高旭輝

（山東省廣饒縣人民醫(yī)院，山東 東營 257300）

就我國醫(yī)療現(xiàn)階段的發(fā)展而言，針對放射治療方面的主要裝置，還是醫(yī)用直線加速器的使用居多，它的主要原理就是通過電磁作用把帶電粒子和其他粒子加速，然后獲得一定程度的能量，然后再激發(fā)X射線，直接照射在患者體內(nèi)的腫瘤點(diǎn)上，達(dá)到治療腫瘤的目的，但是，電子直線加速器在使用的過程中，除了X射線外，還會有其他的射線產(chǎn)生，這就需要電子直線加速器的使用者做好輻射防護(hù)工作，畢竟射線的穿透能力很強(qiáng)，而且很容易對工作人員造成傷害，所以一定要做好機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)工作。

1 醫(yī)用電子直線加速器輻射防護(hù)優(yōu)化的目的

雖然醫(yī)用電子直線加速器在使用中，主要放出的射線是X射線，用于消除腫瘤，但是，除了X射線以外，其他粒子被加速也會放射出其他的射線，像泄漏X線和散射X線等其他射線，在使用中，除了要避免X射線對工作人員，造成損害外，也要避免其他射線，對操作人員造成傷害，而且X射線的輻射方向也會出現(xiàn)散射的現(xiàn)象，針對這樣的現(xiàn)象，就要避免X射線與頂棚墻面或者是地面等環(huán)境接觸，因?yàn)閄射線的穿透力非常強(qiáng)，有可能會穿透這些屏蔽物，對室外的人員造成傷害，所以一定要做好醫(yī)用電子直線加速器輻射防護(hù)優(yōu)化工作，在使用中要對射線的穿透能力提高重視，與此同時(shí)，也要加厚使用室的墻體以及四周的建筑墻面等，確保射線在使用的過程中不會對其他人造成傷害。

2 醫(yī)用電子直線加速器輻射防護(hù)優(yōu)化的方法

2.1 計(jì)算主屏蔽墻的厚度

在電子直線加速器使用的過程中，將入射電子方向發(fā)射出的X射線的前壁被稱為主屏蔽墻，利用公式進(jìn)行，主屏蔽墻厚度的計(jì)算是常規(guī)的計(jì)算方法，在醫(yī)用電子直線加速器的使用中，為了確保使用的安全性，就需要根據(jù)醫(yī)院的地理位置實(shí)際情況操作人員自身情況等一系列實(shí)際因素，綜合考慮，所以，在后屏蔽體表面存在的衰減建成區(qū)，就會被影響。所以在計(jì)算主屏蔽墻厚度的過程中，除了常規(guī)計(jì)算法外，也要利用修正法來進(jìn)行計(jì)算，在修正法的計(jì)算過程中，w是工作負(fù)荷值，也就是在加速器靶距離一厘米左右的。一周照射量，優(yōu)勢注定相因子，n是安全因子，t則是居留因子，周劑量的限制最大值是p，加速器靶與防護(hù)點(diǎn)之間允許的安全距離是d，根據(jù)這些測定出來的參數(shù)，對主屏蔽墻的厚度進(jìn)行計(jì)算，進(jìn)而得出一個(gè)安全的墻體厚度值，來防止輻射外漏保護(hù)工作人員的操作安全。

2.2 計(jì)算副屏蔽墻的厚度

次級光子的屏蔽墻被稱為副屏蔽墻，與主屏蔽墻不同的一點(diǎn)就是副屏蔽墻的作用在于屏蔽散射輻射，而不是x射線，在副屏蔽墻厚度計(jì)算的過程中，首先要考慮的就是物體的表面散射輻射，還有初始的泄漏輻射。副屏蔽墻的主要的輻射就是泄漏輻射，很多醫(yī)用電子直線加速器的廠家，在設(shè)備的電子板周邊都設(shè)置了適當(dāng)?shù)钠帘窝b置，用這個(gè)裝置來保證，輻射的泄漏在可控范圍內(nèi)，但是這個(gè)部分是初始輻射中很小的一部分。同時(shí)和初始輻射譜的平均能量相比，泄漏的輻射平均能量很低，所以利用副屏蔽墻就可以很好減少泄漏輻射的危害。散射輻射是泄漏輻射和有效輻射在照射到其他物體表面產(chǎn)生的散射現(xiàn)象，雖然散射輻射的能量很低，但是它涉及的面積很廣，相關(guān)的設(shè)計(jì)者和管理者一定不能忽視散射輻射給工作人員和患者帶來的危害，一定要重視。

2.3 方程的初始條件

在某醫(yī)院的醫(yī)用電子直線加速器中，加速器的治療室的長寬高分別是3.5m、5.7m和5m，頂層的高度是1.8m，地面與等中心的間距是1.28m，中心道的寬度為8.5m，那入口的寬是2.1m，高是2.4m，而且在和加速器中心距離1cm左右位置的輸出率為6cy每分鐘，最大照射野為1400cm2，如果加速器每周的工作負(fù)荷量的管理目標(biāo)被限制在a倍以內(nèi)，那么總體工作量也就是7aH，因?yàn)楣舱丈浜吐殬I(yè)照射的劑量管理目標(biāo)為H，H的具體含義就是為了達(dá)到實(shí)施對策，優(yōu)化防護(hù)設(shè)計(jì)的限制劑量，只要有了這個(gè)劑量，就能夠?qū)?yīng)用電子加速器輻射防護(hù)的優(yōu)化工作控制在可控范圍內(nèi)，而這一系列參數(shù)也可以更好地為電子加速器輻射防護(hù)優(yōu)化工作提供參考數(shù)量，從根本上提高優(yōu)化效率，而且這些數(shù)據(jù)也可以作為方程的初始條件，代入計(jì)算中，然后再得出結(jié)果，根據(jù)得出的結(jié)果數(shù)據(jù)就可以開展優(yōu)化工作。

3 結(jié)果與討論

3.1 結(jié)果

在主屏蔽墻厚度計(jì)算過程中，因?yàn)閄射線會有大量的散射射線，所以，如果單純地利用主射線產(chǎn)生的輻射來計(jì)算主屏蔽墻的厚度，這樣的方法是不可行的，一定要把散射射線造成的輻射也考慮進(jìn)去，所以實(shí)際的主屏蔽墻厚度應(yīng)該比十層厚度更高，這樣一來，也就不必對一些較小的比例系數(shù)進(jìn)行考慮。在計(jì)算副屏蔽墻厚度的過程中，如果散射線的安全系數(shù)是2，那么能量在15MV左右時(shí)，利用常規(guī)法會更簡單，但是如果能量超過了15MV，那么常規(guī)法的系數(shù)就會不準(zhǔn)確，這樣一來，就要用修正法來計(jì)算。如果散射線的安全系數(shù)是1，能量在15MV以下，那么還是常規(guī)法的比例系數(shù)更大，但是能量要是在15MV以上，常規(guī)法的比例系數(shù)更準(zhǔn)確。在計(jì)算副屏蔽墻厚度時(shí)散漏射線的安全系數(shù)是1和2，那么他們的比例系數(shù)就應(yīng)該會偏高，這時(shí)就只需要對散射線的效果考慮就可以，確保在操作的過程當(dāng)中不出現(xiàn)紕漏即可。

3.2 討論

雖然醫(yī)用電子直線加速器在使用中，主要放出的射線是X射線，用于消除腫瘤，但是，除了X射線外，其他粒子被加速也會放射出其他的射線，像泄漏X線和散射X線等其他射線，在使用的過程中，除了要避免X射線對工作人員，造成損害外，也要避免其他射線，對操作人員造成傷害，而且X射線的輻射方向也會出現(xiàn)散射的現(xiàn)象，針對這樣的現(xiàn)象，就要避免X射線與頂棚墻面或者是地面等環(huán)境接觸，因?yàn)閄射線的穿透力非常強(qiáng)，有可能會穿透這些屏蔽物，對室外的人員造成傷害，所以一定要做好醫(yī)用電子直線加速器輻射防護(hù)優(yōu)化工作，在使用中要對射線的穿透能力提高重視，與此同時(shí)，也要加厚使用室的墻體以及四周的建筑墻面等，確保射線在使用中不會對其他人造成傷害。

4 結(jié)語

近年來，利用醫(yī)用電子直線加速器治療腫瘤，是我國最常見的腫瘤治療方式，但是醫(yī)用電子直線加速器在使用中，除了X射線外，也會產(chǎn)生其他的射線，這些射線有可能會對工作人員造成傷害，而且還會在一定程度上改變周圍環(huán)境，所以在使用中一定要重視應(yīng)用電子直線加速器的輻射防護(hù)優(yōu)化工作。