美朵，巴桑德吉

（1.西藏自治區(qū)山南市浪卡子縣農(nóng)牧綜合服務(wù)心 851100；2.西藏自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 850000）

包蟲病又被稱為棘球蚴病，是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于羊等動(dòng)物以及人體肝、 肺及其他器官中所引發(fā)的較為嚴(yán)重的一種人畜共患慢性寄生蟲病。 在高海拔地區(qū)，群眾主要以游牧為主，存在喝生水、吃生肉、飼養(yǎng)家犬防盜等習(xí)慣，同時(shí)該地區(qū)聚集有大量的藏羚羊、巖羊等食草、食肉野種動(dòng)物，因而是人畜包蟲病的高發(fā)區(qū)。 近年來，高海拔地區(qū)包蟲病發(fā)病率日漸提升，因而必須做好該病的防治工作。

1 危害

1.1 對(duì)畜牧業(yè)的危害

牛或者羊等牲畜感染包蟲病以后，常常會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)下降以及繁殖能力喪失的問題，其肉制品以及皮毛質(zhì)量明顯降低，在冬春季節(jié)甚至?xí)?dǎo)致牲畜的大量死亡。 患有包蟲病牲畜的肝臟以及肺臟無法食用，會(huì)給牧民直接造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，進(jìn)而對(duì)畜牧業(yè)的發(fā)展造成嚴(yán)重影響[1]。

1.2 對(duì)人的危害

人類也會(huì)感染包蟲病。 因包蟲病具備較長的潛伏期，常常包囊已經(jīng)很大時(shí)才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，同時(shí)包囊還存在破裂危險(xiǎn)，這是由于囊內(nèi)所存在液體常常會(huì)引發(fā)人體嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至?xí)?dǎo)致人體的死亡。 在囊液流出以后，其中存在的原頭蚴就會(huì)散入到肚子當(dāng)中形成全新的包囊。 隨著包蟲囊體積的不斷增大，肝臟以及肺臟出現(xiàn)壓迫性的萎縮，輕者會(huì)引發(fā)疼痛，重者會(huì)導(dǎo)致功能受到影響。 如果包蟲囊長在腦中，會(huì)引發(fā)頭痛、嘔吐；長在骨胳內(nèi)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)遭到破壞，進(jìn)而引發(fā)骨折。

2 臨床癥狀及病理變化

棘球蚴會(huì)對(duì)人類以及動(dòng)物造成機(jī)械性的壓迫、產(chǎn)生毒素作用以及引發(fā)過敏反應(yīng)。 棘球蚴的大小、數(shù)量以及寄生部位直接決定著臨床癥狀的輕重。 棘球蚴的動(dòng)物肝臟內(nèi)寄生最多，其次為肺臟，在機(jī)械性壓迫作用下，寄生部位的周邊組織會(huì)出現(xiàn)萎縮，引發(fā)嚴(yán)重的功能障礙。 動(dòng)物機(jī)體在吸收代謝產(chǎn)物以后，周圍組織常常會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)乃至全身過敏反應(yīng)， 嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡[2]。

綿羊?qū)?xì)粒棘球蚴敏感度較高， 一旦發(fā)生其死亡率較高，病情嚴(yán)重的綿羊常常機(jī)體消瘦，毛發(fā)雜亂并脫落，咳嗽不止，倒地不起。 如果牛出現(xiàn)嚴(yán)重的感染， 常常表現(xiàn)為機(jī)體消瘦并且衰弱，無法正常出現(xiàn)，出現(xiàn)輕度的咳嗽，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)臨床癥狀明顯加重，其產(chǎn)奶量減少。 囊破破裂可能會(huì)導(dǎo)致各種動(dòng)物均因嚴(yán)重的過敏反應(yīng)而突然死亡。 對(duì)病死動(dòng)物剖檢，可見其肝臟以及肺臟等器官均存在大小不一的棘球蚴。 成蟲通常不會(huì)對(duì)犬造成嚴(yán)重的致病作用，病犬不會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。

人在感染包蟲病以后主要表現(xiàn)為慢性消耗， 隨著病情的發(fā)展患者常常喪失勞動(dòng)能力。 棘球蚴主要在人體肝臟內(nèi)寄生，但是也會(huì)向肺部以及腦部等器官轉(zhuǎn)移，其癥狀類似于惡性腫瘤，會(huì)對(duì)組織造成嚴(yán)重的破壞。

3 預(yù)防措施

作為一種人畜共患病， 包蟲病的中間宿主主要為家畜以及野生動(dòng)物，因而其預(yù)防工作不僅僅涉及到生物學(xué)范疇，還是一個(gè)非常嚴(yán)重的社會(huì)問題，必須對(duì)其加強(qiáng)綜合防控。

第一，需要對(duì)包蟲病開展健康衛(wèi)生宣教工作。在此過程中需要注意，盡可能采取多樣化的宣教方式，保證所宣傳內(nèi)容通俗易懂，充分發(fā)揮群眾的作用，保證包蟲病能夠家喻戶曉。

第二， 需要嚴(yán)格落實(shí)肉食品衛(wèi)生檢測(cè)制度以及動(dòng)物檢疫制度。

第三，嚴(yán)禁給狗喂食未經(jīng)煮熟牛、羊等牲畜的下水。 針對(duì)存在包蟲囊的牲畜臟器，需要對(duì)其高壓煮熟或者深埋處理。 及時(shí)處理因包蟲病而死亡的牲畜尸體，以防其被狗食入。

第四，在日常飼養(yǎng)過程中，需要對(duì)家養(yǎng)或者牧狗采取拴養(yǎng)方式，做好野狗的消滅工作。 被包蟲病感染的家狗、牧羊狗以及野狗糞便中通常包含有大量的蟲卵，如果人類與這些狗密切接觸，常常因食入被蟲卵污染的食物而導(dǎo)致包蟲病的發(fā)生[3]。

第五，定期為家犬以及牧狗喂食吡喹酮以達(dá)到驅(qū)蟲目的。每只狗每次喂食量為0.2g，每月喂食1 次。 因吡喹酮無法將蟲卵徹底殺死， 因而在驅(qū)蟲工作結(jié)束以后需要采取焚燒或者深埋的方式處理狗的糞便，以防其中存在的蟲卵污染境，在具體操作過程中，需要采取適宜的工具，嚴(yán)禁人體與狗糞直接接觸。

第六，需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 保證飯前便后洗手，嚴(yán)禁狗進(jìn)入到人居環(huán)境當(dāng)中。 在牧區(qū)，家庭婦女制作燃料牛糞餅時(shí)，必須佩戴手套，同時(shí)保證勤洗手。