飛度

近年來，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷上升。有研究顯示：普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%～2%，約2/3的患者在25歲前發(fā)病。強(qiáng)迫癥因其起病早、病程遷延等特點(diǎn)，常對患者社會功能和生活質(zhì)量造成極大影響，世界衛(wèi)生組織（WHO）在所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已成為15～ 44歲中青年人群中造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。另外，患者常出于種種考慮在起病之初未及時(shí)就醫(yī)，一些怕臟、反復(fù)洗手的患者可能要在癥狀嚴(yán)重到無法正常生活后才來就診，起病與初次就診間可能相隔十年之久，這無形中增加了治療的難度，因此我們應(yīng)當(dāng)提高對強(qiáng)迫癥的重視，早發(fā)現(xiàn)早治療。

什么是強(qiáng)迫癥？它有哪些具體表現(xiàn)？

強(qiáng)迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活?；颊唠m體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居，它在日常生活中的具體表現(xiàn)如下：

強(qiáng)迫回憶、聯(lián)想：即對自己經(jīng)歷過或做過的某些事以及自己或別人說過的話，不自覺地反復(fù)回憶，并進(jìn)行聯(lián)想。常見的如腦海中反復(fù)不斷地出現(xiàn)某一件往事、某一句話或某一段歌曲的癥狀就是強(qiáng)迫回憶。

強(qiáng)迫懷疑：即對于自己剛做過的事產(chǎn)生懷疑，如剛鎖好門，就懷疑沒鎖上;剛把信扔進(jìn)郵筒，總懷疑自己沒貼郵票;剛做完的作業(yè)，就懷疑漏做了或做錯(cuò)了;剛洗干凈的手，卻總感覺很臟。

強(qiáng)迫性窮思竭慮：這種癥狀類似于鉆牛角尖，患者會在一些毫無意義的問題上冥思苦想，糾纏其中不能脫身。一名女學(xué)生在進(jìn)行心理咨詢時(shí)說：“由于學(xué)習(xí)不好，我的壓力很大，所以總強(qiáng)迫自己把所有知識點(diǎn)都想通，想不通也要拼命想?？山欢螘r(shí)間，我有時(shí)會想一些怪問題，如‘1+1為什么不等于3呢？越想就越想不通，于是就進(jìn)入了一個(gè)惡性循環(huán)。我很緊張，開始堅(jiān)決抵抗這種想法，可是卻越陷越深，連正常的學(xué)習(xí)都不能進(jìn)行了。”這是典型的強(qiáng)迫性窮思竭慮的癥狀，患者的思維就像被強(qiáng)迫拉上了一輛沒有終點(diǎn)的永不停歇的列車，最終身心俱疲。

強(qiáng)迫意向：患者反復(fù)體驗(yàn)到想要做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)。盡管患者明知這是荒謬的想法，自己也不會如此做，卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動(dòng)。如站在橋上或坐火車時(shí)，有跳下去的沖動(dòng);或有罵粗話、喊反動(dòng)口號的沖動(dòng)等。

強(qiáng)迫檢查：強(qiáng)迫檢查與強(qiáng)迫洗滌相似，患者不能控制地反復(fù)檢查自己剛做過的事情，有些強(qiáng)迫癥患者會重復(fù)檢查數(shù)次乃至數(shù)百次，以證實(shí)房門是否已被鎖上，作業(yè)是否正確，爐子是否已熄滅。這些強(qiáng)迫動(dòng)作大部分都是由強(qiáng)迫懷疑引起的。

強(qiáng)迫式動(dòng)作：強(qiáng)迫性動(dòng)作是指患者在做某一行為時(shí)必須按照一套固定的先后次序，并重復(fù)做這一系列動(dòng)作。如果出錯(cuò)或中間被打斷，又要重新開始，直到滿意為止。

強(qiáng)迫癥的病因是什么？

強(qiáng)迫癥是一種病因比較復(fù)雜的心理障礙，許多研究者分別從神經(jīng)生化、遺傳學(xué)以及心理學(xué)等多種途徑探討這一現(xiàn)象的成因，但迄今為止還沒有一個(gè)十分有說服力的解釋，越來越多的證據(jù)表明：強(qiáng)迫癥患者的大腦發(fā)生了異常改變，環(huán)境因素可能也起著作用，強(qiáng)迫癥還呈現(xiàn)家庭集聚現(xiàn)象，提示還存在遺傳相關(guān)性。有人認(rèn)為，開始是由于自身的性格，在某一件事情的刺激下，為了克服事件帶來的焦慮情緒，便反復(fù)出現(xiàn)過多或重復(fù)的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為，導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮和抑制失調(diào)。從而強(qiáng)化了這種習(xí)慣的形成，導(dǎo)致了強(qiáng)迫癥的發(fā)生。另外，也有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，75%的強(qiáng)迫癥患者為高智商人士，且多為白領(lǐng)階級。

一般認(rèn)為，判斷強(qiáng)迫癥的一個(gè)重要因素是：是否不斷重復(fù)某種行為。事實(shí)上，并非所有重復(fù)行為都是強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)。那么強(qiáng)迫癥如何診斷呢？

要判斷是不是真的患了強(qiáng)迫癥，醫(yī)生需要與患者進(jìn)行一定時(shí)間的溝通，通過各種檢查排除其他精神疾病后才能確診。就算是患者通過一些強(qiáng)迫癥自測表也并不能最終確診，頂多只能通過測評結(jié)果了解是不是有強(qiáng)迫傾向，而有強(qiáng)迫傾向的人其實(shí)未必都會患強(qiáng)迫癥。因此，大家不需要因?yàn)榕紶枙霈F(xiàn)強(qiáng)迫癥狀而惶恐。如果持續(xù)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，患者開始感覺到痛苦，影響了正常的工作學(xué)習(xí)，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

強(qiáng)迫癥是一種心理極其復(fù)雜的精神障礙，主要表現(xiàn)為對自己沒有信心，一件事要反復(fù)的做才肯相信自己是對的，如果強(qiáng)迫癥發(fā)生在兒童以及青少年身上就必須要及時(shí)治療。強(qiáng)迫癥患者與其父母的家庭教養(yǎng)方式過分嚴(yán)格刻板及追求完美無缺的生活模式有著重大關(guān)系。我們要求小孩從小就養(yǎng)成認(rèn)真細(xì)致的生活習(xí)慣是正確的，但不能過分和極端。

日常的生活處事都應(yīng)該與隨和、靈活的作風(fēng)相結(jié)合，基本要求是適應(yīng)社會并與大多數(shù)人的心理特點(diǎn)一致，不可嚴(yán)重偏離。一旦發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫性性格缺陷應(yīng)盡快去醫(yī)院請醫(yī)生積極糾正。此外，應(yīng)該明白預(yù)防強(qiáng)迫性性格缺陷對防治強(qiáng)迫癥具有重要意義。