夏玉風(fēng)，方明明

（江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，江蘇 南京 211800）

自20世紀(jì)以來(lái)，惡性腫瘤的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)不斷上升，腫瘤放射治療技術(shù)迅猛發(fā)展，新型放療設(shè)備不斷更新并在臨床普遍應(yīng)用，迫切需要素質(zhì)高、實(shí)踐工作能力強(qiáng)、技術(shù)全面的高級(jí)應(yīng)用型放療技術(shù)人才。放射治療技術(shù)專業(yè)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。在教學(xué)中，尤其要注重實(shí)踐技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能以及分析、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)極其重要。

1 建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地的意義

江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院是建校80多年的老校，遵循強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力、培養(yǎng)應(yīng)用型人才職業(yè)教育的根本宗旨，一直著重建設(shè)實(shí)訓(xùn)室和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。放射治療技術(shù)專業(yè)是江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院的特色專業(yè)，尤其重視建立完備的實(shí)訓(xùn)基地。

1.1 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是提高高職技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障

分析從事放射治療技術(shù)工作者的能力要求主要為熟悉放射治療設(shè)備、精通放療擺位技術(shù)、具備制作定位模具的能力、具備正規(guī)操作放療設(shè)備的能力等。這些專業(yè)技能的培養(yǎng)依賴實(shí)訓(xùn)基地的建立，按照臨床實(shí)際工作崗位，集理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)于一體，建設(shè)仿真、實(shí)用、先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)基地，是培養(yǎng)放療技術(shù)專業(yè)高技能人才的必要手段。

1.2 建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地是創(chuàng)建高職教育特色的需要

當(dāng)前，發(fā)展高等職業(yè)教育的關(guān)鍵是要辦出自己的特色，這也是其生命力所在。高職特色的主要內(nèi)容之一就是教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)踐性，使學(xué)生在校期間完成上崗前的實(shí)踐訓(xùn)練，畢業(yè)就能上崗工作。全方位地提高實(shí)踐能力，掌握過(guò)硬的操作技能，依賴實(shí)訓(xùn)基地的建立。

1.3 建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地是提高教師教學(xué)、科研能力的需要

高職教育必須緊跟行業(yè)科技發(fā)展的先進(jìn)水平，產(chǎn)學(xué)研結(jié)合型的高等職業(yè)教育辦學(xué)模式是目前職業(yè)教育正在積極探索的模式。校院合作共建實(shí)訓(xùn)基地，是放療技術(shù)教育發(fā)展的必由之路，有利于教師提高教學(xué)和科研能力。

2 實(shí)訓(xùn)基地的功能定位

要充分認(rèn)識(shí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的重要性，準(zhǔn)確把握實(shí)訓(xùn)基地的功能和定位。高等職業(yè)教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識(shí)適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、素質(zhì)高的高等技術(shù)性專門(mén)人才，在辦學(xué)的指導(dǎo)思想上，將實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)與師資隊(duì)伍建設(shè)、專業(yè)建設(shè)共同作為學(xué)校建設(shè)和發(fā)展的重要內(nèi)容，采取一切有效措施，全面加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和實(shí)踐技能培養(yǎng)，不能削弱或替代專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。實(shí)訓(xùn)基地的功能是培養(yǎng)必要的臨床實(shí)際操作技能，同時(shí)驗(yàn)證并深入理解專業(yè)理論知識(shí)的內(nèi)容。只有準(zhǔn)確把握實(shí)訓(xùn)基地的功能和定位，才能更好地發(fā)揮實(shí)訓(xùn)基地的作用。此外，利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的先進(jìn)設(shè)備，開(kāi)展課題研究和面向社會(huì)提供服務(wù)，也可以提高學(xué)校的影響力，服務(wù)地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)，提高師資素質(zhì)，促進(jìn)教學(xué)工作。

3 師資隊(duì)伍建設(shè)

將建立業(yè)務(wù)精湛、素質(zhì)優(yōu)良、專兼結(jié)合的實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍作為實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作的重要內(nèi)容。首先，打造一支理論造詣高、技術(shù)操作強(qiáng)的“雙師型”專職教師隊(duì)伍，以專業(yè)人才建設(shè)為重點(diǎn)，優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，提高教師的整體素質(zhì)，形成一支結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)水平優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。其次，充分利用校院合作的優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，由醫(yī)院承擔(dān)部分臨床教學(xué)和實(shí)訓(xùn)帶教工作，嚴(yán)格篩選聘請(qǐng)了數(shù)十名中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任兼職教師，實(shí)行專兼結(jié)合。

4 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院深知實(shí)訓(xùn)基地是職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要保障，積極探索校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的新模式，不斷改善條件，現(xiàn)已建成富有先進(jìn)性、綜合性、開(kāi)放性的以校院合作為基礎(chǔ)的放射治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地。江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院的放射治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地分為校內(nèi)和校外實(shí)訓(xùn)基地兩部分，校內(nèi)是基礎(chǔ)，校外是保證。充分利用合作辦學(xué)醫(yī)院的軟硬件資源，拓展校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地功能，相輔相成，共同發(fā)展。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地為教學(xué)提供臨床仿真模擬操作訓(xùn)練場(chǎng)所，校外實(shí)訓(xùn)基地為學(xué)生提供真實(shí)的臨床教學(xué)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)場(chǎng)所。

4.1 科學(xué)合理布局，設(shè)置仿真校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地

4.1.1 科學(xué)合理規(guī)劃

江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院為了建立完善的仿真實(shí)訓(xùn)中心，通過(guò)多地考察，廣泛調(diào)研，科學(xué)規(guī)劃，以崗位需求為目標(biāo)，結(jié)合放射治療技師資格考試和大型醫(yī)用設(shè)備上崗證的考核要求，加大投資力度，積極建立校內(nèi)仿真放療技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地，并且根據(jù)專業(yè)規(guī)范和專業(yè)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)校現(xiàn)有的專業(yè)設(shè)置，將放射治療技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)用設(shè)備儀器維修、醫(yī)學(xué)護(hù)理等專業(yè)有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生有一個(gè)整體的技能訓(xùn)練場(chǎng)所，避免了重復(fù)建設(shè)而造成資金浪費(fèi)。模擬臨床的仿真環(huán)境，將整個(gè)放療技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心建在實(shí)訓(xùn)樓負(fù)一層，建設(shè)時(shí)，按照“逼真性、適應(yīng)性、先進(jìn)性、實(shí)用性”的原則，創(chuàng)設(shè)臨床的逼真情景，完全按照臨床放療過(guò)程構(gòu)建實(shí)訓(xùn)室，同時(shí)，適應(yīng)教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，保證基地的建設(shè)符合專業(yè)發(fā)展的先進(jìn)方向，對(duì)實(shí)踐性教學(xué)有很強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性，使之成為集教科研、技能考核于一體的功能齊全的現(xiàn)代化綜合實(shí)訓(xùn)中心，實(shí)現(xiàn)了與臨床實(shí)際工作的完全結(jié)合。

4.1.2 硬軟件并重

硬件建設(shè)就是以工作實(shí)景為規(guī)劃依據(jù)布局實(shí)訓(xùn)基地，同時(shí)與教學(xué)環(huán)境設(shè)計(jì)相結(jié)合，做好基地的整體布局、實(shí)訓(xùn)室及實(shí)訓(xùn)區(qū)域的劃分，實(shí)訓(xùn)設(shè)備根據(jù)完成各實(shí)訓(xùn)模塊任務(wù)的需要確定[1]。通過(guò)自建、共建、捐建的方式，建成制模室、模擬定位室、物理室、放射治療室4個(gè)具有高水平仿真環(huán)境的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心，完全模擬臨床放療的整個(gè)過(guò)程。功能主要有以職業(yè)能力需求為依據(jù)規(guī)劃實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、以工作任務(wù)分析為依據(jù)開(kāi)發(fā)實(shí)訓(xùn)模塊。例如在制模任務(wù)中，購(gòu)置了足夠?qū)W生實(shí)訓(xùn)應(yīng)用的熱塑面膜、頭頸肩膜、真空體膜、恒溫水箱、定位架等完整的制模設(shè)備，保證本模塊任務(wù)得以順利完成。

4.2 結(jié)合專業(yè)特色，校院共建實(shí)訓(xùn)基地

4.2.1 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地

開(kāi)辦放射治療技術(shù)專業(yè)，設(shè)備投入成本較高。各種大型放療設(shè)備是放射治療專業(yè)必不可少的教學(xué)資源，但其價(jià)格相當(dāng)昂貴，幾百萬(wàn)元的放療設(shè)備僅靠有限的教學(xué)經(jīng)費(fèi)根本不能負(fù)擔(dān)，為培養(yǎng)符合培養(yǎng)目標(biāo)和適應(yīng)社會(huì)需要的放療技術(shù)專業(yè)人才，要加強(qiáng)“校院合作”。江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院放射治療技術(shù)專業(yè)是與江蘇省腫瘤醫(yī)院合作辦學(xué)的，得天獨(dú)厚的條件可以使兩院共建放療校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，醫(yī)院把準(zhǔn)備換新的大型放療設(shè)備捐贈(zèng)給學(xué)校，使學(xué)校的實(shí)訓(xùn)設(shè)備基本接近校外醫(yī)院的臨床狀況，使畢業(yè)生走出校門(mén)就能頂崗工作。目前，醫(yī)院已捐贈(zèng)瓦里安電子直線加速器以及模擬定位機(jī)等大型醫(yī)療儀器設(shè)備，原值總計(jì)千萬(wàn)元以上。將機(jī)器發(fā)射射線的裝置去除，保留完整的機(jī)械運(yùn)動(dòng)部分，將其安裝于放射治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)，最大限度地節(jié)約了辦學(xué)經(jīng)費(fèi)，又建成了完全貼近臨床的實(shí)訓(xùn)基地，可以為放射治療技術(shù)專業(yè)提供良好的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)了真正的教、學(xué)、做一體化，有效提高了學(xué)生的動(dòng)手操作能力。

4.2.2 校外實(shí)訓(xùn)基地

由于大型放療設(shè)備價(jià)格昂貴，且設(shè)備操作室需要防輻射、恒溫或屏蔽磁場(chǎng)等條件，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的完善十分困難。因此，部分高職院校的實(shí)踐教學(xué)資源嚴(yán)重不足，嚴(yán)重影響了該專業(yè)的人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。另外，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地只能模擬臨床場(chǎng)景，不能完全符合實(shí)際操作。為了讓學(xué)生有更好的臨床體驗(yàn)，還充分利用了合作辦學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，共建校外真實(shí)實(shí)訓(xùn)室，改革實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在部分專業(yè)課程教學(xué)時(shí)，直接進(jìn)入醫(yī)院放療科學(xué)習(xí)并與病人溝通，上機(jī)操作，提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與崗位技能的無(wú)縫對(duì)接。江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院利用校外放射治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地（江蘇省腫瘤醫(yī)院放療中心）真實(shí)的工作環(huán)境、病人、設(shè)備、診療過(guò)程等，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力與崗位能力的高度融合。構(gòu)建校院協(xié)同的多層次技術(shù)技能積累創(chuàng)新平臺(tái)，是實(shí)現(xiàn)技術(shù)技能人才積累的主要路徑[3]。

另外，醫(yī)學(xué)高職高專教育的一年校外實(shí)習(xí)非常重要，本著“互惠互利、資源共享、長(zhǎng)期合作”的精神，與江蘇省腫瘤醫(yī)院、南通腫瘤醫(yī)院、八一醫(yī)院、泰興市人民醫(yī)院、徐州三院等簽定長(zhǎng)期合作協(xié)議，嚴(yán)格按照教學(xué)要求規(guī)范校外實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)與管理，加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào)，保證教學(xué)質(zhì)量的提高。

5 結(jié)語(yǔ)

實(shí)訓(xùn)基地是開(kāi)展實(shí)訓(xùn)的前提和基礎(chǔ)，是職業(yè)教育專業(yè)建設(shè)的重要內(nèi)容，只有擁有高質(zhì)量的實(shí)訓(xùn)基地，才能培養(yǎng)高質(zhì)量的技能型人才。放射治療技術(shù)人才是社會(huì)急需的專門(mén)人才，江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院放射治療技術(shù)專業(yè)在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和校外實(shí)訓(xùn)基地的配合，使學(xué)生可以盡早接觸專業(yè)的實(shí)際工作，實(shí)現(xiàn)從理性認(rèn)識(shí)到真實(shí)感受的飛躍，保證培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、動(dòng)手能力強(qiáng)、崗位適應(yīng)快的高質(zhì)量人才。