滿天德

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

針對傳統(tǒng)機電設備設施管理方式存在的不足和缺點，特別是機電設備設施的選型采購、制造、安裝調試、運行維護、檢修技改和報廢處理，各類信息相互之間相對封閉、互動性較差，形成了一個個的信息孤島，嚴重影響了機電設備設施全生命周期的經濟性。近年來，伴隨著醫(yī)療設備和后勤保障機電設備設施數量的增加和智能化、自動化機電設備設施的普及和應用，特別是隨著近年來互聯(lián)網技術、人工智能、大數據的新技術發(fā)展，醫(yī)護人員和患者對醫(yī)院后勤保障服務的快速便捷和信息化的需要，給醫(yī)院后勤管理者對機電設備設施的管理提出了更高的要求，同時也給醫(yī)院后勤機電設備的管理帶來了前所未有的挑戰(zhàn)和機遇。

1 機電設備管控平臺體系構建

現代醫(yī)院機電設備涉及到醫(yī)院水、電、暖、汽供應、設備設施運維管理、物資采購與配送、被服洗滌與下收下送、食堂、消防、車輛、停車場、電梯、空調、供氧供氣、污水處理等工作。為了滿足兼顧機電設備設施管理、安全生產與經濟效益、可靠性與能源資源管理等方面的挑戰(zhàn)，急需構建一個適合醫(yī)院機電設備設施管理的、科學高效便捷的機電設備管控平臺。筆者就后勤保障服務工作中如何實現機電設備設施管控,為醫(yī)護、患者及陪護人員的安全提供強有力的安全保障，提高醫(yī)護人員和患者的就醫(yī)獲得感談談自己的看法。

（1）有效整合機電設備管控平臺要整合機電設備設施全生命周期的各類信息。醫(yī)院機電設備設施的運行是不分春夏秋冬、白天黑夜，全天24小時運行，各關鍵、重點部位都要求工作人員對設備運行情況進行實時嚴密監(jiān)控，并且要結合醫(yī)院實際情況和科室需求，實時調整設備運行狀態(tài)。醫(yī)院現有后勤保障機電設備設施規(guī)模大，涉及工種多樣，設施設備繁多，利用互聯(lián)網、大數據分析和人工智能等信息化技術，構建一個科學完備的機電設備設施全生命周期的管理管控系統(tǒng)，全面提升醫(yī)院后勤機電設備設施的管理水平，以實現后勤保障機電設備設施的安全、有序運行。

醫(yī)院各類機電設備設施從設計制造、采購、安裝調試、運行維護、檢修技改和報廢的各個環(huán)節(jié)，所對應的主體都不同，在各環(huán)節(jié)對應主體的關注度也不盡相同。如何將實現機電設備全生命周的管理，就必須將以上信息集中進行管理，將機電設備設施各環(huán)節(jié)的信息整合到一個平臺，打破各環(huán)節(jié)對應主體各自為陣，從不同層次整合構建完整的數據鏈，避免形成數據孤島、信息孤島和業(yè)務孤島，實現機電設備全生命周期的信息數據集中存儲管理，從而實現機電設備的全生命周期的管理，使機電設備管理更加規(guī)范化和標準化，不斷提升機電設備設施的管控能力和實現機電設備設施最大經濟效益。但是，機電設備設施管理管控平臺的構建必須要科學設計，要在確保機電設備設施安全平穩(wěn)運行和兼顧經濟效益的前提下，要有所取舍，要抓住關鍵、重點機電設備進行有效監(jiān)測，不可以無限制的運用各種先進的技術手段，造成系統(tǒng)數據臃腫繁雜，造成資源的浪費和機電設備管理的復雜化。

（2）按照“統(tǒng)一調度、集中控制、分級管理”的原則，科學合理有針對性性的進行指令發(fā)布。根據機電設備設施設計、制造、安裝調試、檢修更新和報廢的具體要素，結合大數據輔助分析的結果和醫(yī)院后勤保障服務中心機電設備設施年度維修保養(yǎng)工作計劃和機電設備設施的實時工作情況。按照“統(tǒng)一調度”的原則制定和下達調度指令，對涉及的機電設備設施和人員進行統(tǒng)一調度，科學合理安排設備實施運行和維修保養(yǎng)工作計劃，提高設備設施運行維護、檢修改造和更新管理的針對性，真正實現平臺在機電設備設施全生命周期管理中的統(tǒng)一指揮和信息中樞作用，最大限度的提高機電設備管理的精細化和智能化。“集中控制”是調度中心利用機電設備安全管控平臺，結合互聯(lián)網技術、大數據分析，實時監(jiān)測和遠程控制機電設備設施的運行狀態(tài)，利用視頻監(jiān)控系統(tǒng)和各類溫感、噪聲傳感器采集數據的比對，對采集到的機電設備設施存在的隱患和缺陷的數據進行綜合分析，自動調取應急綜合管理系統(tǒng)的典型故障處置方案，供維修人員參考，以便快速發(fā)現和控制故障機電設備，有效避免機電設備事故的發(fā)生和因故障引發(fā)的二次損失和危害，避免造成更大的人財物的損失。“分級管理”是構建機電設備設施管理的執(zhí)行層面、專業(yè)技術層面和管理決策層面的管理體系。執(zhí)行層作為機電設備設施管理的關鍵環(huán)節(jié)，充分運用互聯(lián)網技術和大數據分析，對各機電設備設施的運行數據進行統(tǒng)計分析和預判預警。各崗位人員按照工作職責和個人分工，各司其職、各負其責有序開展機電設備運行、維護、保養(yǎng)工作和各項工作的執(zhí)行情況的監(jiān)督和反饋。

2 充分利用互聯(lián)網技術和大數據分析，構建機電設備管控平臺的智能化

（1）有效利用系統(tǒng)數據分析，實現人與系統(tǒng)數據的有效結合，高效管理各類機電設備。要結合醫(yī)院機電設備的特點，不斷完善平臺數據的收集儲備，強化管理平臺自主學習的能力，通過對積累數據的分析和與實時采集數據的對比，實現機電設備設施管控的智能化，實現危險區(qū)域的無人值守。醫(yī)院后勤保障服務調度中心主要負責機電設備運行、維護、保養(yǎng)調度指令的制定和下發(fā)，利用視屏監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)視全院后勤保障重點、關鍵機電設備設施的調度數據，工作人員結合平臺智能推送的機電設備檢修、維修工作方案和注意事項，按照日常安全巡查系統(tǒng)、維護保養(yǎng)管理系統(tǒng)、隱患排查治理系統(tǒng)指令及時完成機電設備的巡查和隱患排查?？剖邑撠熑嘶蛑鞴茇熑稳素撠煂φ{度指令執(zhí)行情況進行監(jiān)督，調度中心工作人員對系統(tǒng)下發(fā)指令的完成情況進行追蹤、核實和組織系統(tǒng)相關數據的糾偏，確保醫(yī)院后勤保障設備設施的有效管控和機電設備運行、維護、保養(yǎng)和應急管理的每一項指令得到有效執(zhí)行。

（2）充分利用互聯(lián)網技術和大數據分析，構建機電設備設施管控平臺的智慧大腦。要充分利用各類傳感器和和互聯(lián)網、大數據分析等新建新技術，構建機電設備設施管控平臺智慧大腦，實現機電設備信息采集傳輸、分析分類和預警發(fā)布的智能處理體系，同時能夠運用在線監(jiān)控系統(tǒng)和大數據分析能力，通過系統(tǒng)內不同模塊之間數據的滲透和聯(lián)動，建立在理想狀態(tài)下機電設備設施運行的模型，在日常管理中，結合在線監(jiān)控系統(tǒng)實時采集的數據與理想狀態(tài)下機電設備設施運行模型進行對比分析和自動識別，并進行預判和預警，提醒工作人員進行預處理，結合預設的檢修計劃對機電設備設施的缺陷和隱患信息進行職能分析，通過系統(tǒng)及時將檢修及注意事項的相關信息推送至維修人員，并通過維修人員能夠將機電設備設施實際運行的情況信息進行反饋，自動生成維修日志。從而有效提高機電設備室設管理的針對性和機電設備設施管理的精細化，并通過日常采集數據的不斷積累，管控平臺系統(tǒng)能夠實時進行數據分析，自動修正典型故障處置方案，實現機電設備設施管控系統(tǒng)利用人工智能、大數據分析等先進技術手段進行自主學習、分析的能力，實現機電設備設施管控的信息中樞作用，使機電設備設施管控更加高效、精準和智能。

（3）機電設備設施管理平臺的構建，要采取合理的架構模式，便于日常管理和信息互通。構建醫(yī)院后勤機電設備設施調度管控平臺系統(tǒng)要將信息化、智能化手段真正用于醫(yī)院后勤保障機電設備設施的日常維護與管理。醫(yī)院后勤保障機電設備設施調度管控平臺系統(tǒng)采用B/S架構集中部署、多級應用，與GIS技術深度結合，顯著減低平臺系統(tǒng)的耦合度和復雜程度，有效提升開發(fā)的效率和提供良好的擴展性和維護性。并且可通過系統(tǒng)直觀展現機電設備設施的運行狀態(tài)、維護、保養(yǎng)、零配件更換等信息。醫(yī)院后勤保障機電設備設施調度管控系統(tǒng)平臺在建設中要打破時空局限和信息孤島，對每個故障和隱患進行跟蹤、責任到人，實現所有指令和請示的審批在線完成；系統(tǒng)實現任務執(zhí)行情況、問題維護情況等的智能分析，為管理決策與職工考核提供支持；實現對各類機電設備設施、墻壁滲水、管道漏水、機柜微環(huán)境溫濕度、室內溫濕度、新風機、氣體、塵埃、煙霧等設備 、環(huán)境因素進行檢測；實現機房空調各部件的運行狀態(tài)和運行參數進行監(jiān)控。例如，壓縮機、濾網、風機、加熱器、加濕器、去濕器、通風裝置等部件運行或停止的狀況，平臺調度人員可以通過網絡實時查看空調運行參數。能自動檢測機房環(huán)境溫濕度是否達到告警閥值，當溫度、濕度高于或低于標準范圍會自動發(fā)送微信、短信、短話、聲光等方式向調度人員進行智能預警，并將信息發(fā)送至責任人和管理人員。不同層級管理人員按照各自權限通過醫(yī)院后勤保障機電設備設施調度管控平臺實時了解和掌握各類機電設備設施的運行狀態(tài)及各類相關數據調閱，實現全院機電設備設施的整體和分級的管控。同時有效監(jiān)督工作人員對相關崗位操作規(guī)程的遵守和安全措施的落實情況，系統(tǒng)能自動生成巡查記錄、維護記錄、問題缺陷統(tǒng)計等文檔，實現“巡檢有計劃、過程有監(jiān)督、事后有分析，處理可追蹤”的透明化、扁平化、精細化和智能化管理。醫(yī)院后勤保障機電設備設施調度管控系統(tǒng)平臺在醫(yī)院后勤管理中實現應用，將為醫(yī)院后勤保障服務安全穩(wěn)定運行提供全方位、強有力的技術支撐。

3 有效整合機電設備設施調度管控平臺管控系統(tǒng)控制模式，實現多個系統(tǒng)“一個屏幕”的管理

醫(yī)院后勤保障機電設備設施調度管控系統(tǒng)平臺包括供水系統(tǒng)、供電系統(tǒng)、供暖系統(tǒng)、電梯服務、車輛保障、空調系統(tǒng)、被服回收、洗滌與配送、醫(yī)用氣體供應、物資配送、醫(yī)療垃圾回收管理、污水處理、消防、樓宇亮化等控制系統(tǒng)，實現“一個屏幕”自動化調度和各項監(jiān)控功能。后勤保障機電設備設施調度管控平臺系統(tǒng)自動采集醫(yī)院各關鍵和重點后勤保障設備設施實時數據，分析后勤保障設施設備運行安全狀況。視頻監(jiān)控系統(tǒng)對關鍵和重點后勤保障設備設施進行實時運行狀態(tài)監(jiān)視，實行多參數檢測、多告警方通知，自動記錄機電設備設施運行參數和相關告警信息。大屏顯示系統(tǒng)清晰顯示現場視頻、系統(tǒng)運行界面等各類影像。調度人員根據采集數據綜合分析后擬定和發(fā)布調度指令，記錄調度過程、指令執(zhí)行情況，實現工作痕跡的“可追溯”。及時督促排除安全隱患，杜絕設施設備帶病工作，確保后勤機電設備設施安全運行。

為了確保自動采集的數據的準確性，按照各班組、人員責任區(qū)域劃分責任，定期進行巡視，將巡視情況及時向調度中心進行反饋，調度中心根據反饋的數據與平臺系統(tǒng)自動采集的機電設備設施運行數據進行對比分析，避免因平臺系統(tǒng)采集數據出現誤差而發(fā)出錯誤指令。同時要求調度中心工作人員熟悉影響后勤保障機電設備設施的各類影響因素，對發(fā)現的影響后勤保障機電設備設施安全運行的各類異常及苗頭，調度人員始終保持高度敏感性。做到異常情況早發(fā)現、早核實、早上報、早處置，將各類安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

4 結語

總之，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，做好醫(yī)院后勤保障機電設備設施的日常管理，更好地確保醫(yī)院后勤保障機電設備設施安全運行，將信息化手段運用到醫(yī)院后勤管理當中，實現機電設備設施檢測及遠程控制管理，及時解決和控制機電設備的各類故障和危險，實現機電設備設施全生命周期管理，提高后勤管理效率，實現機電設備設施管理的“安全、綠色、信息、可視和智能”，還是值得我們去深入探究。