣設(shè)備的了解存在較大的不足，尤其是缺乏操作經(jīng)驗的新人和新引進的電氣設(shè)備，都會由于沒有正確掌握操作方法導致錯誤操作的發(fā)生。雖然醫(yī)院在醫(yī)護人員的電氣設(shè)備操作方面通常會進行培訓教學，但是，培訓教學往往也存在片面性、短暫性和形式化等缺點，無法真正達到提高醫(yī)護人員電氣設(shè)備操作水平的作用。對于電氣設(shè)備的操作也缺乏有效的指導和監(jiān)管，更增加了醫(yī)護人員盲目操作的發(fā)生率，也增加了電氣設(shè)備運行故障的發(fā)生率。

違規(guī)操作。電氣設(shè)備的操作有著嚴格的操作規(guī)范，但是，部分醫(yī)護人員由于沒有掌握正確的操作意識和能力，或忽視操作規(guī)范的重要性，在進行電氣設(shè)備操作前，沒有對電氣設(shè)備的狀態(tài)進行檢查，沒有按照規(guī)定流程進行操作，沒有安全停止電氣設(shè)備運行等，都會增加電氣設(shè)備的運行故障風險，縮短電氣設(shè)備的使用壽命。

2.3 電氣設(shè)備環(huán)境不達標

醫(yī)院電氣設(shè)備具有較高的專業(yè)性和技術(shù)性，設(shè)備結(jié)構(gòu)更精密，對運行環(huán)境的要求也會更高，不同性能的電氣設(shè)備對運行環(huán)境的要求會存在不同，需要根據(jù)電氣設(shè)備的具體要求對運行環(huán)境進行調(diào)整。部分醫(yī)院并沒有滿足電氣設(shè)備的運行環(huán)境要求，導致長時間的陽光照射、室內(nèi)粉塵過多、空氣潮濕度過高等不良影響，也都會造成電氣設(shè)備的運行質(zhì)量問題，并縮短電氣設(shè)備的使用壽命。

3 醫(yī)院后勤電氣維護管理的措施建議

3.1 提高醫(yī)護人員的操作水平

醫(yī)院電氣設(shè)備的操作主體為醫(yī)護人員，提高醫(yī)護人員的操作水平就能夠直接提高電氣設(shè)備的運行質(zhì)量，具體的提高方法可以分為以下四點：

（1）加強醫(yī)護人員電氣設(shè)備的安全操作意識和能力，對電氣設(shè)備的操作規(guī)范進行深入的培訓教學，并對醫(yī)護人員的操作水平進行考核，確保醫(yī)護人員能夠真正掌握規(guī)范的操作方法。

（2）加強醫(yī)護人員電氣設(shè)備的維護管理意識和能力，同樣可以通過培訓教學方式進行，確保醫(yī)護人員在進行電氣設(shè)備的操作時，能夠做到有效的維護管理，包括清潔、潤滑等，使電氣設(shè)備的運行質(zhì)量得到更好的保障。

（3）加強醫(yī)護人員的安全意識，安全意識可以分為兩個方面，一是電氣設(shè)備操作的安全意識，嚴禁違規(guī)操作，避免安全事故的發(fā)生。二是部分醫(yī)院電氣設(shè)備具有輻射等危險性，在進行操作的同時需要醫(yī)護人員做好相應(yīng)的防護，保障相關(guān)人員的安全。

（4）加強醫(yī)護人員的學習積極性，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，會有更先進的電氣設(shè)備引進，醫(yī)護人員需要通過積極的學習掌握正確的操作方法，不能盲目依靠以往的操作經(jīng)驗進行操作。

3.2 改善電氣設(shè)備的運行環(huán)境

電氣設(shè)備的運行環(huán)境對電氣設(shè)備運行的影響較大，需要根據(jù)不同電氣設(shè)備對運行環(huán)境的要求做好環(huán)境的改善，包括運行環(huán)境的溫度、濕度、光照等，都需要進行相應(yīng)的調(diào)節(jié)和防護，對于粉塵、油污、雜物等情況更要及時進行清理。同時，還需要做好操作指導和警示標語的設(shè)置，尤其是對于存在危險性的電氣設(shè)備，要明確安全范圍，避免其他人員誤入或不當操作。

3.3 制定科學的維護管理方案

維護管理方案的制定包括全面和深入的維護管理措施，能夠?qū)ο嚓P(guān)人員進行明確的指導和約束，使相關(guān)人員掌握科學的維護管理方法，避免不當行為的發(fā)生，降低對電氣設(shè)備運行的不良影響。通常維護管理方案中需要包含以下三個方面：

（1）預(yù)防性維護管理。預(yù)防性管理是基于以往電氣設(shè)備運行異常情況的分析，對具有較高風險的因素進行提前預(yù)防的重要維護管理措施，能夠通過降低風險因素影響的方式，降低電氣設(shè)備運行異常的發(fā)生率。預(yù)防性維護管理的主要措施包括對電氣設(shè)備的全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)電氣設(shè)備外部或內(nèi)部存在的破損、銹蝕等問題，及時進行更換。對于電氣設(shè)備的運行性能也要做好監(jiān)測，如果存在異常情況，要及時進行調(diào)試等。還包括對相關(guān)人員的維護管理能力檢驗，避免維護管理能力不足的情況。

（2）開關(guān)機檢查維護管理。醫(yī)院電氣設(shè)備的使用較為頻繁，為了保障電氣設(shè)備的使用質(zhì)量，需要在每次開關(guān)機時進行檢查，包括對電氣設(shè)備的外觀和性能檢查，確保電氣設(shè)備在外觀和性能方面運行正常后才能夠正式進行操作。并且在操作過程中也要做好運行情況的觀察，比如，在檢測設(shè)備的使用過程中，如果患者產(chǎn)生刺激性發(fā)熱、發(fā)紅、疼痛等情況，就要及時停止設(shè)備的應(yīng)用，立即對設(shè)備進行檢查，查明原因后及時進行處理，既能夠避免安全事故的發(fā)生，也能夠保障醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量。

定期進行檢查維護管理。定期進行的檢查維護管理具有范圍更廣和程度更深的特性，能夠集中進行統(tǒng)一的檢查，對于隱患更小和更深的風險能夠及時發(fā)現(xiàn)，避免在電氣設(shè)備的持續(xù)使用中發(fā)展成更大的隱患問題。對于檢查出來的隱患也能進行集中的處理，使檢查和處理的質(zhì)量及效率都得到提高。并對以往的電氣設(shè)備維護管理工作進行階段總結(jié)，探討工作中存在的不足，促進維護管理工作的提高。

4 結(jié)語

醫(yī)院后勤電氣維護管理具有極強的重要性，是保障醫(yī)療技術(shù)作用的關(guān)鍵，通過對電氣維護管理工作中的問題分析，能夠明確其中的技術(shù)原因和人為原因，進而在后續(xù)提出的措施建議中進行針對性的改進，主要是加強醫(yī)護人員的操作意識和能力，并提高維護管理工作制度的建設(shè)，使維護管理的技術(shù)水平得到提高，也使電氣維護管理工作能夠更加完善，既能夠保障醫(yī)院電氣設(shè)備的運行質(zhì)量，也能夠保障醫(yī)療技術(shù)在診斷和治療中的質(zhì)量，還能夠延長電氣設(shè)備的使用壽命，最終促進醫(yī)院后勤電氣維護管理工作的長遠發(fā)展。