馬興榮

（云南省精神病醫(yī)院，云南 昆明 650000）

臨床上對精神疾病患者多進(jìn)行藥物治療。使用精神類藥物對精神疾病患者進(jìn)行治療可取得一定的效果。精神類藥物進(jìn)入人體后可直接作用于腦內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。長期服用精神類藥物后患者可發(fā)生心血管方面的不良反應(yīng)、消化系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)、肥胖及白細(xì)胞計數(shù)減少等。近年來，中醫(yī)療法被越來越多地應(yīng)用于臨床治療中。本文主要綜述用中醫(yī)療法治療服用精神類藥物所致不良反應(yīng)的臨床效果。

1 用中醫(yī)療法治療服用精神類藥物所致心血管方面不良反應(yīng)的臨床效果

服用精神類藥物所致心血管方面的不良反應(yīng)是臨床上常見的一類不良反應(yīng)。服用精神類藥物后患者可發(fā)生心血管方面的不良反應(yīng)，甚至?xí)馈７镁耦愃幬锼滦难芊矫娴牟涣挤磻?yīng)包括心率減慢、心律失常、心臟傳導(dǎo)阻滯及心肌收縮力下降等。服用精神類藥物所致心血管方面不良反應(yīng)的發(fā)生與患者的體質(zhì)、藥物的使用劑量有關(guān)。近年來，中醫(yī)療法被越來越多地應(yīng)用于服用精神類藥物所致心血管方面不良反應(yīng)的治療中[1]。在聯(lián)用氟哌啶醇、甲硫達(dá)嗪、氯氮平及氯丙嗪對精神疾病患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，加用復(fù)方丹參片對其進(jìn)行治療，可減輕精神類藥物對其心臟的損害，減少其服用精神類藥物所致心血管方面不良反應(yīng)的發(fā)生。使用精神類藥物對精神疾病患者進(jìn)行治療時，其心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波低平、倒置等。使用通心絡(luò)膠囊對出現(xiàn)上述情況的患者進(jìn)行治療可取得良好的效果。使用百路達(dá)對服用精神類藥物后出現(xiàn)心電圖異常的患者進(jìn)行治療，可擴(kuò)張其冠狀動脈，改善其血液循環(huán)，修復(fù)其心功能，改善其心電圖異常的情況。使用天王補(bǔ)心丹對服用精神類藥物后出現(xiàn)竇性心動過速的患者進(jìn)行治療，可取得較好的治療效果[2]。可見，使用中醫(yī)療法治療服用精神類藥物所致心血管方面不良反應(yīng)的臨床效果較好。

2 用中醫(yī)療法治療服用精神類藥物所致消化系統(tǒng)方面不良反應(yīng)的臨床效果

服用精神類藥物所致消化系統(tǒng)方面不良反應(yīng)是臨床上常見的一類不良反應(yīng)。臨床上多使用文法拉辛對抑郁癥患者進(jìn)行治療。服用文法拉辛的患者可發(fā)生厭食、惡心、嘔吐及腹脹等消化系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)。服用精神類藥物所致肝功能異常的發(fā)生率較高[3]。保肝彌毒膠囊的藥物組成為甘草、柴胡、五味子、丹參、山楂、白花蛇舌草、蒲公英、雞內(nèi)金及山梔等。使用保肝彌毒膠囊對服用精神類藥物所致肝功能異常的患者進(jìn)行治療，可明顯改善其肝功能。使用增液承氣湯加味對服用精神類藥物后出現(xiàn)口干、口苦、惡心及便秘的患者進(jìn)行治療，可改善其上述不良反應(yīng)[4]。在對服用精神類藥物所致麻痹性腸梗阻患者進(jìn)行常規(guī)減壓、減輕嘔吐及預(yù)防感染治療的基礎(chǔ)上，加用復(fù)方大承氣湯與生豆油交替經(jīng)胃管注入其體內(nèi)的方法對其進(jìn)行治療，可緩解其臨床癥狀。使用中醫(yī)療法對服用精神類藥物所致食欲減退、頭暈頭脹患者進(jìn)行治療時，其治療的有效率可達(dá)到98%?？梢?，用中醫(yī)療法治療服用精神類藥物所致消化系統(tǒng)方面不良反應(yīng)的臨床效果較好。

3 用中醫(yī)療法治療服用精神類藥物所致內(nèi)分泌系統(tǒng)方面不良反應(yīng)的臨床效果

近年來，精神疾病的發(fā)病率呈上升趨勢。精神疾病具有根治難度大、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。臨床上多使用精神類藥物對精神疾病患者進(jìn)行治療。長期服用精神類藥物的女性患者其體內(nèi)催乳素的水平較高，使其易發(fā)生乳腺癌[5]。女性患者在服用精神類藥物后易出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)。服用精神類藥物所致閉經(jīng)是臨床上常見的服用精神類藥物所致內(nèi)分泌系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)。服用精神類藥物所致閉經(jīng)的發(fā)生與服用精神類藥物影響患者的代謝功能有關(guān)。使用血府逐瘀湯加減對服用精神類藥物所致閉經(jīng)患者進(jìn)行治療的效果較好。血府逐瘀湯加減的藥物組成為當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、牛膝、柴胡、甘草、枳殼及生地等。對于存在胸悶、急躁癥狀的服用精神類藥物所致閉經(jīng)患者，應(yīng)為其在上述組方中加入丹參、牡丹皮。對于存在肌膚腫脹癥狀的服用精神類藥物所致閉經(jīng)患者，應(yīng)為其在上述組方中加入黃芪、防己。應(yīng)在服用精神類藥物所致閉經(jīng)患者月經(jīng)周期前5～7 d，使用血府逐瘀湯加減對其進(jìn)行治療，共治療7 d。使用血府逐瘀湯加減對服用精神類藥物所致閉經(jīng)患者進(jìn)行治療，可顯著改善其精神癥狀[6]。服用精神類藥物所致閉經(jīng)泌乳綜合征的發(fā)生與患者存在脾失運(yùn)化、痰濁內(nèi)生或侵?jǐn)_肝經(jīng)、疏泄失常有關(guān)。使用通達(dá)湯對服用精神類藥物所致閉經(jīng)泌乳綜合征患者進(jìn)行治療的效果較好。通達(dá)湯的藥物組成為澤蘭、川芎、莪術(shù)、三棱、桃仁、川牛膝及雞血藤?？梢姡弥嗅t(yī)療法治療服用精神類藥物所致內(nèi)分泌系統(tǒng)方面不良反應(yīng)的臨床效果較好。

4 用中醫(yī)療法治療服用精神類藥物所致肥胖的臨床效果

服用精神類藥物所致體質(zhì)量增加是臨床上常見的一種不良反應(yīng)。多數(shù)女性患者都會因體質(zhì)量增加而出現(xiàn)不良情緒，從而可導(dǎo)致其對治療的依從性下降。使用中醫(yī)療法對服用精神類藥物所致肥胖患者進(jìn)行治療的效果較好[7]。在讓服用精神類藥物所致肥胖患者繼續(xù)使用精神類藥物進(jìn)行治療的同時，使用中藥方對其進(jìn)行治療，可有效地降低其體質(zhì)量。與使用常規(guī)西藥相比，用中藥方對服用精神類藥物所致肥胖患者進(jìn)行治療的效果更好，治療后其體質(zhì)量更低[8]。使用由半夏、茯苓、柴胡、丹皮及白術(shù)等中藥組成的中藥方對服用精神類藥物所致肥胖患者進(jìn)行治療，可取得較好的治療效果?？梢姡褂弥嗅t(yī)療法對服用精神類藥物所致肥胖患者進(jìn)行治療的效果顯著。

5 用中醫(yī)療法治療服用精神類藥物所致白細(xì)胞計數(shù)減少的臨床效果

服用精神類藥物所致白細(xì)胞計數(shù)減少是較為嚴(yán)重的一種不良反應(yīng)。服用精神類藥物所致白細(xì)胞計數(shù)減少的發(fā)生與患者存在個體差異、免疫機(jī)制不同及骨髓造血功能受到抑制等有關(guān)[9]。使用黃芪注射液對服用精神類藥物所致白細(xì)胞計數(shù)減少患者進(jìn)行治療的效果較好，可改善其臨床體征。使用含有黨參、人參等中藥成分的復(fù)方阿膠漿對服用精神類藥物所致白細(xì)胞計數(shù)減少患者進(jìn)行治療，可修復(fù)其造血系統(tǒng)，改善其血液的微循環(huán)，促進(jìn)其血細(xì)胞核糖核酸的合成、多能干細(xì)胞的增殖，增加其白細(xì)胞計數(shù)[10]?？梢?，使用中醫(yī)療法對服用精神類藥物所致白細(xì)胞計數(shù)減少患者進(jìn)行治療的效果較好。

6 小結(jié)

目前，臨床上多使用精神類藥物對精神疾病患者進(jìn)行治療。使用精神類藥物對精神疾病患者進(jìn)行治療的效果較好。但服用精神類藥物的患者可發(fā)生不同程度的心血管方面的不良反應(yīng)、消化系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)、肥胖及白細(xì)胞計數(shù)減少等。在使用精神類藥物對精神疾病患者進(jìn)行治療的同時，加用中醫(yī)療法對其進(jìn)行治療，可減少其不良反應(yīng)的發(fā)生。目前，臨床上有關(guān)使用中醫(yī)療法對服用精神類藥物所致不良反應(yīng)患者進(jìn)行治療的研究多為案例報告，分組對比研究較少。臨床上仍需加強(qiáng)對用中醫(yī)療法治療服用精神類藥物所致不良反應(yīng)的效果進(jìn)行研究。