劉 芳，宋召風，王 偉

山東省立第三醫(yī)院手術室，山東濟南 250031

敬業(yè)度是一種充實、積極、與工作相關的心理狀態(tài)，以專注、奉獻及活力為主要特征，同時也是一種穩(wěn)固、持久、深入的情感認知狀態(tài)。手術室工作環(huán)境特殊，護士常處于緊張的心理狀態(tài)下，精神壓力過大，可能產(chǎn)生職業(yè)倦怠現(xiàn)象，從而降低醫(yī)療服務水平[1]。共情疲勞是指在向服務對象提供援助服務的過程中，因共情投入或承受服務對象的痛苦而使援助者自身能量減少，出現(xiàn)對工作的倦怠感，并伴隨自身價值觀改變等一系列身心的消極表現(xiàn)[2]。研究顯示，共情疲勞會影響護士對臨床工作的投入程度，且不利于護理團隊的建設[3]。領悟社會支持是指個體主觀體驗到的社會支持，是指個體感受到來自社會的尊重、理解和支持的情緒體驗，護士的領悟社會支持度越高，越能夠促進其職業(yè)生涯的發(fā)展[4]。目前，國內(nèi)手術室護士工作敬業(yè)度現(xiàn)狀與共情疲勞、領悟社會支持關系的相關研究較少，故本研究對此進行了相關調(diào)查，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院手術室護士50例作為研究對象，其中女46例，男4例；年齡20～50歲，平均(32.27±6.28)歲。納入標準：(1)持有護士執(zhí)業(yè)證書，在手術室工作年限超過1年；(2)屬于在職護士；(3)能配合完成本研究。排除標準：(1)妊娠期或哺乳期護士；(2)近期內(nèi)發(fā)生重大生理應激事件的護士；(3)屬于實習、進修或培訓人員。本研究獲得本院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2方法 (1)手術室護士工作敬業(yè)度現(xiàn)狀：采用護士工作敬業(yè)度量表，評估手術室護士工作敬業(yè)度現(xiàn)狀，包含活力、專注及奉獻3個維度，共9個條目，采用7級評分法，分值為1～7分，分值越高表示工作敬業(yè)度越高。(2)共情疲勞程度：根據(jù)中文版共情疲勞量表[5]，評估護士的共情疲勞狀況，包含共情滿意、職業(yè)倦怠及繼發(fā)性創(chuàng)傷應激3個維度，每個維度包含10個條目，采用Likert 5級評分法，總分為10～50分，分值越高代表共情疲勞程度越嚴重。(3)領悟社會支持情況：依據(jù)領悟社會支持量表[6]，評估護士的領悟社會支持情況，包含家庭支持、朋友支持及其他支持3個維度，每個維度包含4個條目，采用Likert 7級評分法，總分1～7分，分值越高領悟社會支持水平越高。

2 結 果

2.1工作敬業(yè)度 手術室護士的工作敬業(yè)度總分為(3.55±0.54)分，其中專注得分為(3.26±0.49)分，活力得分為(3.35±0.53)分，奉獻得分為(4.02±0.60)分。

2.2共情疲勞 手術室護士的共情疲勞總分為(29.20±5.05)分，其中職業(yè)倦怠得分為(28.36±5.01)分，共情滿意得分為(31.98±6.23)分，繼發(fā)性創(chuàng)傷應激得分為(26.56±5.32)分；其中輕度共情疲勞13例(26.00%)，中度共情疲勞14例(28.00%)，重度共情疲勞23例(46.00%)。

2.3領悟社會支持 手術室護士的領悟社會支持總分為(5.20±0.56)分，其中家庭支持得分為(5.32±0.76)分，朋友支持得分為(5.23±0.77)分，其他支持得分為(4.98±0.67)分；其中低支持狀態(tài)14例(28.00%)，中支持狀態(tài)24例(48.00%)，高支持狀態(tài)12例(24.00%)。

2.4工作敬業(yè)度與共情疲勞及領悟社會支持的相關性分析 相關性分析結果顯示，工作敬業(yè)度各項目得分與領悟社會支持各項目得分及共情滿意得分呈正相關(P<0.05)，與職業(yè)倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷應激得分及共情疲勞總分呈負相關(P<0.05)，見表1。

表1 手術室護士工作敬業(yè)度與共情疲勞及領悟社會支持的相關性分析(r)

3 討 論

手術室護士每天面對危重癥患者，承受著巨大的精神及工作壓力，長時間的超負荷工作導致護士的生活不規(guī)律，影響工作敬業(yè)度[7]。有研究表明，高敬業(yè)度的護士更能為患者提供安全有效的護理，而共情疲勞則會影響護士對護理工作的投入程度[8]。本研究旨在探討手術室護士工作敬業(yè)度現(xiàn)狀與共情疲勞及領悟社會支持之間的關系，為提升手術室護理工作質(zhì)量提供參考依據(jù)。

本研究結果顯示，手術室護士的工作敬業(yè)度總分為(3.55±0.54)分，屬于中等水平，出現(xiàn)該現(xiàn)象可能與護士長期配合醫(yī)師完成手術，工作價值未得到體現(xiàn)有關；工作敬業(yè)度各維度得分由低至高依次為專注[(3.26±0.49)分]、活力[(3.35±0.53)分]、奉獻[(4.02±0.60)分]，與曹玉迪等[9]的研究結果一致，分析出現(xiàn)該結果的原因如下：作為專業(yè)護理人員，手術室護士能夠意識到自身工作的重要性，認可自己的職業(yè)，具有強烈的責任感及奉獻精神，所以奉獻得分較高；而專注得分最低可能與護士多為女性，部分精力投入到家庭，而使工作專注度下降有關；手術室工作量較大，工作繁重，長此以往使護士的工作活力明顯下降。建議可通過合理安排護士的工作時間，降低工作強度來幫助其提升工作敬業(yè)度。本研究結果顯示，手術室護士多處于重度共情疲勞的狀態(tài)，共情滿意度水平較低，職業(yè)倦怠狀況較為嚴重，可能與手術室工作環(huán)境、精神壓力過大、工作任務重等相關。本研究領悟社會支持情況結果顯示，家庭支持得分最高，說明護士在遇到困難時多與家人傾訴、溝通，能獲得來自家人的支持及理解；而這也提示科室管理者應多給予護士生活及工作上的支持，從而促進護理團隊的發(fā)展[10]。相關性分析結果顯示，工作敬業(yè)度各項目得分與領悟社會支持各項目得分及共情滿意得分呈正相關(P<0.05)，與職業(yè)倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷應激得分及共情疲勞總分呈負相關(P<0.05)。這可能是因為手術室護士處于高水平共情疲勞狀態(tài)時，會對工作投入產(chǎn)生負面影響，難以全身心投入工作，工作敬業(yè)度降低，且更難以順利地完成工作任務或達成工作目標，而家庭支持、朋友支持及領悟社會支持作為護士積極心理的社會支援，能夠促使護士更好地應對共情疲勞，更積極地面對問題，更具有工作熱情，更全身心地投入到工作中，因而具有更高的工作敬業(yè)度水平。

綜上所述，手術室護士的工作敬業(yè)度現(xiàn)狀有待改善。減輕共情疲勞程度，提高社會支持水平將有利于提升護理服務質(zhì)量。