李 洋

（寧夏醫(yī)科大學(xué)資產(chǎn)管理處，寧夏 銀川 750001）

各院校的學(xué)生學(xué)習(xí)工作，都免不了接觸病原體、受到有毒有害物質(zhì)和輻射物質(zhì)因子的影響。隨著新型高校人才培養(yǎng)模式的應(yīng)用，許多本科生紛紛加入教師科研工作課題組。其中，大部分學(xué)生沒有經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室安全防范系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對生物安全并不了解，自我防范意識非常薄弱，責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)意識不足，很容易在實(shí)驗(yàn)室中造成重大事故。由于新冠肺炎疫情的暴發(fā)，全國高度關(guān)注實(shí)驗(yàn)室生物安全，各大院校積極討論生物安全。長期以來，質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理得到大力倡導(dǎo)，但是生物安全總是被忽視。相關(guān)調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生對實(shí)習(xí)醫(yī)院的感染消毒滅菌認(rèn)知度比較高，但是對生物實(shí)驗(yàn)室安全概念、預(yù)防措施、醫(yī)療廢棄物的處理認(rèn)知水平較低。因此，在實(shí)習(xí)過程中，對學(xué)生的生物安全培訓(xùn)迫在眉睫。必須有針對性地安排演練實(shí)際操作規(guī)范，開展相關(guān)實(shí)務(wù)分析及實(shí)驗(yàn)室模擬訓(xùn)練[1-2]。

1 醫(yī)科類學(xué)校微生物實(shí)驗(yàn)室的安全現(xiàn)狀及防范對策

1.1 安全現(xiàn)狀

微生物實(shí)驗(yàn)室是科研工作的主要場所，操作者在此進(jìn)行涂片、染色培養(yǎng)、鑒定分析等不同實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，會(huì)暴露病原體的危害因子。盡管作為學(xué)生學(xué)習(xí)的場所，涉及的危害因子沒有臨床實(shí)驗(yàn)多，由于各種操作比較特殊，安全性能也不能忽視?！安≡⑸铩边@門課程雖然屬于醫(yī)學(xué)范疇的基礎(chǔ)課，但是在學(xué)習(xí)階段知識較少，學(xué)生自我保護(hù)意識非常淡薄，完全忽視了危害性。近些年隨著大學(xué)的擴(kuò)招，大學(xué)生數(shù)量不斷增加，實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)建，實(shí)驗(yàn)儀器增多，因此，實(shí)驗(yàn)設(shè)備使用率較高，人員流動(dòng)性大，大量儀器和設(shè)備需要妥善存放，說明實(shí)驗(yàn)室安全非常重要，必須采取一定的保護(hù)措施。微生物實(shí)驗(yàn)室雖然是教學(xué)的場所，但很多學(xué)生容易麻痹大意，有些學(xué)生甚至把零食和飲料帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室中。總之，微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)對學(xué)生有很強(qiáng)的客觀性。在實(shí)驗(yàn)室中，必須遵循實(shí)驗(yàn)室規(guī)則，如黃金葡萄球菌非致病細(xì)菌可能變異，病變細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致人體感染，也有實(shí)驗(yàn)中使用的標(biāo)本來源于病人，危險(xiǎn)性更大，如果操作不規(guī)范，沒有嚴(yán)格消毒處理，可能會(huì)危害師生健康，造成環(huán)境污染，影響周圍人和生物的安全。因此，認(rèn)真分析實(shí)驗(yàn)室安全現(xiàn)狀，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的安全管理十分重要[3-5]。

1.2 防范對策

必須組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹國家相關(guān)規(guī)定，建立實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室人員的健康，國家雖然先后頒布了多種規(guī)范性文件，要求正確使用生物實(shí)驗(yàn)室，保證實(shí)驗(yàn)管理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)，掌握實(shí)驗(yàn)室所用的標(biāo)本來源及傳播途徑，制定了相關(guān)制度，如微生物實(shí)驗(yàn)室各種操作規(guī)程、廢棄物處理、細(xì)菌的保存和使用等，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理，加強(qiáng)學(xué)生的自我防范意識，保障生物安全。應(yīng)高度重視新入學(xué)的學(xué)生，由于專業(yè)知識量比較少，在實(shí)驗(yàn)過程中防范意識非常淡薄，不知道生物標(biāo)本的危害性，把日常的小習(xí)慣帶入實(shí)驗(yàn)室中，可能對自身和周圍環(huán)境造成嚴(yán)重的危害。指導(dǎo)老師應(yīng)及時(shí)對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和防范意識培養(yǎng)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自我保護(hù)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿好工作服，經(jīng)常清洗消毒衣物并放入櫥柜中，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食、喝水、抽煙等，糾正個(gè)人不良習(xí)慣。在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的監(jiān)督，使其規(guī)范操作。實(shí)驗(yàn)開始前，教師必須認(rèn)真講解實(shí)驗(yàn)過程中需要注意的事項(xiàng)和各種事故處理方案，尤其是未接觸過的標(biāo)本，對于實(shí)驗(yàn)時(shí)學(xué)生難以預(yù)料的情況，教師一定要告知學(xué)生，讓學(xué)生有充分的心理準(zhǔn)備。在實(shí)驗(yàn)過程中，教師一定要加強(qiáng)監(jiān)督各實(shí)驗(yàn)步驟，保證操作規(guī)范，防止意外發(fā)生。在實(shí)驗(yàn)室中，必須保證實(shí)驗(yàn)儀器的正常運(yùn)行，以保證生物安全。微生物實(shí)驗(yàn)室有培養(yǎng)皿、冰箱、高壓滅鍋、超凈臺、干烤儀器等設(shè)備，管理人員必須嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度進(jìn)行定期維護(hù)和檢查，保證常用的設(shè)備運(yùn)行狀況良好，如高壓滅菌鍋是否合適，冰柜、冰箱、培養(yǎng)機(jī)溫度是否正常，出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)采取緊急措施使其恢復(fù)原狀，實(shí)驗(yàn)室的消毒管理要符合生物安全防護(hù)要求。要想有效消毒，實(shí)驗(yàn)室必須準(zhǔn)備必要的清潔物品，如拖把、水桶、消毒液等，實(shí)驗(yàn)管理者要經(jīng)常對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒，一旦缺少藥品，要及時(shí)補(bǔ)充。根據(jù)不同的現(xiàn)象選擇不同的消毒方法，以保證消毒效果。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，必須組織學(xué)生打掃衛(wèi)生，定期進(jìn)行紫外消毒。實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄物也應(yīng)集中處理。實(shí)驗(yàn)廢棄物可能會(huì)對周圍環(huán)境造成影響，不能視為普通垃圾處理。對于實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，必須將各種試管放入相應(yīng)的消毒柜中，及時(shí)進(jìn)行高壓滅菌、清洗干燥，不可集中焚燒。在實(shí)驗(yàn)過程中，如果產(chǎn)生了污染性液體，必須倒入專業(yè)器具中進(jìn)行煮沸消毒，如一次性污染材料棉簽等，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后必須立即處理。

2 實(shí)驗(yàn)室生物安全檢驗(yàn)

2.1 具體做法

在各種生物實(shí)驗(yàn)室中，必須樹立良好的安全防范意識，保障生物安全。我國醫(yī)學(xué)教育存在各種問題，許多學(xué)生未接受過生物實(shí)驗(yàn)室安全教育。各種調(diào)查數(shù)據(jù)表明，部分醫(yī)學(xué)生并不清楚生物安全柜的使用范圍，并沒有完全了解生物安全防護(hù)的概念。為了增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作安全防范意識，所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人都必須掌握生物安全知識，包括工作人員和學(xué)生。在生物實(shí)驗(yàn)室中，必須配備生物安全設(shè)備，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。建立進(jìn)入人員的個(gè)人健康檔案，定期檢查和預(yù)防接種，醫(yī)學(xué)人員必須每天進(jìn)行一次血液抗體檢測，根據(jù)常見的病種及時(shí)處理，孕婦和敏感人員應(yīng)調(diào)離現(xiàn)有崗位，患病人員及時(shí)上報(bào)并查明病因。

2.2 實(shí)踐培訓(xùn)及考核

學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，必須規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作，經(jīng)老師一對一指導(dǎo)后才能獨(dú)立實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)自我防范意識。除了培養(yǎng)規(guī)范操作之外，還要求學(xué)生熟練掌握洗手的規(guī)范，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，掌握防護(hù)服、口罩、手套的正確佩戴方法，明確實(shí)驗(yàn)室區(qū)域和各類廢棄物的擺放位置，要求實(shí)驗(yàn)室物品必須規(guī)范擺放，定期對實(shí)驗(yàn)室物品進(jìn)行消毒。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作之前設(shè)置安全模擬考試，從感染源的臨床患者標(biāo)本采集、運(yùn)輸、保存、廢棄等環(huán)節(jié)，考察學(xué)生對整個(gè)流程的認(rèn)知程度，在考核過程中，如發(fā)現(xiàn)不足，應(yīng)及時(shí)彌補(bǔ)。

3 結(jié)語

近年來，人們加強(qiáng)了生物安全防范意識，也更加了解生物安全的重要性，我國生物安全也取得了很大的進(jìn)步。但實(shí)驗(yàn)室安全和相關(guān)制度還存在很大的隱患，相關(guān)管理措施還需要完善，實(shí)驗(yàn)人員的操作技能和安全防護(hù)水平有待提高，實(shí)驗(yàn)設(shè)備也要完善。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高速發(fā)展，各種實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目不斷增加，危害也隨之增加，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)也面臨更大的挑戰(zhàn)。在管理和生物安全方面，相關(guān)部門必須加強(qiáng)對生物安全的支持和宣傳，保證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全。帶教老師一定要保持嚴(yán)謹(jǐn)優(yōu)良的工作作風(fēng)，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在教學(xué)過程中，師生必須遵守各種制度，不能松懈，以免造成不好的影響。