文/寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 孫 寧 李來酉 李靜靜 王 艷 李 運 李虹毓

0 引言

據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，我國60周歲及以上老年人口達2.50億，占總?cè)丝诘?8.1%[1]。聯(lián)合國預(yù)測，我國65歲以上的老年人將在2035年達3.66億，進入重度老齡化社會[2]。當(dāng)前，我國人口老齡化面臨未富先老、未備先老、高齡少子、孤獨終老等一系列挑戰(zhàn)[3]，從國家戰(zhàn)略層面，積極應(yīng)對人口老齡化已勢在必行[4]。近年來，我國推出諸多政策，引導(dǎo)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，最具指導(dǎo)意義的是民政部、工業(yè)和信息化部、原國家衛(wèi)生計生委于2017年印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》（工信部聯(lián)電子〔2017〕25號），期望智慧健康養(yǎng)老利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)，實現(xiàn)健康養(yǎng)老資源的有效對接和優(yōu)化配置，推動健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級，提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率水平[5-6]。2019年3月，國務(wù)院辦公廳發(fā)文明確提出要擴大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)債券發(fā)行規(guī)模，持續(xù)推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。同年7月，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合發(fā)文，開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范，公布《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄（2020年版）》，加快智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培育新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。然而，智慧養(yǎng)老應(yīng)用仍處于初期探索階段，技術(shù)和服務(wù)的結(jié)合仍有欠缺，且面臨諸多挑戰(zhàn)，智慧養(yǎng)老還欠缺“智慧”[7]。隨著近年來信息技術(shù)的進步，尤其是物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的智能化應(yīng)用，我國養(yǎng)老行業(yè)應(yīng)進一步發(fā)掘老年群體的真實需求，完善生命健康預(yù)警及干預(yù)體系，構(gòu)建養(yǎng)老資源優(yōu)化整合平臺。

1 概述

1.1 積極老齡化理念

1990年，世界衛(wèi)生組織在丹麥哥本哈根國際老齡大會提出積極老齡化理念，以健康、參與、保障為目標，提倡讓老年人更好地參與社會生活，旨在提升老年人的生命生活質(zhì)量[8]。積極老齡化具有豐富內(nèi)涵，尊重個體的選擇權(quán)，也更體現(xiàn)人的終身成長發(fā)展理念。積極老齡化的基礎(chǔ)是健康，包括身體、心理和社會功能。健康的飲食習(xí)慣與日常鍛煉、和諧的家庭環(huán)境與社交圈能為老年人身心健康提供保障[9]。在積極老齡化理念下，建立健全老年健康支持體系，提高老年群體健康水平，減少人口老齡化的負面影響，實現(xiàn)健康老齡化是保持社會活力、實現(xiàn)和諧發(fā)展的重要策略。

1.2 智慧養(yǎng)老服務(wù)

“智慧養(yǎng)老”由英國生命信托基金率先提出，也被稱為“全智能老年系統(tǒng)”，主旨是突破時間和空間束縛，為老年人提供高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)[10]。我國智慧養(yǎng)老概念起步較晚，自2007年起，學(xué)術(shù)界陸續(xù)提出數(shù)字化養(yǎng)老、信息化養(yǎng)老、科技養(yǎng)老、互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老、網(wǎng)絡(luò)化養(yǎng)老、智能養(yǎng)老等概念，2013年后，逐漸統(tǒng)一使用“智慧養(yǎng)老”概念[11]?！爸腔垧B(yǎng)老”即充分利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)，與養(yǎng)老服務(wù)深度融合以達到提質(zhì)提效目的[12]。在國內(nèi)，“智慧養(yǎng)老”不僅限于探討軟件、產(chǎn)品層級的智能化，更偏向基于大數(shù)據(jù)、5G網(wǎng)絡(luò)、云計算、人工智能等技術(shù)應(yīng)用模式與服務(wù)創(chuàng)新[13]。尤其在我國加速進入老齡化社會并面臨未富先老、未備先老的大背景下，能極大降低養(yǎng)老成本和提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式將成為我國養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分。

2 智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用

2.1 應(yīng)用場景與發(fā)展現(xiàn)狀

2.1.1 智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品開發(fā)應(yīng)用

大數(shù)據(jù)應(yīng)用的核心技術(shù)包括大數(shù)據(jù)采集、大數(shù)據(jù)預(yù)處理、大數(shù)據(jù)存儲、大數(shù)據(jù)分析4個模塊，智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的設(shè)計開發(fā)是大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用的最直接場景。通過結(jié)合更敏感的傳感器技術(shù)、更精準的定位技術(shù)、更通暢的移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、更優(yōu)化的數(shù)據(jù)分析技術(shù)、更智能的機器學(xué)習(xí)技術(shù)及更先進的算法，人們在生活環(huán)境中可嵌入更多傳感器，采集、處理、存儲、分析更多數(shù)據(jù)，構(gòu)建生命健康預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)或開發(fā)生命健康的干預(yù)服務(wù)及產(chǎn)品。如2020年4月上海市針對老年群體梳理4類場景：①安全防護類 包括老年人防跌倒、老年人緊急救援、認知障礙老年人防走失、機構(gòu)出入管控、機構(gòu)智能查房、機構(gòu)智能視頻監(jiān)控6個場景；②照護服務(wù)類 包括老年人臥床護理、家庭照護床位遠程支持2個場景；③健康服務(wù)類 包括老年慢性病用藥、機構(gòu)無接觸式智能消毒2個場景；④情感關(guān)愛類 包括老年人智能語音交流互動、老年人智能相伴2個場景。企業(yè)可根據(jù)以上應(yīng)用需求與場景，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)開發(fā)相應(yīng)服務(wù)產(chǎn)品。2020年12月上海長寧區(qū)江蘇路街道為轄區(qū)內(nèi)1200余名獨居老年人安裝智能水表，智能水表的實時信息數(shù)據(jù)匯總至數(shù)據(jù)中心，如果監(jiān)測到超過12h、獨居老人用水不足0.01m3，將自動報警，提示獨居老年人生活狀態(tài)異常，居委會人員會及時上門探視老年人。

2.1.2 智慧養(yǎng)老信息平臺建設(shè)

除針對不同場景的智慧養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品，建設(shè)智慧養(yǎng)老信息平臺對所有場景信息匯總交叉分析可衍生出更多個性化、精細化的應(yīng)用場景。如智能門磁、智能馬桶、智能窗簾等環(huán)境傳感器，結(jié)合智能可穿戴設(shè)備上傳人體體征數(shù)據(jù)，可繪制老年人日常行為地圖，通過對老年人行為習(xí)慣的深入挖掘，進而為生命健康監(jiān)測、預(yù)警、干預(yù)提供更多參考數(shù)據(jù)。智慧養(yǎng)老信息平臺還可對接家庭、社區(qū)、機構(gòu)、醫(yī)院等服務(wù)資源，優(yōu)化配置，為老年人生活、醫(yī)療、娛樂需求提供更高效、經(jīng)濟的服務(wù)和產(chǎn)品。如浙江省寧波市鄞州區(qū)搭建智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺，以“呼叫中心+智能看護系統(tǒng)”為基礎(chǔ)，通過緊急呼救系統(tǒng)、睡眠監(jiān)測帶、智能網(wǎng)關(guān)、視頻監(jiān)護系統(tǒng)、智能門鎖、健康檢測一體機等6類系統(tǒng)化健康產(chǎn)品整合運行，為老年人提供個性化“定制”服務(wù)，老年人可依據(jù)自身狀況及需求選擇最合適的服務(wù)方式。

2.1.3 智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用特點是處理數(shù)據(jù)大、數(shù)據(jù)類型多、數(shù)據(jù)價值密度低、分析處理數(shù)據(jù)速度快等。我國擁有世界上數(shù)量最龐大的老年群體，不同養(yǎng)老模式交融，出現(xiàn)服務(wù)產(chǎn)品多樣化，支付方式多元化特點。在智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)前期需求調(diào)研、中期模型構(gòu)建及后期體系運營維護等階段，大數(shù)據(jù)技術(shù)具有無可比擬的技術(shù)優(yōu)勢。通過對全國及區(qū)域性大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，可為政策制定、制度建設(shè)、機制優(yōu)化、模式推廣提供有力的數(shù)據(jù)支撐。

2.2 智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用的不足

2.2.1 缺乏統(tǒng)一標準

智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系的建設(shè)需整合分析不同來源、類型的海量數(shù)據(jù)，在頂層設(shè)計中，統(tǒng)一的實施標準十分重要。目前，我國智慧養(yǎng)老相關(guān)政策中對大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用模式、范圍等技術(shù)標準缺乏統(tǒng)一規(guī)范，導(dǎo)致每個智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺匯集的數(shù)據(jù)無法共享、共通、共用，造成信息資源共享不暢、利用效率低下等情況。

智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用成效缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量評價標準。各部門、機構(gòu)、企業(yè)平臺的大數(shù)據(jù)應(yīng)用的數(shù)據(jù)量、響應(yīng)時間、實效反饋的評價方式各異，在智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用中造成數(shù)據(jù)浪費與發(fā)展阻礙。

2.2.2 數(shù)據(jù)安全與技術(shù)適老化重視力度不足

智慧養(yǎng)老服務(wù)體系采集的數(shù)據(jù)不僅包括環(huán)境傳感數(shù)據(jù)與體征傳感數(shù)據(jù)，還包括社交媒體數(shù)據(jù)與行為習(xí)慣數(shù)據(jù)。以上個人信息如未得到有效保護及監(jiān)管，將對老年人的隱私造成侵害，甚至產(chǎn)生生理、心理、財務(wù)及社會風(fēng)險。國內(nèi)外知名企業(yè)都曾因用戶隱私信息泄露引發(fā)巨大損失。當(dāng)前我國的智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用缺乏必要的監(jiān)管措施及法規(guī)標準，主要依靠企業(yè)自律，風(fēng)險較大。

智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用的信息采集與反饋主要依靠傳感器及信息終端，如智能穿戴設(shè)備和智能家居。當(dāng)前，部分老年人不習(xí)慣穿戴智能設(shè)備，部分老年人因身體機能下降，存在使用智能設(shè)備障礙，如眼花、耳背、記憶力下降等。缺乏適老化的人機交互方式也是智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用推廣的障礙之一。

2.2.3 缺乏智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)領(lǐng)域復(fù)合型人才

智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用所需人才應(yīng)是具備信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)能力的復(fù)合型人才，信息化和服務(wù)復(fù)合型人才的匱乏已成為我國智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。由于薪酬待遇和社會認可度較低，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)人才流失嚴重，一線服務(wù)人員多為40歲以上務(wù)工人員，學(xué)歷、技術(shù)水平較低。近年來，職業(yè)環(huán)境雖有所改善，但人才培養(yǎng)體系基礎(chǔ)薄弱，培養(yǎng)周期長，人才供給緊缺等問題依舊未有效緩解。而大數(shù)據(jù)技術(shù)從業(yè)者多身處信息化行業(yè)，其對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品缺乏深刻認知，難以挖掘養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的真正難點，無法滿足傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)智慧化創(chuàng)新需求。

3 智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用的發(fā)展策略

3.1 制定統(tǒng)一標準，加強質(zhì)控

智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用需制定統(tǒng)一標準作為制度保障。政府應(yīng)通過行業(yè)協(xié)會制定行業(yè)標準，鼓勵企業(yè)在數(shù)據(jù)采集、存儲、分析處理等環(huán)節(jié)建立統(tǒng)一的技術(shù)標準，使養(yǎng)老服務(wù)中的海量數(shù)據(jù)能突破時間、空間限制流動。政府應(yīng)出臺產(chǎn)業(yè)扶持政策，鼓勵企業(yè)之間合理合法的數(shù)據(jù)共享、共通、共用。政府還應(yīng)充分利用第三方評估機制，針對智慧養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)大數(shù)據(jù)應(yīng)用的全流程進行質(zhì)量評估，根據(jù)行業(yè)標準評估服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量，建立企業(yè)準入、退出及獎懲機制。

3.2 加強信息平臺和服務(wù)體系建設(shè)

智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺是智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的重要載體。智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺連接物聯(lián)網(wǎng)各類終端傳感器，其技術(shù)構(gòu)建應(yīng)足以支撐大數(shù)據(jù)環(huán)境下海量數(shù)據(jù)的采集、儲存和處理。同時，信息平臺還可支撐海量數(shù)據(jù)在區(qū)域與業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中的通暢共享。信息平臺能實現(xiàn)數(shù)據(jù)分類存儲與可視化呈現(xiàn)，為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的決策提供依據(jù)。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)充分利用智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，將政府監(jiān)管、政策導(dǎo)向、服務(wù)需求、服務(wù)響應(yīng)、服務(wù)質(zhì)控有機結(jié)合，利用大數(shù)據(jù)智能預(yù)警、主動干預(yù)等特征為養(yǎng)老企業(yè)提供信息化服務(wù)，優(yōu)化配置養(yǎng)老資源，為傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提質(zhì)增效，推動產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

3.3 多維度培養(yǎng)復(fù)合型人才

智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用的創(chuàng)新發(fā)展亟需與之匹配的復(fù)合型人才。

1）挖掘現(xiàn)有人才存量 在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中挑選年輕、學(xué)習(xí)能力強的技術(shù)骨干進行大數(shù)據(jù)技術(shù)培訓(xùn)，使養(yǎng)老從業(yè)者充分了解大數(shù)據(jù)技術(shù)對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)效的促進作用，掌握大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用與開發(fā)語言，培養(yǎng)能熟練使用智能終端及溝通能力強的專業(yè)技術(shù)人才。大數(shù)據(jù)技術(shù)從業(yè)者可進入各級各類養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研，體驗傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品，并接受傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，使其能深入了解養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)特點及與養(yǎng)老從業(yè)者順暢溝通。

2）建設(shè)復(fù)合型人才的系統(tǒng)化培養(yǎng)體系 制定引導(dǎo)性政策，鼓勵高校開設(shè)智慧養(yǎng)老專業(yè)，通過政、校、企合作模式設(shè)立智慧養(yǎng)老專業(yè)方向，教學(xué)體系建設(shè)中尤其注重智慧養(yǎng)老服務(wù)與大數(shù)據(jù)技術(shù)相結(jié)合的實踐教學(xué)。

3）從社會層面多維度呼吁關(guān)注老齡化問題 解決養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的薪資收入、職業(yè)發(fā)展與社會地位等現(xiàn)實問題。同時，制定稅費減免、就業(yè)獎勵政策，鼓勵大數(shù)據(jù)技術(shù)領(lǐng)域企業(yè)參與智慧養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)。

3.4 加強數(shù)據(jù)安全和技術(shù)適老化

公民數(shù)據(jù)資產(chǎn)的安全防護已被提上國家戰(zhàn)略。在智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用領(lǐng)域，海量數(shù)據(jù)的安全防護關(guān)系未來數(shù)億老年人的財產(chǎn)安全。應(yīng)從國家層面完善法律法規(guī)，規(guī)范大數(shù)據(jù)的采集條件、數(shù)據(jù)應(yīng)用范圍、法律權(quán)利歸屬等核心問題；并對海量數(shù)據(jù)進行敏感等級分級，凡涉及人民群眾生命財產(chǎn)安全的核心敏感數(shù)據(jù)，應(yīng)對數(shù)據(jù)采集、調(diào)用、處理等操作環(huán)節(jié)進行追蹤、留檔；同時，對智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)企業(yè)主體進行第三方安全認證和定期核查，并對從業(yè)者進行數(shù)據(jù)隱私、數(shù)據(jù)安全防護的教育。此外，應(yīng)重視智能終端和應(yīng)用的適老化調(diào)試，使智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用落到實處，為老齡化問題提供切實可行的解決方案。

4 結(jié)語

21世紀是信息化時代，大數(shù)據(jù)、5G、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等信息化技術(shù)正不斷滲入生活的各個層面，提供全新的服務(wù)和產(chǎn)品。21世紀也是全球老齡化時代，在積極老齡化背景下，智慧養(yǎng)老服務(wù)體系依托大數(shù)據(jù)信息平臺可整合社會資源，優(yōu)化資源配置，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)供給結(jié)構(gòu)性升級，解決老齡化帶來的未富先老、未備先老等社會問題。但智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用是新生事物，在制度保障、質(zhì)量把控、技術(shù)研發(fā)、人才儲備、隱私保護等方面有待完善。應(yīng)以政策為引導(dǎo)，以標準為框架，以平臺為載體，以人才為支撐，以安全為底線，使資源在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不同主體與服務(wù)客體間有序?qū)?，提高其利用效率，推動智慧養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用的創(chuàng)新發(fā)展。