郭楠 莊惠 李星

【摘要】 目的：探討煙臺地區(qū)無償獻血特點，掌握獻血招募信息，保障臨床用血。方法：通過對2017-2019年煙臺地區(qū)血液采集信息和獻血人群等數(shù)據(jù)統(tǒng)計，分析3年來煙臺地區(qū)獻血形勢。結(jié)果：2017-2019年煙臺市采血量總體呈增長趨勢，獻血模式以個人自愿獻血為主;獻血成分主要為400 mL全血、2 U血小板，獻血者ABO血型構(gòu)成比未發(fā)生顯著變化;獻血者以漢族為主，女性所占比例呈增長趨勢，獻血者年齡主要集中在18～44歲，學(xué)歷以大專以下占多數(shù)，職業(yè)中工人占比最大。結(jié)論：雖然臨床用血仍存在一定的缺口，但煙臺無償獻血事業(yè)呈現(xiàn)良好發(fā)展態(tài)勢;同時通過對近3年的獻血形勢分析，可以開展針對性獻血招募，保障無償獻血事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 煙臺地區(qū) 無償獻血 獻血招募 臨床用血

Survey and Research on Current Situation of Unpaid Blood Donation in Yantai from 2017 to 2019/GUO Nan， ZHUANG Hui， LI Xing. //Medical Innovation of China， 2021， 18（20）： 0-080

[Abstract] Objective： To explore the characteristics of unpaid blood donation in Yantai area， to grasp the information of blood donation recruitment， and to ensure the clinical use of blood. Method： Through the statistics of blood collection information and blood donor population in Yantai from 2017 to 2019， the situation of blood donation in Yantai in the past three years was analyzed. Result： From 2017 to 2019， the amount of blood collected in Yantai City showed an overall increasing trend， the blood donation model was mainly based on voluntary blood donation by individuals. The blood donation components were mainly 400 mL whole blood and 2 U platelets， and ABO blood type composition ratio of blood donors did not change significantly. Han nationality was the majority of blood donors， and the proportion of female blood donors was increasing. The age of blood donors was mainly from 18 to 44 years old. The majority of blood donors were below junior college， and the proportion of professional blood donors was the largest. Conclusion： Although there are still some gaps in clinical blood use， Yantai’s unpaid blood donation business is showing a good development trend. At the same time， through the analysis of the blood donation situation in the past 3 years， targeted blood donation recruitment can be carried out to ensure the continuous development of the voluntary blood donation business.

[Key words] Yantai area Unpaid blood donation Recruitment of blood donations Clinical blood

First-author’s address： Yantai City Central Blood Center Station， Yantai 264003， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.20.019

血液具有重要的生理意義，臨床用血在臨床治療、戰(zhàn)備中都起著重要作用?，F(xiàn)階段人造血液不能廣泛應(yīng)用，且價格昂貴，還不能取代血液，因此，醫(yī)療臨床用血只能通過公民獻血來解決。目前，無償獻血是我國醫(yī)療用血的主要來源[1]，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》第二條規(guī)定：國家實行無償獻血制度，國家提倡18～55周歲的健康公民自愿獻血。在臨床用血日益增長的情況下，血液采集和供應(yīng)面臨著嚴峻的考驗。為準確把握煙臺無償獻血現(xiàn)狀，現(xiàn)對2017-2019年煙臺市無償獻血現(xiàn)狀分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2017年1月1日-2019年12月31日在煙臺市參加無償獻血人群。納入標準：年齡18～60周歲，符合《獻血者健康要求》（GB18467 2011）中的規(guī)定。

1.2 資料來源 無償獻血資料來源于煙臺市中心血站穿越系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，煙臺市人口數(shù)據(jù)來源于煙臺市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報。

1.3 方法 分析2017-2019年無償獻血者性別、年齡、文化程度、職業(yè)、獻血類型、血型、民族、獻血成分、獻血者來源等資料，了解煙臺市無償獻血現(xiàn)狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 獻血模式情況 本研究共入組189 370例獻血者，其中2017年57 474例，個人自愿獻血占77.15%（44 339/57 474），團體自愿獻血占22.85%（13 135/57 474）;2018年65 073例，個人自愿獻血占80.75%（52 548/65 073），團體自愿獻血占19.25%（12 525/65 073）;2019年66 823例，個人自愿獻血占85.09%（56 863/66 823），團體自愿獻血占14.91%（9 960/66 823）。見圖1。

2.2 血液成分采集情況 2017年全血捐獻者占全年獻血者94.18%（54 129/57 474），200、300、400 mL捐獻者比例為1︰4.63︰14.13，血小板捐獻者占全年獻血者5.82%（3 345/57 474），1 U與2 U捐獻者比例為1︰10.30;2018年全血捐獻者占全年獻血者94.07%（61 217/65 073），200、300、400 mL捐獻者比例為1︰4.22︰10.52，血小板捐獻者占全年獻血者5.93%（3 856/65 073），1 U與2 U捐獻者比例為1︰12.35;2019年全血捐獻者占全年獻血者93.21%（62 289/66 823），200、300、400 mL捐獻者比例為1︰4.97︰10.08，血小板捐獻者占全年獻血者6.79%（4 534/66 823），1 U與2 U捐獻者比例為1︰16.99。見表1、2。

2.3 獻血者血型統(tǒng)計 2017年采集RhD（+）獻血者57 188例，A型、B型、O型、AB型獻血者所占比例分別為27.79%（15 970/57 474）、32.52%（18 693/57 474）、28.95%（16 639/57 474）、10.24%（5 886/57 474），采集RhD（-）獻血者286例，A型、B型、O型、AB型獻血者所占比例分別為0.14%（79/57 474）、0.18%（106/57 474）、0.11%（64/57 474）、0.06%（37/57 474）;2018年采集RhD（+）獻血者64 816例，A型、B型、O型、AB型獻血者所占比例分別為27.66%（17 998/65 073）、32.56%（21 191/65 073）、28.75%（18 707/65 073）、10.63%（6 920/65 073），采集RhD（-）獻血者257例，A型、B型、O型、AB型獻血者所占比例分別為0.10%（66/65 073）、0.15%（98/65 073）、0.12%（77/65 073）、0.02%（16/65 073）;2019年采集RhD（+）獻血者66 433例，A型、B型、O型、AB型獻血者所占比例分別為27.33%（18 265/66 823）、32.49%（21 714/66 823）、29.26%（19 553/66 823）、10.33%（6 901/66 823），采集RhD（-）獻血者390例，A型、B型、O型、AB型獻血者所占比例分別為0.14%（93/66 823）、0.19%（129/66 823）、0.17%（114/66 823）、0.08%（54/66 823）。見表3。

2.4 獻血者社會學(xué)人口學(xué)統(tǒng)計 2017-2019年漢族獻血者占獻血總?cè)藬?shù)的98.49%（186 517/189 370），男性獻血者占獻血總?cè)藬?shù)的65.51%（124 055/189 370）;2017-2019年獻血者年齡順序均為18～24歲>35～44歲>25～34歲>45～54歲>55～60歲;2017-2019年不同職業(yè)獻血者順序均為工人>學(xué)生>其他>個體>公司職員>農(nóng)民>醫(yī)務(wù)人員>公務(wù)員>教師>軍人;2017-2019年大專以下學(xué)歷獻血者均占當(dāng)年獻血人數(shù)的52%以上。見表4。

3 討論

1998年獻血法頒布實施后，我國無償獻血事業(yè)得到較快發(fā)展，2012年臨床用血中無償獻血所占比例從1998年的5%上升至超過99%[2]，基本保障了臨床用血量的需求，為保障血液安全奠定了基礎(chǔ)。但隨著我國醫(yī)療保障水平的不斷提高和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，據(jù)不完全統(tǒng)計，臨床用血以每年7%～10%的速度遞增[3]，世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，當(dāng)一國千人口獻血率達到10‰～30‰時，可基本滿足當(dāng)?shù)嘏R床用血需求，目前，我國獻血整體水平千人口獻血率11‰[4]，而山東省千人口無償獻血率10.09‰，其中6個地級市高于全國水平[5]。根據(jù)煙臺市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報人口數(shù)據(jù)，煙臺市常住人口千人獻血率雖然由2017年的8.14‰提高至2019年的9.36‰，但仍無法滿足臨床用血需求，因此獻血者招募仍是當(dāng)前面臨的主要問題[6-10]。

目前煙臺市獻血模式有兩種：個人自愿獻血和團體自愿獻血。2017-2019年煙臺市自愿無償獻血人數(shù)由57 474例增加至66 823例，增長16.27%，其中個人自愿獻血所占比例明顯上升，由2017年的77.15%升至2019年的85.09%。分析獻血人數(shù)增長原因可能與以下一方面有關(guān)：（1）近幾年加大了無償獻血知識宣傳力度，提高了公眾對無償獻血的認識，消除了獻血誤區(qū)。美國2003年在15個州開展了一項公民無償獻血情況現(xiàn)狀調(diào)查，結(jié)果表明，公民對無償獻血相關(guān)知識的知曉度影響其無償獻血參與行為[11]。（2）2018年《山東省無償獻血者及其受益人用血費用報銷工作管理辦法》的政策出臺極大提高了公眾的獻血積極性。只有政策越來越有利，更多的人才會繼續(xù)參加或參與到無償獻血的隊伍中[12]。（3）獻血環(huán)境的不斷改善和采供血工作者服務(wù)的提高，對獻血者的再次獻血具有顯著促進作用[13-16]。2017-2019年200、300 mL獻血者在全血捐獻者中所占比例明顯增加。分析原因可能為獻血者增加人群主要為初次獻血者，大部分初次獻血者對獻血從心理及身體均會有不同的緊張感，因此獻血招募人員不建議初次獻血者捐獻400 mL全血，從而導(dǎo)致全血成分的采集比例發(fā)生了顯著變化。在獻血者社會人口學(xué)方面，煙臺市無償獻血有其特色，如獻血者男女比例與獻血年齡，2017-2019年煙臺男女獻血比為1.90︰1，高于四川省[17]，低于廣州、濱州等地[1，18];而獻血年齡主要集中在18～44歲（占獻血人數(shù)80.88%），低于文山、張家口等地[19-20]。

通過對2017-2019年煙臺市無償獻血者獻血人次、成分獻血量、血型及社會學(xué)人口學(xué)調(diào)查分析，了解了煙臺市無償獻血特色，掌握無償獻血規(guī)律，為進一步獻血招募和滿足臨床用血需求提供了方向。

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（收稿日期：2020-09-29） （本文編輯：程旭然）