馬曉燕

(甘肅省臨夏州東鄉(xiāng)縣沿嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 臨夏 731400)

胃炎胃潰瘍是各類胃炎疾病中較常見的疾病[1]。胃炎胃潰瘍的發(fā)生主要是因患者的胃黏膜受幽門螺桿菌感染所引發(fā)的炎性病變[2]，本病的發(fā)病率高，大部分的胃炎胃潰瘍無法被根治，長期慢性發(fā)作會對患者生存質(zhì)量造成一定影響[3-4]。本研究主要評價飲食護(hù)理干預(yù)對胃炎胃潰瘍患者的負(fù)性心理與生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 基線資料

采用隨機抽樣法將東鄉(xiāng)縣沿嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院2019年2月—2020年2月收治的80例胃炎胃潰瘍患者分為常規(guī)組與飲食干預(yù)組，每組各40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)胃鏡檢查、鋇餐造影診斷為胃炎胃潰瘍，患者均表現(xiàn)出胃痛、餐后飽脹以及頭暈乏力等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并胃癌等惡性腫瘤患者，合并精神疾病、認(rèn)知功能障礙患者，肝腎等臟器功能障礙患者，處于妊娠期或哺育期女性。常規(guī)組男23例，女17例，年齡24～73歲，平均年齡(51.7±5.8)歲，病程1～8年，平均病程(2.8±1.2)年。飲食干預(yù)組男25例，女15例，年齡22～74歲，平均年齡(52.2±5.9)歲，病程1～9年，平均病程(3.0±1.3)年。

1.2 方法

對常規(guī)組采取常規(guī)胃潰瘍護(hù)理，如用藥指導(dǎo)、例行宣教、良好生活習(xí)慣建議等。

飲食干預(yù)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實施針對性的飲食干預(yù)：(1)推崇少食多餐，控制食物攝入量，保持細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。護(hù)理人員調(diào)查并評估患者的每日活動量，確定每日需攝入的能量與每餐進(jìn)食量，兩餐空閑期不可吃零食，可適當(dāng)食用山楂等易消化食物，每次用餐時需盡量調(diào)整心情，保持愉悅進(jìn)餐。(2)依據(jù)胃潰瘍患者的實際情況，確定飲食套餐。選擇具有豐富蛋白質(zhì)成分、高纖維含量以及維生素水平的食物，減少攝入可促進(jìn)胃酸分泌的米飯等，以面食為主，增加蛋、奶、魚的攝入，控制糖類的攝取。(3)禁食強刺激性食物，如辛辣、生冷、硬等飲食，保持清淡、半流質(zhì)飲食。護(hù)理過程中嚴(yán)禁飲用碳酸飲料，禁煙禁酒。護(hù)理人員日常跟蹤記錄患者的飲食情況，且根據(jù)患者的日常飲食、時間進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。兩組患者均持續(xù)干預(yù)3周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后負(fù)性心理評分及護(hù)理后生存質(zhì)量評分情況。負(fù)性心理采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)與焦慮量表(HAMA)進(jìn)行評估，以18分為分界，高于此分為陽性結(jié)果。依據(jù)生存質(zhì)量量表(FDDQL)完成對患者生存質(zhì)量的綜合評估。單項均以百分制折算，項目涉及睡眠、健康感、病情積極控制、日常飲食與活動等，最終所獲取的分值越高，表明患者擁有的生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者的負(fù)性心理狀態(tài)評分

兩組護(hù)理干預(yù)前的HAMD、HAMA測評差異不顯著(P>0.05)。護(hù)理干預(yù)后，飲食干預(yù)組HAMD、HAMA的評分顯著低于常規(guī)組(P<0.05)，見表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者的負(fù)性心理狀態(tài)評分

2.2 兩組患者經(jīng)護(hù)理后生存質(zhì)量評分情況

飲食干預(yù)組護(hù)理后的疾病控制、健康感覺、睡眠質(zhì)量、日常飲食與日?；顒釉u分顯著高于參照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者經(jīng)護(hù)理后生存質(zhì)量評分情況

3 討論

胃炎胃潰瘍在臨床治療過程中結(jié)合護(hù)理干預(yù)對改善患者的臨床癥狀與生活質(zhì)量具有積極意義[5]。結(jié)合飲食護(hù)理可改善患者的生存質(zhì)量，飲食護(hù)理目的在于糾正患者的不良飲食習(xí)慣，規(guī)范患者的飲食內(nèi)容與飲食時間。飲食護(hù)理過程中，有效改善了患者長期患胃炎胃潰瘍而導(dǎo)致的負(fù)性情緒。

常規(guī)組接受常規(guī)胃潰瘍護(hù)理，飲食干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性飲食護(hù)理干預(yù)。結(jié)果提示，兩組護(hù)理前HAMD、HAMA評分差異不顯著，飲食干預(yù)組護(hù)理后HAMD、HAMA評分顯著低于常規(guī)組，飲食干預(yù)組護(hù)理后的疾病控制、健康感覺、睡眠質(zhì)量、日常飲食與日?；顒釉u分均顯著高于參照組。對胃炎、胃潰瘍患者實施飲食護(hù)理有助于改善患者的負(fù)性情緒，提高患者的生存質(zhì)量。