齊小健

[摘要] 目的 探討肝炎肝硬化患者肝功能檢測的臨床價值。 方法 選取我院2018年12月至2019年12月收治的肝炎肝硬化患者60例，其中肝功能Child分級：A級26例、B級20例、C級14例。另選擇同期來我院進行健康體檢60例作為健康對照組，比較肝炎肝硬化組及對照組的總膽汁酸（TAB）、清蛋白（ALB）、血清膽堿酯酶（CHE）和血清膽固醇（CHO）水平及不同肝功能分級患者TAB、ALB、CHE和CHO水平。 結(jié)果 肝炎肝硬化組患者ALB、CHE和CHO水平明顯低于對照組，TAB水平明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。肝炎肝硬化組患者ALB、CHE隨著肝功能分級增加顯著降低，TAB和CHO水平隨著肝功能分級增加逐漸增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中Child分級C級患者的CHO升高達到（3.43±0.42）mmol/L，ALB降低達到（24.78±2.19）g/L，CHE降低至（1336.40±195.58）U/L，TAB升高到（96.11±6.94）mmol/L，分別與Child分級A級、B級比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對肝炎肝硬化患者進行肝功能檢測，可準(zhǔn)確地反映肝炎肝硬化患者的肝功能情況，判斷患者肝組織的受損情況，以利于指導(dǎo)臨床治療。

[關(guān)鍵詞] 肝炎肝硬化;肝功能;Child分級;血清膽堿酯酶

[Abstract] Objective To analyze the clinical examination value of hepatic function in patients with hepatitis and cirrhosis. Methods A total of 60 patients with hepatitis and cirrhosis admitted to our hospital from December 2018 to December 2019 were selected and divided into classification A （n=26），classification B（n=20） and classification C（n=14） according to Child classification of hepatic function. In addition， people admitted to our hospital for physical examination at the same time were selected as the healthy control group（n=60）. Meanwhile， the levels of total bile acid （TAB）， albumin （ALB）， serum cholinesterase （CHE） and serum cholesterol （CHO） in patients with hepatitis and cirrhosis and the control group were compared， and the levels of TAB， ALB， serum CHE，serum CHO in patients with different hepatic function classifications were compared. Results The levels of ALB， serum CHE and serum CHO in patients with hepatitis and cirrhosis were significantly lower than those in the control group， while the level of TAB was significantly higher than that in the control group， and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. The levels of ALB and serum CHE decreased significantly with the increase of hepatic function classification，while the levels of TAB and serum CHO increased gradually with the increase of hepatic function classification， with statistically significant differences（P<0.05）. In the levels mentioned above， CHO increased to （3.43±0.42）mmol/L， ALB decreased to （24.78±2.19）g/L， CHE decreased to （1336.40±195.58）U/L， and TAB increased to （96.11±6.94）mmol/L. Compared with classification A and B of Child classification， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion In this research， the hepatic function of patients with hepatitis and cirrhosis can be accurately reflected by hepatic function examination， and the damage of hepatic tissue can be judged to guide clinical treatment.

本研究中，肝炎肝硬化組患者ALB、CHE和CHO水平明顯低于對照組，TAB水平明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與文關(guān)良等[18]報道的觀點是一致的。

且目前臨床上多采用Child-Pugh評分系統(tǒng)來評估肝硬化患者的肝功能貯備狀態(tài)，并用此分級。且對不同肝功能分級患者TAB、ALB、CHE和CHO水平比較，結(jié)果顯示，肝炎肝硬化組患者ALB、CHE隨著肝功能分級增加顯著降低，TAB和CHO隨著肝功能分級增加逐漸增加（P<0.05），與黃美婷等[14]報道的觀點是一致的。

綜上所述，肝功能指標(biāo)檢測簡單快捷、費用低、創(chuàng)傷小，可準(zhǔn)確地反映肝炎肝硬化患者的肝功能情況，判斷患者肝組織受損情況。

[參考文獻]

[1] 陳慶，羅欣.117例肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果臨床分析與研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（9）：50-51.

[2] 馬曉莉.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果探討[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2015，54（4）：421-422.

[3] 陳俊群，趙國福.恩替卡韋治療乙型肝炎后肝硬化患者對血清炎性因子的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（1）：148-149.

[4] 羅萍，顏雪瑩，王婷，等.肝功能檢驗應(yīng)用于肝炎肝硬化患者的病情判斷價值[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017， 22（1）：44-45.

[5] 符春苗，鄭才玲.肝硬化患者肝功能檢驗的臨床價值[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2015，20（4）：374-375.

[6] 石之驎，戴煒，曾輝，等.血常規(guī)、Child-Pugh分級、肝功能、HBV DNA在HBeAg陰性及陽性乙肝肝硬化患者中的對比分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（10）：984-986.

[7] 于芳，鄭宏波.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果及臨床價值[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，23：89-90.

[8] 王延偉，俞曉芳，張如棉，等.肝炎肝硬化患者相關(guān)理化指標(biāo)特征及意義[J].世界中醫(yī)藥，2015，9（3）：359-362.

[9] 許俏嫻，關(guān)廷均，羅超雄，等.72例肝炎肝硬化患者治療前后肝功能檢測結(jié)果對比分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（3）：65-66.

[10] 張星良.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（13）：55-56.

[11] 王德照.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（35）：67-68.

[12] 鄧渠陵，袁殉.肝炎肝硬化患者的肝功能指標(biāo)檢驗分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（8）：168-169.

[13] 郭莉.肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結(jié)果的臨床意義研究[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（29）：101-103.

[14] 黃美婷，曾海英，邱森靈，等.50例肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗結(jié)果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016， 26（14）：66-68.

[15] 郭春梅，李玉梅，劉佃香.肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結(jié)果的臨床價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（20）：27-28.

[16] 李志英，李宏韜，劉申穎，等.丹紅注射液聯(lián)合異甘草酸鎂對乙型肝炎肝硬化失代償期患者的臨床療效及對肝功能、肝纖維化的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（30）：1-4.

[17] 劉文娟.肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結(jié)果的探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（7）：1058-1059.

[18] 文關(guān)良.肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平檢測在肝功能評估中的臨床應(yīng)用價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（18）：2741-2742.

[19] 王健.熊去氧膽酸對乙型肝炎肝硬化患者纖維化指標(biāo)及肝功能的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（4）：131-133.

[20] 聶逢兵.肝炎肝硬化診斷中肝功能四項聯(lián)合檢測的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（4）：44-46.

[21] 段少瓊，周天彤，劉麗，等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療慢性乙型肝炎合并肝硬化療效及對肝功能、肝纖維化的影響[J].疑難病雜志，2018，17（4）：362-365.

（收稿日期：2020-10-27）