朱琳

小嘉（化名），男，11歲，廣東省東莞市樟木頭鎮(zhèn)中心小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。五年級(jí)上學(xué)期從一所民辦小學(xué)轉(zhuǎn)到樟木頭鎮(zhèn)中心小學(xué)就讀，成績中等。該生情緒不穩(wěn)定，易怒且喜怒無常；和同學(xué)的關(guān)系不好，曾被同學(xué)排擠；被診斷為注意缺陷多動(dòng)障礙，接受過短期藥物治療。

家庭成長環(huán)境

小嘉的家庭是個(gè)體經(jīng)營戶，家庭條件較好，父母關(guān)系融洽，還有一個(gè)活潑的妹妹。據(jù)了解，父母比較關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)成績，從小教育孩子慣用暴力方式，尤其小嘉父親，比較喜歡打、罵孩子，導(dǎo)致小嘉比較害怕他的父親。

學(xué)校行為表現(xiàn)

開學(xué)2個(gè)月內(nèi)，小嘉與同學(xué)發(fā)生多起矛盾、沖突，每次他應(yīng)對(duì)的方式都是打架。事后班主任對(duì)其進(jìn)行教育，他能明白打人是不對(duì)的，但每次生氣就無法控制自己的情緒和行為，甚至有時(shí)會(huì)咬人、掀桌子等，且總是忍不住去“招惹”別人，還發(fā)生過觸碰女生腰部、胸部的行為。班主任多次教育他不能打人，他也有努力記住老師的話，因此后期生氣、憤怒的時(shí)候開始傷害自己，出現(xiàn)撞桌子、撞玻璃等行為。在課堂上，無視老師的課堂紀(jì)律，想說什么就大聲說，還會(huì)頂撞老師。據(jù)班主任反應(yīng)，小嘉非常敏感，且抗壓抗挫能力差，曾因考試寫不出作文而在考場大喊大叫，并想用頭去撞玻璃，幸而被監(jiān)考老師及時(shí)制止。情緒極易激動(dòng)，曾因喜歡看的書缺了一個(gè)角就去打他懷疑的同學(xué)，班主任了解到，他在之前的學(xué)校也曾因被人撕書而掀翻了全班同學(xué)的桌子。

主要問題

通過與小嘉的接觸以及與其班主任、家長的溝通，我了解到小嘉主要存在以下幾點(diǎn)問題：易怒，且憤怒情緒會(huì)通過攻擊他人、傷害自己或損壞物品的方式發(fā)泄；多動(dòng)，注意力不集中，總是“招惹”別人；自控力差，在上課時(shí)間大聲說話，影響課堂紀(jì)律。

情緒行為問題的根源

生理原因

經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷，小嘉在生理上的癥狀表現(xiàn)為注意缺陷多動(dòng)障礙，本身在控制力方面能力不足，但他的智力水平正常，因此學(xué)習(xí)方面能跟上，但在行為上表現(xiàn)出較多問題。

心理原因

小嘉在心理上需要尋求老師、家長和同學(xué)的關(guān)注，但在人際交往方面存在技巧的欠缺、換位思考能力的缺失、溝通方式不當(dāng)?shù)葐栴}，導(dǎo)致在與同學(xué)交往以及在課堂上出現(xiàn)不良表現(xiàn)，時(shí)常受到批評(píng)甚至被同學(xué)排擠，因而出現(xiàn)敵對(duì)心理。一方面，他希望通過課堂上插嘴或者“招惹”同學(xué)的方式獲得大家的關(guān)注；另一方面，在受到批評(píng)、指責(zé)或產(chǎn)生矛盾時(shí)，以暴怒、攻擊的方式自我保護(hù)，事后又會(huì)為自己的行為后悔。此外，小嘉對(duì)自己存在不合理的認(rèn)知，認(rèn)為自己從小到大都打架，雖然也想過改正，但每次都控制不了自己的沖動(dòng)，所以認(rèn)為再也無法改正這個(gè)行為。

社會(huì)原因

首先，在家庭成長環(huán)境中，從小父母總是以暴力的方式對(duì)其進(jìn)行教育，從不聽取孩子的心聲，導(dǎo)致孩子內(nèi)心長期積壓的委屈、恐懼和憤怒等負(fù)面情緒在他可以有力量“反抗”的同學(xué)身上得到釋放，孩子的攻擊行為也是對(duì)父母行為的模仿學(xué)習(xí)。父母也反映小嘉曾有過在幼兒園因不聽話被關(guān)在小黑屋的經(jīng)歷。

其次，在學(xué)校期間，由于教師對(duì)兒童注意缺陷多動(dòng)障礙缺乏了解，沒有采取適宜的教育方式，還把小嘉的行為判定為故意擾亂課堂秩序、欺負(fù)同學(xué)、不尊重老師等，對(duì)其造成誤解而批評(píng)指責(zé)。同學(xué)也對(duì)其形成“調(diào)皮”“不遵守紀(jì)律”的印象，加劇了班級(jí)人際關(guān)系的惡化，長此以往使小嘉覺得孤單、沒有朋友，因此故意“招惹”其他同學(xué)來尋找存在感和關(guān)注。

處理過程

確定目標(biāo)行為

考慮到小嘉目前情況的緊急性和嚴(yán)重性，首先確定的目標(biāo)行為是：逐漸減少攻擊他人、傷害自己或損壞物品的行為；交給他正確處理、控制情緒的方法。

行為觀察、記錄

對(duì)小嘉的行為觀察記錄如下表（表1）：

描述、分析問題行為

1.描述問題行為（C）

小嘉在被別人批評(píng)、嘲笑或與人發(fā)生口角時(shí)，會(huì)下意識(shí)、習(xí)慣性地使用暴力解決問題，而且不管對(duì)方是男生還是女生；當(dāng)自己遇到難題或困難時(shí)，會(huì)很急躁，出現(xiàn)傷害自己的行為。發(fā)生的頻率較頻繁，平均每2天發(fā)生1次。

2.探討小嘉對(duì)這種問題行為的看法（B）

小嘉從小就習(xí)慣于跟人打架，走到哪里打到哪里，改不了的習(xí)慣。

3.探討形成問題的誘因（A）

小嘉已養(yǎng)成用打架解決問題的習(xí)慣，他認(rèn)為打架行為難以改變，其他人也對(duì)他形成了這樣的印象。從小嘉父母那里了解到，他們對(duì)孩子進(jìn)行教育時(shí)也多是武力解決，對(duì)孩子造成了潛移默化的影響。

解決方法

1.環(huán)境調(diào)整

同學(xué)之間少說一些批評(píng)、指責(zé)的話，多一些肯定、贊美；家長的教育方式要做出改變，不要以打罵的方式教育孩子；老師多關(guān)注、多發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)并對(duì)其進(jìn)行表揚(yáng)。

2.改變認(rèn)知

武力不是解決問題的辦法，而且可能帶來更多的難題；“我”打人的行為是可以通過努力改變的；別人對(duì)“我”的印象會(huì)發(fā)生改變。

3.教授處理和控制情緒的方法

冷靜法：在心里默數(shù)100下，告訴自己“要冷靜，不生氣”。

暗示法：反復(fù)暗示自己“不要生氣，生氣有害無益”。

放松法：覺察自己握緊拳頭，咬緊牙關(guān)時(shí)，要深吸一口氣，放松拳頭和自己的面部表情。

隔離法：轉(zhuǎn)身離開現(xiàn)場，等到怒火稍稍平息后，再回來處理矛盾。

寬容法：將心比心，想想“假如我是他，可以避免嗎？”。

求助法：當(dāng)自己解決不了時(shí)，找父母、老師或朋友幫助協(xié)調(diào)。如跟小嘉約定，當(dāng)他想打人時(shí)馬上按電話手表接通班主任朱老師電話，讓班主任輔導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，保持冷靜，并承諾及時(shí)過來幫忙協(xié)調(diào)。

4.行為訓(xùn)練

情景演練，即模擬一種場景，讓小嘉對(duì)自己的情緒和行為做反應(yīng)預(yù)設(shè)。如：當(dāng)你準(zhǔn)備回到自己的座位，班里的一名男生坐在你的位置上不肯讓開，你怎么辦；如果他不聽你的，你很生氣想打人，你會(huì)如何調(diào)節(jié)自己的情緒；冷靜下來以后，你會(huì)用什么辦法讓他離開自己的座位？

5.行為評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)懲

老師可采取口頭表揚(yáng)、鼓勵(lì)，或是物質(zhì)方面的獎(jiǎng)勵(lì)方式，也可以從小嘉喜歡看漫畫書等個(gè)人愛好角度入手；告知父母其進(jìn)步，讓父母給予表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)。批評(píng)也可采取口頭批評(píng)，以及告知父母，讓父母給予懲罰。

行為改善健康情況

對(duì)小嘉進(jìn)行干預(yù)治療后，將其行為記錄如下（表2）：

案例特點(diǎn)及價(jià)值所在

通過一段時(shí)間的干預(yù)治療，小嘉在攻擊他人和自我傷害行為方面有了明顯的改善。

小嘉同學(xué)案例的成功之處在于心理老師從理性、科學(xué)的角度去分析、判斷特殊學(xué)生產(chǎn)生行為問題的原因，首先從內(nèi)心去接納學(xué)生，而不是給他們貼上“問題學(xué)生”的標(biāo)簽。在了解學(xué)生的成長環(huán)境以后，從正面教育的角度引導(dǎo)他往正確的行為方向走，并給予他安全感和情感支持，告訴他老師會(huì)陪他一起讓自己變得更好，并用實(shí)際行動(dòng)讓其感受到老師的關(guān)懷和愛，從而愿意在老師的耐心引導(dǎo)下慢慢進(jìn)步。對(duì)于其生理原因?qū)е碌淖⒁舛鄤?dòng)缺陷，給予充分的接納和時(shí)間等待。另外，在干預(yù)過程中要充分發(fā)揮家長（包括爸爸和媽媽）的關(guān)注和鼓勵(lì)的作用，合力幫助孩子更好地健康成長。（編輯 蘇佃）