陳迪

（商洛市計(jì)量測(cè)試所，陜西 商洛 726000）

血壓是檢驗(yàn)檢測(cè)人體健康與否的重要參考依據(jù)，也是一種重要的生命體征。血壓檢測(cè)工作的順利開展能夠?yàn)槿梭w健康保駕護(hù)航。血壓計(jì)是檢驗(yàn)血壓的臨床醫(yī)用器械，在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的深入發(fā)展下，血壓計(jì)的類型和數(shù)量增多，并被人們廣泛應(yīng)用到日常生活中。為了能夠更好地發(fā)揮出血壓計(jì)在血壓檢測(cè)中的作用，需要相關(guān)人員積極總結(jié)分析血壓計(jì)計(jì)量常見故障，針對(duì)故障提出對(duì)應(yīng)的優(yōu)化措施。

1 血壓計(jì)的分類

在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展支持下，血壓計(jì)的類型、使用范圍、檢驗(yàn)結(jié)果等方面實(shí)現(xiàn)了突破性發(fā)展。當(dāng)前，血壓計(jì)的種類可以簡(jiǎn)單劃分為水銀柱血壓計(jì)、氣壓表血壓計(jì)、電子血壓計(jì)等。從臨床實(shí)際應(yīng)用角度來看，水銀柱血壓計(jì)的使用頻率較高，且檢測(cè)精準(zhǔn)。百姓生活中常用的血壓計(jì)是電子血壓計(jì)，電子血壓計(jì)的保管方便、操作簡(jiǎn)單，檢測(cè)結(jié)果能夠幫助人們判定自己的身體情況。

2 血壓計(jì)計(jì)量檢定的規(guī)程分析

（1）血壓計(jì)的外觀檢查。在對(duì)血壓計(jì)外觀檢查前要保障其外殼和底座的緊密可靠、開關(guān)靈活。打開血壓計(jì)后，檢查袖帶和氣囊是否處于一種完好的狀態(tài)，顯示管的上面是否干凈。在上蓋打開后，處于水平面上的指示管要以一種垂直的狀態(tài)存在。（2）零位誤差的基本檢定。將打開的水銀血壓指針放在水平面上，在沒有臂帶束縛的情況下打開存儲(chǔ)氣體的瓶子和大氣連接在一起，水銀柱凸出來的面需要和零刻度線處于平行的狀態(tài)。（3）氣密性的檢測(cè)：①血壓計(jì)像皮球上的氣閥旋轉(zhuǎn)按鈕、回氣閥門能夠通過手動(dòng)操作來完成一系列的加壓檢驗(yàn)，具體檢驗(yàn)操作步驟如下所示：摘下橡皮球，旋轉(zhuǎn)擰緊上氣閥門，使用手指堵住氣閥口，實(shí)施加壓檢查，來驗(yàn)證其內(nèi)部是否出現(xiàn)了漏氣的問題，如果檢查發(fā)現(xiàn)漏氣的問題需要及時(shí)更換回氣閥。②將像皮球、袖帶、存儲(chǔ)氣體的瓶子進(jìn)行密切的連接，連接后將袖帶卷綁扎處理，并使用像皮球開展加壓操作，按照規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)讓血壓計(jì)升高到285mmhg，停留兩分鐘，這個(gè)期間如果出現(xiàn)了水銀面快速下降表現(xiàn)的時(shí)候需要及時(shí)檢查袖帶、橡皮管是否出現(xiàn)了漏氣的問題。（4）靈敏度檢查。在沒有臂帶的情況下使用橡皮球完成加壓操作，這時(shí)候血壓計(jì)的指示數(shù)值會(huì)達(dá)到285mmhg，重復(fù)加壓放氣，在此期間觀察水銀柱的波動(dòng)數(shù)值是否符合規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，檢查血壓計(jì)上方的尼龍墊是否出現(xiàn)老化的問題，如果出現(xiàn)了老化現(xiàn)象，需要及時(shí)更換水銀柱。

3 血壓計(jì)計(jì)量檢定中常見故障

3.1 水銀泄漏故障

在血壓計(jì)水銀出現(xiàn)泄漏時(shí)很容易誘發(fā)血壓計(jì)計(jì)量裝置的測(cè)量誤差，而出現(xiàn)水銀泄漏的基本表現(xiàn)為：打開血壓計(jì)裝置開關(guān)后，血壓管中的水銀柱沒有達(dá)到零刻度線的位置山，血壓計(jì)在加壓操作的過程中出現(xiàn)冒泡、斷柱的問題。

3.2 血壓計(jì)無(wú)法充氣故障

在對(duì)血壓計(jì)開展計(jì)量檢定的時(shí)候，血壓計(jì)無(wú)法通氣是一種常見的現(xiàn)象，從發(fā)展實(shí)際情況來看，血壓計(jì)無(wú)法通氣一般出現(xiàn)在排氣閥門關(guān)閉后。血壓計(jì)出現(xiàn)無(wú)法充氣現(xiàn)象后就算是使用橡膠球?qū)嵤┘訅翰僮饕矡o(wú)法提升其內(nèi)部的壓力。盡管一部分血壓計(jì)在按住橡膠球的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)壓力提升的表現(xiàn)，但是在松開手后，水銀柱會(huì)立刻下降，不利于血壓計(jì)的正常使用。

3.3 玻璃管不垂直故障

如果血壓計(jì)的玻璃管沒有表現(xiàn)出垂直的狀態(tài)，則證明血壓計(jì)測(cè)量檢定裝置的顯示數(shù)值出現(xiàn)了誤差，伴隨誤差的加大，其內(nèi)部的壓力數(shù)值也會(huì)加大。

3.4 測(cè)量結(jié)果誤差較大

受個(gè)人能力和操作水平的限制，血壓計(jì)計(jì)量檢定人員在實(shí)施操作時(shí)會(huì)因?yàn)殄e(cuò)誤的操作動(dòng)作以及操作手段不合理加大血壓計(jì)檢定測(cè)量結(jié)果的誤差。引發(fā)誤差的實(shí)際操作表現(xiàn)如：在使用完成血壓計(jì)測(cè)量裝置后沒有將其開關(guān)及時(shí)關(guān)閉，這時(shí)候合上上面的蓋子后，血壓計(jì)計(jì)量玻璃管上端的部位水銀會(huì)溢出來。同時(shí)，在測(cè)量裝置沒有保持一定傾斜度就將其關(guān)閉，也會(huì)使得零刻度以下的水銀柱被阻隔在貯汞瓶的外部。

3.5 加壓過程中水銀柱上升速度緩慢故障

血壓計(jì)玻璃管上面橡膠墊出現(xiàn)堵塞后，血壓計(jì)玻璃管中水銀柱上方空氣會(huì)出現(xiàn)流通不順暢的問題。

4 血壓計(jì)計(jì)量檢定中常見故障的解決對(duì)策

4.1 血壓計(jì)水銀泄漏故障問題的解決

血壓計(jì)玻璃管最下方如果出現(xiàn)了水銀泄漏現(xiàn)象，就足夠說明其下方密封橡膠墊出現(xiàn)了老化的表現(xiàn)，這時(shí)候?yàn)榱四軌蛱幚硭y泄漏需要相關(guān)人員及時(shí)更換橡膠墊。在此期間，如果血壓計(jì)上玻璃管上部分壓板彈簧力量薄弱、玻璃管松動(dòng)，就需要相關(guān)人員更換玻璃管內(nèi)部的彈簧，增加彈簧的彈力。如果血壓計(jì)水銀壺開關(guān)縫隙位置上出現(xiàn)了水銀泄漏，需要及時(shí)擰緊開關(guān)軸以及周圍的螺絲裝置，并在開關(guān)軸的周圍滴加較高強(qiáng)度的膠水。在血壓計(jì)玻璃管壓力達(dá)到38Kpa的時(shí)候靜靜等待一分鐘，之后打開玻璃管，這時(shí)候如果還存在水銀泄漏的現(xiàn)象，就必須更換其內(nèi)部的汞瓶。

4.2 血壓計(jì)無(wú)法充氣故障的解決對(duì)策

在對(duì)血壓計(jì)計(jì)量裝置加壓處理后，對(duì)貯汞瓶到橡膠球、壁帶氣內(nèi)部的橡膠管實(shí)施折疊、壓緊處理，之后根據(jù)水銀的下降情況找到具體的泄漏位置。

血壓計(jì)計(jì)量裝置擰緊的螺絲扣在打開后會(huì)立刻看到橡膠管，拔掉橡膠管上面的皮球就會(huì)看到排氣閥門附近的橡膠管，對(duì)這個(gè)橡膠管不斷搓動(dòng)會(huì)發(fā)現(xiàn)兩邊的裂縫。這時(shí)，要及時(shí)采取措施清理兩邊的裂縫，裂縫清理后就能夠解決血壓計(jì)裝置的漏氣故障。總的來說，規(guī)避血壓計(jì)無(wú)法充氣故障的重要關(guān)鍵是相關(guān)操作人員及時(shí)檢測(cè)和判定血壓計(jì)的使用狀態(tài)，根據(jù)血壓計(jì)的使用狀態(tài)對(duì)其采取對(duì)應(yīng)的故障解決和維護(hù)管理策略。

4.3 血壓計(jì)玻璃管無(wú)法垂直故障的解決對(duì)策

在血壓計(jì)玻璃管無(wú)法垂直的時(shí)候，需要將血壓計(jì)內(nèi)部玻璃管輕微地向前傾斜，伴隨傾斜操作將外殼上的彈簧片螺絲松開處理，慢慢地將彈簧片向前面挪動(dòng)。在挪動(dòng)完彈簧片后，將血壓計(jì)彈簧片上的螺絲擰緊處理，將玻璃管輕微地向后面傾斜，隨著傾斜的深入逐漸將血壓計(jì)彈簧片螺絲擰緊處理。

4.4 測(cè)量結(jié)果誤差較大的解決對(duì)策

在出現(xiàn)血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果誤差較大問題的時(shí)候，需要相關(guān)人員及時(shí)更新重要零部件，使用方便的水銀加補(bǔ)方式為血壓計(jì)玻璃管補(bǔ)充一定量的液體水銀，在水銀補(bǔ)充完成后將血壓計(jì)裝置上面的貯汞瓶打開，放入血壓計(jì)玻璃管的針頭，緩慢地將水銀注入其中，而后輕輕晃動(dòng)血壓計(jì)的計(jì)量裝置，確保貯汞瓶子內(nèi)部出現(xiàn)的水銀和新注射的水銀充分融合在一切，保障最后的水銀液體分量能夠滿足靈位誤差的基本標(biāo)準(zhǔn)。

4.5 加壓過程中水銀柱上升速度緩慢的解決對(duì)策

加壓過程中，水銀柱上升速度緩慢一般是由于操作人員維護(hù)管理不當(dāng)引起的，為了規(guī)避這個(gè)故障，相關(guān)操作人員需要嚴(yán)格按照血壓計(jì)的操作標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施操作，做好對(duì)血壓計(jì)計(jì)量裝置的日常檢測(cè)，熟練地使用維修檢測(cè)技術(shù)維護(hù)檢修血壓計(jì)計(jì)量裝置，由此保障水銀柱血壓計(jì)測(cè)量的精準(zhǔn)度，為血壓計(jì)的正確使用提供支持。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，血壓計(jì)計(jì)量檢測(cè)是各類疾病診斷和治療的重要環(huán)節(jié)，但是，受多個(gè)因素的干擾影響，血壓計(jì)測(cè)量操作會(huì)出現(xiàn)各個(gè)形式的故障。本文在全面匯總血壓計(jì)使用常見故障的基礎(chǔ)上，立足血壓計(jì)檢測(cè)存在的問題提出了對(duì)應(yīng)的解決措施。同時(shí)，血壓計(jì)操作者的知識(shí)儲(chǔ)備不夠也是導(dǎo)致血壓計(jì)在計(jì)量檢定過程中出現(xiàn)誤差的原因之一。在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展支持下，現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備護(hù)理開始實(shí)現(xiàn)智能化發(fā)展，也使得很多醫(yī)護(hù)人員依賴先進(jìn)的技術(shù)來實(shí)施測(cè)量，一味追求速度會(huì)影響血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果，導(dǎo)致血壓計(jì)的使用出現(xiàn)誤差。只有增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)血壓計(jì)的知識(shí)儲(chǔ)備，才能夠更好地讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行正確的操作。因此，為了能夠減少人為因素對(duì)血壓計(jì)計(jì)量檢定和使用產(chǎn)生的不利影響，需要相關(guān)人員強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療設(shè)備操作者的培訓(xùn)，定期邀請(qǐng)血壓計(jì)檢測(cè)專業(yè)人員到醫(yī)院開展講座，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員更精準(zhǔn)地操作血壓計(jì)。