司富春，高 燕

(1．河南中醫(yī)藥大學河南省中醫(yī)方證信號傳導重點實驗室/河南省中醫(yī)方證信號傳導國際聯(lián)合實驗室，河南 鄭州 450046； 2.河南中醫(yī)藥大學計劃財務處，河南 鄭州 450046)

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，憑借著獨特的臨床療效優(yōu)勢、資源優(yōu)勢、文化優(yōu)勢、產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢等，從古至今在中國對外交流中一直占有重要地位，不但為維護中國人民的健康發(fā)揮著獨特的優(yōu)勢和不可缺失的重要作用，而且為全人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻。當今世界范圍內，新型冠狀病毒肺炎疫情持續(xù)蔓延甚至失控，我國新型冠狀病毒肺炎的疫情防控取得了重大戰(zhàn)略成果，世界衛(wèi)生組織高度贊揚中國抗疫經(jīng)驗值得借鑒，中國的古老醫(yī)學文明在當今世界現(xiàn)代文明中又一次發(fā)出耀眼的光芒。盡管國家出臺了一系列政策加快推進中醫(yī)藥“走出去”，但中醫(yī)藥國際化發(fā)展還存在一些問題和障礙，如:中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展的合作渠道多集中在官方交流層面，需多方發(fā)力，拓展非官方層面的合作渠道和交流途徑；中醫(yī)藥理論體系尚未被世界廣泛理解和接受，需進一步加強中醫(yī)藥理念和文化宣傳；中藥產(chǎn)品出口仍以中藥材、中藥飲片、植物提取物等原料類產(chǎn)品為主，中藥產(chǎn)業(yè)海外市場占比低；等等。筆者通過總結目前中醫(yī)藥國際化發(fā)展的現(xiàn)狀，分析存在的問題，提出加快推進中醫(yī)藥國際化發(fā)展的建議，在新時代加快助力中醫(yī)藥“走出去”，讓中醫(yī)藥為世界人民健康服務，使其成為構建人類命運共同體的重要組成部分。

1 中醫(yī)藥國際化發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 政策保障方面

自2015年3月國務院授權發(fā)布《推動共建絲綢之路經(jīng)濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動》，中醫(yī)藥也乘借“一帶一路”倡議的東風加快國際化發(fā)展，國家出臺了《關于推進中醫(yī)藥海外惠僑計劃的戰(zhàn)略合作協(xié)議》《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等政策明確支持中醫(yī)藥參與“一帶一路”建設，開創(chuàng)中醫(yī)藥全方位對外開放新格局。

1.2 中醫(yī)藥合作方面

目前，中醫(yī)藥已經(jīng)走入世界183個國家和地區(qū)，與外國政府、地區(qū)和國際組織簽訂了86個專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議[1]，為開展“一帶一路”中醫(yī)藥合作搭建了更為廣闊的交流平臺。

1.3 中醫(yī)藥服務貿易方面

近10年，中醫(yī)藥產(chǎn)品出口總額整體呈上升趨勢，2010年中醫(yī)藥產(chǎn)品出口總額17.1億美元，2019年中醫(yī)藥產(chǎn)品出口總額40.19億美元，10年間增長了23億美元，其中對中藥產(chǎn)品需求較大的國家大多分布在“一帶一路”沿線地區(qū)[2]。此外，我國已與26個國家和地區(qū)簽署19個自貿協(xié)定，其中絕大多數(shù)包含中醫(yī)藥內容[3]。

1.4 中醫(yī)藥教育培訓與技術合作方面

自2015年至今，國家已批復181項中醫(yī)藥國際合作專項，涵蓋“一帶一路”海外中醫(yī)藥中心建設、“一帶一路”中醫(yī)藥國際合作基地建設、中醫(yī)藥國際標準體系建設、中醫(yī)藥國際文化傳播、中醫(yī)藥健康服務業(yè)國際化建設、中醫(yī)藥抗疫外宣項目等[4-6]。國內高校與國外多所機構建立海外中醫(yī)學院、中醫(yī)中心、中醫(yī)孔子學院等，目前國內外已合作成立11所中醫(yī)孔子學院，共建41個海外中醫(yī)藥中心，如：南京中醫(yī)藥大學在皇家墨爾本理工大學合作建立中醫(yī)孔子學院；北京中醫(yī)藥大學分別在美國、俄羅斯、澳大利亞和德國建立美國中醫(yī)中心、俄羅斯圣彼得堡中醫(yī)中心、澳大利亞中醫(yī)藥中心、德國魁茨汀中醫(yī)藥中心；清華大學在莫斯科國立交通大學建立“中醫(yī)教學推廣示范基地”，在迪拜健康城建立中醫(yī)中心；甘肅中醫(yī)藥大學在俄羅斯、吉爾吉斯斯坦、法國、匈牙利等國建立了8個“岐黃中醫(yī)學院”、6個“中醫(yī)中心”，并開設“中醫(yī)藥國際研修班”；河南中醫(yī)藥大學與馬來西亞管理與科學大學合作建立“河南中醫(yī)藥大學馬來西亞仲景學院”，與意大利錫耶納大學合作舉辦護理學本科教育項目，在葡萄牙開辦了“河南中醫(yī)藥大學葡萄牙仲景學院”和“國際自然療法診療中心”等。

1.5 中醫(yī)藥醫(yī)療合作方面

中國中醫(yī)科學院、上海中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學等與國外醫(yī)療機構、療養(yǎng)公司等合作建立“中醫(yī)康復中心”“針灸中心”等，并有“一帶一路”沿線30多個國家與國內醫(yī)院、高校在海外共建中醫(yī)醫(yī)院，開展中醫(yī)醫(yī)療合作。此外，自1963年我國援外醫(yī)療工作開展以來，中醫(yī)藥援外醫(yī)療服務的內容和項目不斷擴大，通過示范教學、專題講座、培訓、學術交流等方式積極向當?shù)蒯t(yī)務人員講授培訓中醫(yī)學的針灸、推拿、保健等中醫(yī)藥知識和技術。

1.6 中醫(yī)藥文化傳播和國際學術交流方面

在中醫(yī)藥傳播的國家和地區(qū)開辦各種中醫(yī)健康講座、養(yǎng)生講座，舉辦了“一帶一路”尼泊爾健康行、世界中醫(yī)藥大會暨“一帶一路”中醫(yī)藥文化周、首屆世界中醫(yī)藥大會夏季峰會暨“一帶一路”中醫(yī)藥發(fā)展國際研討會、中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際科技大會等活動和學術交流會議。

盡管中醫(yī)藥國際化發(fā)展已經(jīng)取得了較大成績，但還面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)，如：各國經(jīng)濟發(fā)展水平、制度建設、政策法規(guī)、文化信仰、醫(yī)療需求等差異使中醫(yī)藥如何因地制宜融入當?shù)厝嗣袢罕姷纳钊匀幻媾R很大挑戰(zhàn)，而在未承認中醫(yī)藥合法地位國家的發(fā)展和傳播更為困難；傳統(tǒng)醫(yī)藥在大多數(shù)國家處于補充和替代地位，中醫(yī)藥理論體系尚未被世界廣泛理解和接受，進入主流醫(yī)學地位仍面臨多重考驗；中藥產(chǎn)品貿易面臨諸多政策法規(guī)、技術壁壘；中醫(yī)藥國際教育模式有待創(chuàng)新發(fā)展；國際化中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)平臺的建設發(fā)展不足等。

2 加快推進中醫(yī)藥國際化發(fā)展的建議

2.1 加強中醫(yī)藥宣傳，推動中醫(yī)學理論“走出去”

中醫(yī)學理論是數(shù)千年中醫(yī)實踐經(jīng)驗的智慧結晶，《黃帝內經(jīng)》《傷寒雜病論》等醫(yī)籍中的經(jīng)典理論一直延續(xù)至今，經(jīng)久不衰，無論是其中的理法方藥還是總結的生命規(guī)律都在臨床實踐中起著養(yǎng)生防病治病的指導作用。要加強中醫(yī)藥宣傳，用現(xiàn)代化的語言體系、思維方式闡釋中醫(yī)學理論,通過多種方式使中醫(yī)學理論通俗化，讓更多的國外人學習中醫(yī)藥理論、理解中醫(yī)藥理論。療效是中醫(yī)藥的生命力，通過療效宣傳中醫(yī)藥是最直接也是最有效的途徑。要加強與“一帶一路”沿線國家的醫(yī)療衛(wèi)生合作，將更多簡便高效的中醫(yī)藥技術展示出來，積極主動地向當?shù)厝嗣窠榻B中醫(yī)療效。在介紹療效時，用當?shù)厝嗣衤牭枚姆绞絺鞑ブ嗅t(yī)藥理論、理念和文化知識。

2.2 積極鼓勵國際學術交流合作，加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

中醫(yī)藥的形成發(fā)展基于不斷汲取當時社會科學和自然科學最先進的成果，不斷創(chuàng)立新的理論學說。當今時代大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能飛速發(fā)展，只有站在當代科技的前沿制高點，才能傳承精華、守正創(chuàng)新，加快中醫(yī)藥的國際化進程。第一，積極鼓勵國際學術交流合作，加強傳承創(chuàng)新驅動力。要拓寬中醫(yī)藥國際學術交流途徑，鼓勵科研人員、教師、研究生等走出去，多參加高層次高水平的國際學術交流會議，學習新理論、新思路、新技術、新方法；加強與國外知名實驗室、高校開展深入的中醫(yī)藥國際科技合作，加快推進在中醫(yī)藥、針灸防治重大疾病、中藥新藥研制等方面取得創(chuàng)新性突破。第二，加強中醫(yī)藥國際化與互聯(lián)網(wǎng)融合創(chuàng)新發(fā)展，利用大數(shù)據(jù)技術使中醫(yī)藥與大數(shù)據(jù)進行更深層次地融合發(fā)展。目前，中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)發(fā)展主要在健康管理、線上醫(yī)療、產(chǎn)品服務這些方面。西醫(yī)大數(shù)據(jù)建立標本庫，進行大樣本臨床檢測，以發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律。而中醫(yī)藥在這一方面做得遠遠不夠。中醫(yī)藥古代、現(xiàn)代醫(yī)籍中均有著大量的臨床寶貴經(jīng)驗，需要大數(shù)據(jù)技術挖掘其中的精華，整合中醫(yī)藥臨床療效的確切證據(jù)，推進中醫(yī)藥理論創(chuàng)新與發(fā)展。

2.3 增強創(chuàng)新驅動力，加快推進中醫(yī)藥科研“走出去”

新型冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)生為中醫(yī)藥“走出去”提供了新的發(fā)展契機，但其治療疾病的理論內涵、有效作用機制等還需要借助和引進現(xiàn)代技術手段加強研究，用更多的循證醫(yī)學證據(jù)為中醫(yī)藥療效發(fā)聲，使中醫(yī)藥研究成果得到廣泛認同，走向國際。第一，國際上有很多既對中醫(yī)藥感興趣又站在科學前沿的科研機構和團隊，要加強與國外著名研究機構、高校的中醫(yī)藥基礎研究的合作，建立中醫(yī)藥國際聯(lián)合研究中心、國際聯(lián)合實驗室，為中醫(yī)藥科研創(chuàng)新發(fā)展提供高新技術平臺[7]。第二，增加中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展專項基金的財政預算，支持高校、科研院所、醫(yī)療機構、企業(yè)根據(jù)自身特色優(yōu)勢積極與“一帶一路”沿線國家在中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、保健等方面搭建多元化的合作交流平臺，宣傳中醫(yī)藥療效。

2.4 著力發(fā)展壯大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，加強國際化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)平臺的建立

第一，中醫(yī)藥產(chǎn)品走出去，需在提質增效、產(chǎn)品研發(fā)、品牌打造、形成規(guī)模上重點發(fā)力。要用好全國綜合醫(yī)改試點地區(qū)中藥飲片產(chǎn)業(yè)集群等現(xiàn)有條件，大力實施優(yōu)質中藥材生產(chǎn)工程，實施中藥標準化項目，推進規(guī)范化種植養(yǎng)殖，構建中成藥大品種和常用中藥飲片全鏈條質量保障體系。第二，目前中藥產(chǎn)品以藥品名義較難出口，可以轉變出口方向，以容易出口的膳食補充劑、保健食品研發(fā)中藥新產(chǎn)品，要抓住當前疫情防控下中醫(yī)藥走出去的機遇，以無毒副作用的藥食同源藥材研制增加免疫力、養(yǎng)心、保肝等功效的多功能茶飲、中藥香囊、中藥膏方等產(chǎn)品，打造系列產(chǎn)品品牌，拓展產(chǎn)品市場，推動中醫(yī)藥產(chǎn)品走出去。第三，多途徑加強與“一帶一路”沿線國家開展中醫(yī)藥合作專項。加強政策溝通,注重與沿線國家和地區(qū)發(fā)展計劃的銜接與溝通[8]，針對“一帶一路”沿線國家不同的資源情況、地理位置、民眾需求等，支持聯(lián)合開展中藥材種植與深加工、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游、中醫(yī)“治未病”健康管理等項目開發(fā)。

2.5 著力深化中醫(yī)藥文化國際交流合作

中醫(yī)文化是中國傳統(tǒng)文化中涉及生命、疾病、健康等內容的文化體系，著力深化中醫(yī)文化國際交流合作，對于提升中醫(yī)藥健康服務的國際影響力和中華文化軟實力具有重要意義。第一，設立中醫(yī)藥文化對外傳播基金和研究項目，充分挖掘“一帶一路”沿線國家在古絲綢之路中的歷史文化資源優(yōu)勢，傳承好歷史文化遺產(chǎn)，借助孔子學院、中醫(yī)孔子學院、海外中醫(yī)中心等平臺，建立中醫(yī)藥文化國際傳播發(fā)展研究中心和研究基地，提升中醫(yī)藥文化國際交流和傳播的實效。第二，充分利用數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡化等新技術，將多部門和媒體聯(lián)合拍攝的《本草中國》《大道本草》《中醫(yī)藥民族醫(yī)藥探秘》等中醫(yī)藥紀錄片制作成國際版本向海外推廣，向國外民眾講好中醫(yī)藥故事、傳播中醫(yī)藥文化、普及中醫(yī)藥理念，使國外民眾更加深入地了解中國傳統(tǒng)文化。

2.6 拓寬中醫(yī)藥“走出去”的通道，提高走出去的實效

中醫(yī)藥“走出去”既可通過政府部門，又可通過民間組織；既可通過國內人員，又可通過海外華僑華人；既可通過援外救助、醫(yī)療服務、國際教育、文化傳播、中藥貿易，又可通過科研合作、學術交流、療效宣傳、健康旅游等途徑。要拓寬中醫(yī)藥“走出去”的通道，提高“走出去”的實效。第一，通過科研和學術影響加快推進中醫(yī)藥“走出去”。如：張仲景醫(yī)藥是河南最響亮的品牌，應擴大張仲景醫(yī)學學術影響，形成更多的國際張仲景醫(yī)學中心，培養(yǎng)張仲景醫(yī)學國際化人才，舉辦國際張仲景學術研討會，加強張仲景醫(yī)學理論研究，提高方藥技術水平，研發(fā)生產(chǎn)“走出去”的品牌中藥、治未病技術產(chǎn)品等，唱響仲景國際醫(yī)藥品牌。第二，加快中醫(yī)強身保健技術“走出去”。少林武術、太極拳是具有國際影響力的強身健體運動項目，國內不同地方都有更多的中醫(yī)傳統(tǒng)自我健身項目、推拿保健技術，加快針灸、火罐、推拿、正骨等中醫(yī)強身保健技術“走出去”，讓國外民眾在共享中醫(yī)神奇療效的同時，也能感受到中國優(yōu)秀文化的影響。第三，充分發(fā)揮中醫(yī)藥技術和療效優(yōu)勢，加強與“一帶一路”沿線國家在醫(yī)養(yǎng)結合、老年健康、職業(yè)健康等領域的項目合作、科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)合作，打造“健康絲綢之路”。

2.7 加強中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)

人才是發(fā)展的第一資源，推進中醫(yī)藥“走出去”，必須加強中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)，提高人才培養(yǎng)質量。第一，政府部門和高等中醫(yī)院校要把培養(yǎng)國際化發(fā)展人才作為中醫(yī)藥教育體系的重要目標之一，明確中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)目標，構建中醫(yī)藥國際化課程體系，豐富國際交流模式，拓寬人才培養(yǎng)渠道，培養(yǎng)能夠推動、引領中醫(yī)藥國際化發(fā)展的專業(yè)人才或復合型人才。第二，支持中醫(yī)藥高等院校、中醫(yī)醫(yī)院、科研院所、中醫(yī)藥相關企業(yè)等多途徑加強中醫(yī)藥“走出去”高層次人才培養(yǎng)。第三，培育華人華僑子弟學習中醫(yī)。在中醫(yī)藥院校設立華人華僑子弟學習中醫(yī)項目和學歷教育，設立教育基金，實行申請制，培養(yǎng)落地生根的中醫(yī)藥人才，傳播中醫(yī)藥技術、文化，惠及世界人民。

3 小 結

黨的十八大以來，中醫(yī)藥的發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略，迎來了天時、地利、人和的大好發(fā)展時機，隨著“一帶一路”倡議的實施，中醫(yī)藥“走出去”也迎來了新的發(fā)展機遇。當前新型冠狀病毒肺炎疫情仍在全球不斷蔓延，中醫(yī)藥在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中展現(xiàn)出的醫(yī)療救治的特色和優(yōu)勢讓世界對中醫(yī)藥有了新的認識。當前中醫(yī)藥雖然已走入世界183個國家，但中醫(yī)藥“走出去”還存在自身發(fā)展和國際認可的一些問題和挑戰(zhàn)。筆者通過總結中醫(yī)藥國際化發(fā)展現(xiàn)狀，分析存在的一些問題，從中醫(yī)藥科研、學術交流、產(chǎn)業(yè)、文化、人才培養(yǎng)、“走出去”路徑等方面提出了加快推進中醫(yī)藥國際化發(fā)展的對策和建議?？傮w而言，新時代為中醫(yī)藥“走出去”提供了新的機遇和挑戰(zhàn)，從多方面拓寬中醫(yī)藥國際化發(fā)展路徑，提高中醫(yī)藥“走出去”的實效，是加快中醫(yī)藥國際化發(fā)展的基礎。