汪 荔

(甘肅省臨夏州東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，甘肅 臨夏 731400)

盆腔炎是臨床上常見的婦科疾病，它的發(fā)病率極高，發(fā)病時間較長，且治愈率較低，嚴重影響和危害女性的生活質(zhì)量和身心健康[1]。盆腔炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為下腹墜痛、性交痛與痛經(jīng)、白帶增多以及月經(jīng)不調(diào)等，嚴重時可導(dǎo)致女性不孕，若未得到及時治療，可逐漸發(fā)展成慢性盆腔炎[2]。慢性盆腔炎常因急性發(fā)作，不能徹底治愈而使病程遷延，加之患者體質(zhì)較差，且女性生殖器官位于腹腔最低處，炎癥吸收過程較為緩慢，病情遷延可能造成慢性炎癥，并形成炎癥性包塊，導(dǎo)致結(jié)締組織大范圍黏連，經(jīng)血液循環(huán)給藥很少能夠到達病變部位[3]?；颊叨嗖捎每股剌斠褐委?，但治療效果緩慢，副作用大，且容易產(chǎn)生耐藥性，若長期進行抗生素輸液，極易造成患者體內(nèi)菌群失調(diào)。采用不同藥物治療，對比兩組的用藥療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月—2019年8月東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院100例盆腔炎患者作為本次觀察對象?；颊呔鶠橛羞^性生活者，按照隨機分組法分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組年齡21～56歲，平均年齡(38.50±8.95)歲，病程1～9年，平均病程(5.05±1.64)年。對照組年齡22～59歲，平均年齡(40.50±8.94)歲，病程1～10年，平均病程(5.55±1.65)年?；颊呔衔以杭{入標(biāo)準(zhǔn)，并排除患其他臨床疾病者。兩組年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可以進行對比和研究。

1.2 方法

觀察組采用頭孢哌酮與甲硝唑聯(lián)合治療，其中頭孢哌酮每次2 g，每日2次；甲硝唑每次0.5 g，每日2次。兩組藥連續(xù)服用2周，用藥期間不再服用其他藥物和陰道上藥。

對照組采用頭孢哌酮單獨治療，其中頭孢哌酮每次2 g，每日2次，連續(xù)服用2周，用藥期間不再服用其他藥物和陰道上藥。

兩組患者在用藥治療期間，需多食清淡和富含營養(yǎng)的食物，如雞蛋、豆腐、赤豆以及菠菜等。避免風(fēng)寒，不宜過度勞累，保持足夠睡眠時間，保持良好的心態(tài)和愉悅的心情，避免激動和急躁，學(xué)會自我調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組治療后的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況作為本次研究指標(biāo)。臨床療效分為顯效、有效和無效。不良反應(yīng)包括惡心、食欲不振以及胃腸道不適。臨床療效具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下。

(1)顯效。臨床癥狀和相關(guān)體征消失，超聲檢查盆腔、子宮及附件沒有出現(xiàn)異常。(2)有效。臨床癥狀和相關(guān)體征逐漸改善，超聲檢查時炎性腫塊逐漸縮小，積液逐漸減少。(3)無效。臨床癥狀和相關(guān)體征沒有改善或改善不明顯，超聲檢查時腫塊沒有縮小。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

兩組臨床療效均得到有效提高，且觀察組的臨床療效更佳(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組的臨床療效對比 例(%)

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組不良反應(yīng)均得到有效控制和改善，且觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 例(%)

3 討論

盆腔炎臨床治療上常常根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及輔助檢查來綜合判斷，及時進行用藥治療，并遵循早診斷早治療原則，從根本上防止盆腔炎性疾病后遺癥的發(fā)生。目前的治療方式有抗生素輸液治療、藥物口服治療以及陰道用藥治療等。而大多數(shù)患者選擇抗生素輸液治療，治療時間較短，治療效果顯著，但副作用大，容易產(chǎn)生耐藥性，若長期進行抗生素輸液，極易引發(fā)體內(nèi)菌群失調(diào)[4]。

相關(guān)研究數(shù)據(jù)表示，對盆腔炎患者采用口服藥物治療，可以避免藥物副作用和體內(nèi)菌群失調(diào)，一樣達到治療預(yù)期結(jié)果。目前，頭孢哌酮與甲硝唑聯(lián)合用藥較為安全，經(jīng)過大量臨床試驗，其治療效果顯著，可以有效減少不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕患者的身體疼痛，同時藥物作用于盆腔局部組織，能夠快速發(fā)揮作用，防止藥物對胃腸道的刺激，充分提高藥物的生物利用度，具有較高的臨床治療價值。盆腔炎多發(fā)于性活躍期，治療期間需配合公共衛(wèi)生教育，日常生活需注意性生活衛(wèi)生，加強經(jīng)期、產(chǎn)后以及流產(chǎn)之后的個人衛(wèi)生，并禁止頻繁陰道沖洗，同時保持愉悅的心情，學(xué)會心理自我調(diào)節(jié)，避免過分激動和急躁，方可有效治療盆腔炎。

對盆腔炎患者采用頭孢哌酮與甲硝唑聯(lián)合用藥，可以顯著改善臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減少用藥副作用，提高用藥安全性。