譚家杰

（東莞市松山湖中心醫(yī)院，廣東 東莞 523320）

隨著人們對口腔健康的越發(fā)重視，入院就診治療的口腔疾病患者逐漸增多，同時(shí)為了提高治療效果，不斷地有更多的口腔設(shè)備被研發(fā)出來。在實(shí)際的口腔臨床醫(yī)學(xué)過程中需要對口腔設(shè)備的使用、管理和維修進(jìn)行合理化、規(guī)范化、科學(xué)化的改善，以確?？谇辉O(shè)備的正常運(yùn)行，減少設(shè)備故障的出現(xiàn)，延長使用壽命，減少維修，降低醫(yī)療成本。但同時(shí)口腔設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在維護(hù)與維修方面需要一定的專業(yè)知識與技能。因此，關(guān)于口腔設(shè)備的維修與管理應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的人員進(jìn)行負(fù)責(zé)，口腔設(shè)備工程師作為接受過專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)以及擁有工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員，是理想的人選。本文將對口腔設(shè)備工程師在相關(guān)設(shè)備維修及管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年2 月至2019 年1 月未應(yīng)用口腔設(shè)備工程師的情況納入本次研究中的對照組；將2019 年2 月至2020 年1月應(yīng)用口腔設(shè)備工程師的情況納入本次研究中的觀察組。每組抽取20 臺口腔設(shè)備，同時(shí)選取兩組時(shí)段內(nèi)收治的患者100例以及20 名醫(yī)護(hù)人員?？谇辉O(shè)備中包括X 光壓片機(jī)2 臺、光敏固化燈2 臺、超聲潔治器2 臺、顯微鏡5 臺、鑄造機(jī)2臺、紫外線燈5 臺、高壓滅菌設(shè)備2 臺。對照組：男性患者53 例，女性患者47 例，年齡范圍在22 ～65 歲，平均年齡為（43.72f 10.28）歲；研究組：男性患者51 例，女性患者49 例，年齡范圍在21 ～65 歲，平均年齡為（43.26f 10.03）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），可進(jìn)一步展開比較。

1.2 方法

（1）建立口腔設(shè)備工程師小組：通過互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)行口腔設(shè)備工程師招募，從中選擇具有相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)7 年及以上、具備相關(guān)職業(yè)資格、職業(yè)素質(zhì)良好的人員組成，共3 名。

（2）崗位培訓(xùn)：確定最終的錄用口腔設(shè)備工程師后，安排其參與設(shè)備維修與管理的培訓(xùn)，邀請?jiān)O(shè)備廠家的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的構(gòu)造、性能、簡單原理，設(shè)備對于安裝環(huán)境的要求，正確的操作流程，設(shè)備的日常檢查、保養(yǎng)注意事項(xiàng)，設(shè)備出現(xiàn)一些常見故障時(shí)如何維修等。

（3）建立設(shè)備管理制度，加強(qiáng)對設(shè)備的檢查與保養(yǎng)：建立完善的設(shè)備管理制度，由口腔設(shè)備工程師對設(shè)備進(jìn)行檢查和保養(yǎng)。定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障隱患、清除隱患，延長設(shè)備的使用壽命。每天對設(shè)備內(nèi)部進(jìn)行有效清潔，清理掉落的雜物和灰塵。定期保養(yǎng)：設(shè)備中需要做機(jī)械運(yùn)動的部件容易受到磨損，需要定期加入潤滑油等。如果醫(yī)院需要引進(jìn)新設(shè)備，由口腔設(shè)備工程師對安裝的環(huán)境進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)腐蝕性物質(zhì)、易燃物質(zhì)，確保環(huán)境干燥、衛(wèi)生干凈、電路安全等。

（4）由口腔設(shè)備工程師對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員是設(shè)備的直接使用者，為確保其操作規(guī)范、合理，對其進(jìn)行設(shè)備相關(guān)知識的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括操作方法、注意事項(xiàng)、故障判斷以及常見問題的處理方法。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的設(shè)備故障問題出現(xiàn)情況、維修情況，以及設(shè)備故障相關(guān)不良醫(yī)療事件發(fā)生情況以及醫(yī)護(hù)人員危險(xiǎn)事件發(fā)生情況。

故障問題：包括電路硬件和運(yùn)行軟件故障率、機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)故障率、易損耗材率、操作不當(dāng)率。維修情況：包括更換次要部件率、更換主要部件率、廠家返修率、調(diào)試后恢復(fù)正常使用率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均錄入至Excel 2010 中予以校對，采用SPSS 23.0 軟件進(jìn)行處理。（f s）表示計(jì)量資料，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料。計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料用卡方（x2）檢驗(yàn)。P 評定檢驗(yàn)結(jié)果，P ＞0.05 提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P ＜0.05 提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的設(shè)備故障問題出現(xiàn)情況

結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組的設(shè)備故障問題出現(xiàn)率明顯降低（P ＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的設(shè)備故障問題出現(xiàn)情況[(n)%]

2.2 對比兩組的維修情況

結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組的更換次要部件率、更換主要部件率以及廠家返修率均明顯降低（P ＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組的維修情況[(n)%]

2.3 對比兩組的設(shè)備故障相關(guān)不良醫(yī)療事件以及醫(yī)護(hù)人員危險(xiǎn)事件發(fā)生情況

結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組的設(shè)備故障相關(guān)不良醫(yī)療事件發(fā)生率以及醫(yī)護(hù)人員危險(xiǎn)事件發(fā)生率均顯著降低（P＜0.05）。見表3。

3 討論

將口腔設(shè)備進(jìn)行科學(xué)化、合理化的管理，以及提供有效的維修條件，能夠?yàn)榛颊吆歪t(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個(gè)安全、有效的醫(yī)療環(huán)境，能夠從較大程度上提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與社會效益。因此，口腔設(shè)備的維修與管理成為了口腔科以及口腔醫(yī)院的工作重點(diǎn)?？谇辉O(shè)備工程師是該工作重點(diǎn)中的重要人物，對設(shè)備的引進(jìn)、驗(yàn)收、保養(yǎng)、維修等多個(gè)環(huán)節(jié)均熟悉且具有直接關(guān)系?？谇辉O(shè)備工程師的主要職責(zé)就是為口腔醫(yī)療建立高質(zhì)量、低成本的設(shè)備環(huán)境，確?？谇患膊』颊叩玫接行У闹委?，確?？谇会t(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境安全。

表3 對比兩組的設(shè)備故障相關(guān)不良醫(yī)療事件以及醫(yī)護(hù)人員危險(xiǎn)事件發(fā)生情況[(n)%]

在此次研究中，與未應(yīng)用口腔設(shè)備工程師之前的情況相比，應(yīng)用口腔設(shè)備工程師后，設(shè)備故障問題出現(xiàn)率明顯降低，更換次要部件率、更換主要部件率以及廠家返修率均明顯降低，且設(shè)備故障相關(guān)不良醫(yī)療事件發(fā)生率以及醫(yī)護(hù)人員危險(xiǎn)事件發(fā)生率均顯著降低?？谇辉O(shè)備的引進(jìn)是提升臨床醫(yī)療水平的基礎(chǔ)，引進(jìn)口腔設(shè)備牽涉到技術(shù)成熟程度問題、售后問題、費(fèi)用問題以及配件問題。引進(jìn)設(shè)備后需要對其進(jìn)行驗(yàn)收，確?？谇辉O(shè)備的質(zhì)量，并且需要掌握常見的故障問題以及相應(yīng)的處理措施。在口腔設(shè)備使用過程中，通常設(shè)備出現(xiàn)的問題與認(rèn)為因素有關(guān)，口腔設(shè)備工程師需要定期對設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維護(hù)，并及時(shí)修正不合理的操作方式。如果醫(yī)療設(shè)備在治療過程中出現(xiàn)故障，會影響到患者的治療進(jìn)度、療效甚至安全，故醫(yī)療工程師需要在平時(shí)維修設(shè)備時(shí)需要對設(shè)備進(jìn)行質(zhì)檢，確保其能夠正常、安全運(yùn)行。

綜上所述，應(yīng)用口腔設(shè)備工程師能夠有效減少口腔設(shè)備的故障情況發(fā)生，減少維修、降低成本，進(jìn)而確保患者和醫(yī)護(hù)人員在口腔治療過程中的安全。