曹殿朋

公立醫(yī)院作為中國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是守護人民群眾基本健康的最后堡壘。加強公立醫(yī)院文化建設(shè)，是健全公立醫(yī)院現(xiàn)代管理制度的題中應(yīng)有之義，也是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、全面推進健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。

適應(yīng)新時代的使命召喚，融入新的時代價值

公立醫(yī)院文化建設(shè)必須總結(jié)審視其現(xiàn)有道德規(guī)范、行為準則、理想信念及醫(yī)院傳統(tǒng)，明確建設(shè)方向、目標指引、基本原則等根本性問題，以新時代的價值觀，為醫(yī)院文化建設(shè)提供目標引領(lǐng)和不竭動力。

堅持人民健康至上原則。人民健康是社會文明進步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。人民至上，是“公立”的必然屬性，強調(diào)的是普惠性和健康公平。生命至上是醫(yī)療行業(yè)的第一要求。公立醫(yī)院文化建設(shè)必須在人民健康至上的原則框架中，構(gòu)建制度文化，豐富物質(zhì)文化，錘煉行為文化。

堅持社會效益首位原則。公立醫(yī)院文化建設(shè)必須堅持社會效益首位原則，特別是在深化醫(yī)療衛(wèi)生制度改革中，面對各種困難，要注重健康公平，增強普惠性。著重矯正逐利性，摒棄經(jīng)濟利益唯一導(dǎo)向的錯誤觀念，重構(gòu)全維度的、公益性與經(jīng)濟性相統(tǒng)一的管理制度與管理文化，切實回歸公益性這一社會屬性，真正把以患者為中心、關(guān)愛社會的理念體現(xiàn)到醫(yī)院管理和服務(wù)的方方面面，為健康中國建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品。

堅持以人為本原則。醫(yī)療服務(wù)的主客體都是人，以人為本是醫(yī)院文化建設(shè)的邏輯前提和當然中心，是醫(yī)院管理的核心和精髓。公立醫(yī)院所弘揚的文化精神必須具有服務(wù)人、解放人、塑造人、發(fā)展人等社會功能。公立醫(yī)院要自覺踐行以人為本理念，真正尊重人的主體地位。以人為本進行管理、以人為本提供服務(wù)，在某種程度上可以說是社會良心的“指示器”。

堅持可持續(xù)發(fā)展原則。公立醫(yī)院具有公益性與經(jīng)濟性相統(tǒng)一的屬性，要支撐其公益性功能，則必須兼顧經(jīng)濟性，形成保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。因此，公立醫(yī)院文化建設(shè)必須堅持可持續(xù)發(fā)展原則，既要凝聚公益性共識，又要遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，著眼推動醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學(xué)化，引導(dǎo)建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式和運行機制。

以公益性為核心構(gòu)建公共醫(yī)院文化體系架構(gòu)

從公立醫(yī)院的價值定位和發(fā)展實際看，其文化體系應(yīng)回歸公益性、回歸服務(wù)性，構(gòu)建起以價值文化為核心、服務(wù)文化為主線、管理文化為保障、人才文化為支撐的基本體系架構(gòu)。

彰顯敬佑生命、救死扶傷的價值文化。公立醫(yī)院文化應(yīng)以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，融入職業(yè)精神，形成敬佑生命、救死扶傷的核心價值文化。敬佑生命、救死扶傷的價值文化，是公立醫(yī)院文化體系的基本核心、基礎(chǔ)工程和價值引領(lǐng)，必須擺在戰(zhàn)略地位，重點籌謀、抓緊抓好。

形成突出公益、服務(wù)社會的服務(wù)文化。公立醫(yī)院提供的核心產(chǎn)品，主要是以知識和技術(shù)進行預(yù)防、檢查、診斷、治療、康復(fù)及與之相關(guān)的各類健康服務(wù)。公立醫(yī)院文化建設(shè)必須在強調(diào)社會效益首位的基礎(chǔ)上，在服務(wù)理念上謀更新、在服務(wù)設(shè)施上謀發(fā)展、在服務(wù)制度上謀完善、在服務(wù)能力上謀提升、在服務(wù)成效上謀彰顯，從而形成突出公益、注重服務(wù)、善于服務(wù)的服務(wù)文化，并以這一文化建設(shè)為主線，助推公立醫(yī)院實現(xiàn)公益與經(jīng)濟的雙贏。

踐行精益高效、人文科學(xué)的管理文化。逐步形成并完善精益高效、人文科學(xué)的管理文化，有助于公立醫(yī)院在回歸公益性的同時，充分重視市場經(jīng)濟規(guī)律，科學(xué)有效地配置醫(yī)療資源、規(guī)劃服務(wù)層次結(jié)構(gòu)、保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益、兼顧管理公平效率、保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而在實現(xiàn)以經(jīng)濟支撐公益、以公益牽引經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展中，發(fā)揮公立醫(yī)院的最大社會效益。

形成尊重人才、德藝雙修的人才文化。廣大醫(yī)務(wù)人員是公立醫(yī)院生存與發(fā)展的關(guān)健資源，是打造其核心競爭力的重要利器。構(gòu)建尊重人才、德藝雙修的人才文化，是建立健全公立醫(yī)院文化的基礎(chǔ)工程和關(guān)鍵支撐。以事業(yè)吸引人才、以平臺留住人才、以發(fā)展凝聚智慧、以文化融育人心，并通過關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感，為廣大醫(yī)務(wù)人員提供充分發(fā)揮的空間與平臺，幫助醫(yī)務(wù)人員實現(xiàn)全面發(fā)展，從而為公立醫(yī)院發(fā)展提供強有力的鮮活動力。

打造文化品牌，發(fā)揮公立醫(yī)院的社會效益

加強公立醫(yī)院文化建設(shè)，必須深入把握其自身發(fā)展規(guī)律，在對醫(yī)院愿景、價值觀、理念等進行戰(zhàn)略籌謀、科學(xué)規(guī)劃的基礎(chǔ)上，要以黨建為引領(lǐng)，以制度為主線、以管理為平臺、以環(huán)境為保障、以人才為支撐。

以黨的建設(shè)為引領(lǐng)。加強醫(yī)院黨的建設(shè)，是公立醫(yī)院管理制度建設(shè)的重要內(nèi)容，也是公立醫(yī)院文化建設(shè)的首要實踐路徑。要充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，強化黨對醫(yī)院文化建設(shè)的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把好方向、管好大局、抓好落實。

以制度建設(shè)為主線。制度是一種約束，是保障組織運行的基石，也是管理服務(wù)的一根標桿。要通過制度建設(shè)，規(guī)范和塑造行為，從而形成醫(yī)院特有的文化。公立醫(yī)院的規(guī)章制度是醫(yī)院文化的物質(zhì)載體，公立醫(yī)院黨委及行政機構(gòu)要積極總結(jié)文化建設(shè)的經(jīng)驗得失，建立健全科學(xué)、公正、合理、規(guī)范、公信力強、簡潔高效的制度機制，保證公立醫(yī)院的價值導(dǎo)向、管理需求，確保醫(yī)院文化落地生根、產(chǎn)生實效。

以精益管理為實踐平臺。加強公立醫(yī)院文化建設(shè)，必須以醫(yī)院管理實踐為平臺。對公立醫(yī)院社會性和經(jīng)濟性的特征加以考量，可知精益管理是其文化建設(shè)實踐的有效平臺。實踐表明，在加強內(nèi)控制度、績效考核制度、質(zhì)量保證制度等一系列管理制度實施的基礎(chǔ)上，對醫(yī)療服務(wù)進行精益化管理，能夠在病房、藥房、績效及其他具體管理實踐中取得較好成效，實施精益化管理能夠有效推動公立醫(yī)院文化建設(shè)的長遠發(fā)展。

以文化環(huán)境建設(shè)為保障。公立醫(yī)院的文化雖然自成體系，但受到行業(yè)生態(tài)、輿論氛圍及社會環(huán)境的巨大影響。在公立醫(yī)院文化體系建設(shè)過程中，醫(yī)院黨委及行政部門必須發(fā)揮主觀能動性，自覺優(yōu)化文化環(huán)境建設(shè)。要積極適應(yīng)社會環(huán)境，通過改造自身來改造行業(yè)生態(tài)。注意用好新媒體等平臺，主動引導(dǎo)好輿論環(huán)境。關(guān)注好內(nèi)部人文環(huán)境建設(shè)，在實行精益化管理的基礎(chǔ)上，注意發(fā)揮好工會、協(xié)會、小組等群眾組織功能，為醫(yī)務(wù)人員建立更好的關(guān)懷服務(wù)環(huán)境。重視醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，加強醫(yī)院文化的人文積淀和吸引力，使醫(yī)院文化具有更暖心的溫度，不斷深耕醫(yī)院文化建設(shè)的環(huán)境沃土。

以人才建設(shè)為支撐。面對當前行業(yè)生態(tài)和社會環(huán)境，特別是受回歸公益性、改革過程中的階段性利益調(diào)整等多種因素影響，公立醫(yī)院作為事業(yè)發(fā)展和價值展現(xiàn)平臺，在人才吸引、發(fā)展動力、服務(wù)主動性等各方面都有新的變化。加強公立醫(yī)院的文化建設(shè)，必須強化人才文化建設(shè)，在人才隊伍建設(shè)上下功夫，在加強環(huán)境建設(shè)、增大吸引力的同時，著力加強醫(yī)務(wù)人才的選拔、培養(yǎng)和使用，通過培訓(xùn)管理、科研管理、人力資源管理等各類實踐活動，培養(yǎng)一大批公立醫(yī)院需要的醫(yī)務(wù)人才，并使之成為公立醫(yī)院文化最生動的載體、最自覺的創(chuàng)造者和最鮮活的傳播者，為新時代公立醫(yī)院文化建設(shè)提供強有力的人才支撐。

（作者系江蘇省中醫(yī)院機關(guān)黨總支書記）

責(zé)任編輯：包詠菲