亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        胸腺肽α1在非小細(xì)胞肺癌治療中對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

        2021-03-24 11:10:08李石
        中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2021年3期
        關(guān)鍵詞:胸腺肽肺癌化療

        李石

        [摘要] 目的 分析胸腺肽α1治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。 方法 選擇2017年12月至2019年5月我院收治的120例NSCLC患者,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(長(zhǎng)春瑞濱+順鉑化療)和觀察組(胸腺肽α1+長(zhǎng)春瑞濱+順鉑化療),每組各60例。比較兩組治療前后血清MMP-9、MMP-2、IL-2、IFN-γ水平及療效、不良反應(yīng)總發(fā)生率、KPS和SF-36評(píng)分。 結(jié)果 治療后,觀察組血清MMP-9、MMP-2、不良反應(yīng)總發(fā)生率(11.67%)低于對(duì)照組,IL-2、IFN-γ、治療總有效率(65.00%)高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 胸腺肽α1治療NSCLC能提高患者療效,改善免疫功能,減少不良反應(yīng)發(fā)生,提高生活質(zhì)量。

        [關(guān)鍵詞] 胸腺肽α1;化療;非小細(xì)胞肺癌;生活質(zhì)量

        [中圖分類(lèi)號(hào)] R563? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701(2021)03-0074-03

        Effect of thymosin α1 on quality of life in patients with non-small cell lung cancer

        LI Shi

        Department of Oncology, Shenyang Tenth People′s Hospital, Shenyang? ?110044, China

        [Abstract] Objective To analyze the effect of thymosin α1 on the quality of life of patients with non-small cell lung cancer(NSCLC). Methods A total of 120 NSCLC patients admitted to our hospital from December 2017 to May 2019 were selected and divided into control group(vinorelbine+cisplatin chemotherapy) and observation group(thymosin α1+vinorelbine+Cisplatin chemotherapy) according to the random number table method, 60 cases in each group. The serum MMP-9, MMP-2, IL-2, IFN-γ levels, the efficacy, total incidence of adverse reactions, KPS and SF-36 scores were compared between the two groups before and after treatment. Results After treatment, serum MMP-9, MMP-2 levels, and the total incidence of adverse reactions(11.67%) in the observation group were lower than those of the control group, while IL-2, IFN-γ, and the total effective rate of treatment(65.00%) in the observation group were higher. The difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Thymosin α1 treatment of NSCLC can improve the efficacy, improve immune function, reduce adverse reactions, and improve the quality of life.

        [Key words] Thymosin α1; Chemotherapy; Non-small cell lung cancer; Quality of life

        非小細(xì)胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌主要病理類(lèi)型,發(fā)病較隱匿,多數(shù)患者首次確診已為中晚期,治療難度大,預(yù)后差,化療是其主要治療手段,但化療藥物不僅可抑制腫瘤細(xì)胞,還會(huì)損傷機(jī)體功能,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,影響療效和預(yù)后[1]。免疫治療因能有效提高患者免疫、調(diào)節(jié)免疫網(wǎng)絡(luò),同時(shí)具有抗感染、抗腫瘤等重要作用;胸腺肽α1為免疫調(diào)節(jié)藥物,既往大量研究證實(shí)該藥物從多個(gè)途徑調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài),維持機(jī)體平衡水平,改善機(jī)體免疫功能,從而殺滅癌細(xì)胞,胸腺肽α1聯(lián)合化療已成為抗腫瘤臨床研究的熱點(diǎn)[2-3]。但其用于NSCLC中的臨床效果及其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響并不十分明確,因此有必要開(kāi)展研究,為今后NSCLC治療方案優(yōu)化、生活質(zhì)量改善提供參考。本研究通過(guò)觀察患者治療前后部分血清指標(biāo)變化、療效評(píng)估、不良反應(yīng)等,評(píng)估胸腺肽α1用于NSCLC中對(duì)患者生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2017年12月至2019年5月我院收治的120例NSCLC患者,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(長(zhǎng)春瑞濱+順鉑化療)和觀察組(胸腺肽α1+長(zhǎng)春瑞濱+順鉑化療),每組各60例。觀察組年齡39~76歲,對(duì)照組年齡40~73歲。兩組性別、年齡、惡性腫瘤分期(Tumor node metastas,TNM)等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:簽署知情同意書(shū)者;組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診為NSCLC者;卡氏(Karnofsky,KPS)評(píng)分≥60分者;TNM為Ⅲ、Ⅳ期者。排除標(biāo)準(zhǔn)[6-7]:合并心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病、感染、其他嚴(yán)重疾病者;既往3個(gè)月使用免疫抑制劑或行放化療者;既往1個(gè)月內(nèi)行抗凝治療、咯血、大外科手術(shù)者;哺乳期及妊娠期女性;精神疾病、認(rèn)知障礙者。本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組? 使用長(zhǎng)春瑞濱+順鉑化療:第1、8天給予患者酒石酸長(zhǎng)春瑞濱注射液(云南個(gè)舊生物藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20093475)靜脈滴注,25 mg/m2;第1天給予順鉑(云南個(gè)舊生物藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H53021740)靜脈滴注,70 mg/m2。3周為1個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。

        1.2.2 觀察組? 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用胸腺肽α1,以500 mL 0.9%氯化鈉溶液混合40 mg胸腺肽α1(成都地奧九泓制藥廠;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20020545)靜脈滴注,每天1次。3周為1個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1 血清指標(biāo)? 治療前后均使用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血金屬蛋白酶-9(Matrix metalloprotein9,MMP-9)、金屬蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase2,MMP-2),取5 mL外周血,3000 r/min離心5 min,將上層血清移到EP管內(nèi),-80℃下保存;白介素-12(Porcine interleukin 12,IL-12)、干擾素-γ(Interferon γ,IFN-γ)也采用酶聯(lián)免疫吸附法。所有試劑盒均由美國(guó)RD公司提供,嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

        1.3.2 量表評(píng)估? 治療前后進(jìn)行KPS[8]和36健康調(diào)查簡(jiǎn)表(The MOS item short from health survey,SF-36)[9]評(píng)分,分值越高越好。其中KPS評(píng)分包括功能狀態(tài)和體力狀況,前者根據(jù)患者功能狀態(tài)情況給予百分制評(píng)分,共11級(jí)評(píng)分(0、10、20、30、40、50、60、70、80、90、100分),分值越高健康水平越高;后者使用5分制評(píng)分,分為0~5分,分值越低體力越好,計(jì)算二者總分得到KPS總分。SF-36量表包括生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、精力等8個(gè)維度和一項(xiàng)“健康變化”,受本研究隨訪時(shí)間和研究前1年可查資料限制,刪除“健康變化”維度,總分=(各條目實(shí)際得分之和-4)/4×100,分值越高則生活質(zhì)量越高。

        1.3.3 評(píng)估療效? 疼痛緩解,腫瘤消失并持續(xù)4周以上為完全緩解;瘤體縮小≥50%并至少維持4周為部分緩解;瘤體縮小20%~49%且至少維持4周為控制;瘤體較治療前增加≥20%為進(jìn)展;總有效率=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%[10]。

        1.3.4 不良反應(yīng)? 記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括白細(xì)胞減少、肝功能異常、惡心嘔吐。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組血清指標(biāo)水平比較

        兩組治療前血清MMP-9、MMP-2、IL-2、IFN-γ比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后血清MMP-9、MMP-2均降低,且觀察組低于對(duì)照組,IL-2、IFN-γ均升高,且觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        2.2 兩組KPS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較

        兩組治療前KPS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組治療后KPS評(píng)分、SF-36評(píng)分均升高,且觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。見(jiàn)表3。

        2.3 兩組療效和不良反應(yīng)總發(fā)生率比較

        觀察組總有效率高于對(duì)照組,不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。見(jiàn)表4~5。

        3 討論

        肺癌是常見(jiàn)惡性腫瘤,發(fā)病率與日俱增,其中85%為NSCLC患者;手術(shù)是唯一徹底治愈該病的手段,但許多患者確診時(shí)已到中晚期,腫瘤細(xì)胞隨血循環(huán)或淋巴管轉(zhuǎn)移,切除腫瘤無(wú)法徹底治愈該病,因此手術(shù)意義不大。為了延長(zhǎng)生存期,改善生活質(zhì)量,臨床普遍對(duì)晚期NSCLC患者采用化療方案,但化療藥物本身具有毒性,即能殺死腫瘤細(xì)胞,也會(huì)損傷正常細(xì)胞,化療期間生活質(zhì)量大幅下降。化療聯(lián)合免疫治療能增加患者機(jī)體免疫,提高患者對(duì)化療藥物耐受能力,同時(shí)調(diào)動(dòng)機(jī)體免疫殺滅癌細(xì)胞,從而提高整體療效。胸腺肽α1是目前使用較大的有強(qiáng)大免疫調(diào)節(jié)作用的藥物,通過(guò)刺激周?chē)馨图?xì)胞絲裂原促使T淋巴細(xì)胞成熟,提高自體淋巴細(xì)胞和異體反應(yīng),維持機(jī)體平衡狀態(tài),提高總體免疫力,加強(qiáng)腫瘤細(xì)胞監(jiān)視和抵抗。本研究將胸腺肽α1用于NSCLC患者治療中,發(fā)現(xiàn)其能有效提高治療期間生活質(zhì)量。

        MMP-9和MMP-2均屬于基質(zhì)金屬蛋白酶家族,可降解細(xì)胞中多種蛋白成分,破壞腫瘤細(xì)胞侵襲組織血屏障。既往研究發(fā)現(xiàn),NSCLC組織中陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于癌旁組織,隨著TNM分期和腫瘤病理分級(jí)升高,MMP-2、MMP-9均升高,二者表達(dá)與腫瘤分級(jí)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等有關(guān),其可能參與NSCLC侵襲性轉(zhuǎn)移生物學(xué)行為[11-12],因此這兩項(xiàng)指標(biāo)是觀察NSCLC療效的有效監(jiān)測(cè)指標(biāo)。本研究結(jié)果顯示,治療后觀察組血清MMP-9和MMP-2均降低,且低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明在化療基礎(chǔ)上使用胸腺肽α1能降低腫瘤侵襲能力,取得更好療效,對(duì)延長(zhǎng)生存期、改善生活質(zhì)量具有積極意義。Th1、Th2細(xì)胞因子是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的重要影響因子,其中IL-2對(duì)IFN-γ分泌有促進(jìn)作用,能增強(qiáng)NK細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞能力;IFN-γ對(duì)病毒復(fù)制和腫瘤侵襲有抑制作用;通過(guò)調(diào)控IL-2和IFN-γ治療的惡性腫瘤患者體液免疫及細(xì)胞免疫指標(biāo)(CD8+、CD4+、CD3+等)均有改善,對(duì)免疫功能有重要影響[13]。本研究結(jié)果顯示,觀察組血清IL-2、IFN-γ高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明胸腺肽α1可能通過(guò)調(diào)節(jié)IL-2、IFN-γ改善機(jī)體免疫功能;此外胸腺肽α1作為免疫調(diào)節(jié)藥物,通過(guò)促進(jìn)腺苷酸環(huán)化酶加快T細(xì)胞成熟,刺激多種炎癥因子分泌與釋放,提高T淋巴細(xì)胞活性,激活樹(shù)突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞,也能調(diào)節(jié)免疫[14]。觀察組治療后KPS分值、SF-36分值均升高,且高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明胸腺肽能有效改善患者生活質(zhì)量,考慮該藥物除通過(guò)提高療效、調(diào)節(jié)人體免疫達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的外,還與其提高人體免疫后減少不良反應(yīng)有關(guān);本研究中觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,胸腺肽α1能進(jìn)一步提高非小細(xì)胞肺癌療效,調(diào)節(jié)人體免疫功能,減少不良反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 白玉君,魏玉春,袁雙虎.2019年非小細(xì)胞肺癌放療進(jìn)展[J].腫瘤綜合治療電子雜志,2020,6(2):90-95.

        [2] 嚴(yán)鵬,郭秋云,戴宇翃,等.胸腺肽腸溶片配合化療對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能及細(xì)胞因子的影響研究[J].中國(guó)血液流變學(xué)雜志,2016,26(1):65-67,122.

        [3] 朱廣闊,鄭林鵬,楊嶠,等.胸腺肽α1緩解EGFR-TKI對(duì)EGFR敏感突變NSCLC患者T淋巴細(xì)胞亞群抑制的研究[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2019,12(1):59-62.

        [4] 段瑞芳,楊道坤,魏帥,等.胸腺肽α1聯(lián)合阿帕替尼對(duì)原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后患者免疫功能及療效的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2020,30(8):79-84.

        [5] 梁秋亭,溫泳濤,柳元斌,等.胸腺肽α1聯(lián)合肺泡灌洗對(duì)銅綠假單胞菌定植的支氣管擴(kuò)張患者免疫失衡及臨床療效的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2019,40(14):2013-2017.

        [6] 王新亭,張傳雷,陳曉琦,等.胸腺肽α1對(duì)肝細(xì)胞癌患者熱消融術(shù)后免疫功能及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2018,26(9):1388-1391.

        [7] 于蘭,韓濤,葛靜.胸腺肽α1聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)對(duì)原發(fā)性肝癌血清IL-2、IL-4、T細(xì)胞亞群影響[J].臨床軍醫(yī)雜志,2018,46(8):897-899,902.

        [8] 方世記,鄭麗云,趙中偉,等.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合胸腺肽α1治療對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌免疫細(xì)胞自噬的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2017,97(25):1942-1946.

        [9] 廖毅,傅建偉,陳英華.α1胸腺肽聯(lián)合化療治療老年晚期胃癌臨床效果及對(duì)外周血T淋巴細(xì)胞亞群影響研究[J].臨床軍醫(yī)雜志,2017,45(4):357-359.

        [10] 金超超,金諾,梅芬,等.非小細(xì)胞肺癌患者癌組織中HMGB1、MMP-9和FOXP3表達(dá)水平及臨床意義[J].實(shí)用癌癥雜志,2019,34(10):1583-1586.

        [11] 曾媛媛,劉哲,雷舒,等.CXCR-2和MMP-9在非小細(xì)胞肺癌癌組織中的表達(dá)水平及其與肺癌侵襲轉(zhuǎn)移的相關(guān)性[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2018,28(7):637-639.

        [12] 趙天源,常延河,張艷敏,等.非小細(xì)胞肺癌中Kiss-1、MMP-2和MVD的表達(dá)及意義[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2020,36(2):199-202.

        [13] 朱志強(qiáng),朱長(zhǎng)舉,裴輝,等.胸腺肽α1對(duì)膿毒癥小鼠免疫細(xì)胞分化的影響[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2020,29(2):204-209.

        [14] 蘭守麗.胸腺肽α1對(duì)老年非小細(xì)胞肺癌患者化療期間感染風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2016,10(16):2414-2418.

        [15] 楊林,蔡妙國(guó),戴宵紅,等.胸腺肽α1對(duì)原發(fā)性肝癌肝動(dòng)脈化療栓塞治療患者感染的防控效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2018,28(5):711-714.

        (收稿日期:2020-06-12)

        猜你喜歡
        胸腺肽肺癌化療
        中醫(yī)防治肺癌術(shù)后并發(fā)癥
        對(duì)比增強(qiáng)磁敏感加權(quán)成像對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤檢出的研究
        胸腺肽ɑ1治療肝衰竭療效的Meta分析
        骨肉瘤的放療和化療
        跟蹤導(dǎo)練(二)(3)
        烏司他丁聯(lián)合胸腺肽α1治療AECOPD合并SIRS的療效研究
        改良的Tricine-SDS-PAGE電泳檢測(cè)胸腺肽分子量
        胸腺肽聯(lián)合抗生素對(duì)老年慢阻肺急性加重期的治療效果
        microRNA-205在人非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義
        化療相關(guān)不良反應(yīng)的處理
        国产最新网站| 美女网站免费观看视频| 成人精品视频一区二区三区尤物| 欧美国产日韩a在线视频| 妺妺窝人体色www聚色窝| 伊人久久大香线蕉av色婷婷| 精品国产品香蕉在线| 一本色道久久99一综合| 国产内射XXXXX在线| 国产精品午夜福利天堂| 亚洲精品乱码久久久久久| 99精品欧美一区二区三区| 制服丝袜视频国产一区| 日本一区二区三区精品不卡| 国产亚洲aⅴ在线电影| 欧美日韩国产成人高清视频| 亚洲欧美日韩高清中文在线| 久久精品天堂一区二区| 国产猛男猛女超爽免费视频| 吃奶摸下的激烈视频| 国产v精品成人免费视频400条| 国产一区二区三区免费视| 97人妻人人做人碰人人爽| 亚洲熟妇色xxxxx欧美老妇y| 久草视频在线这里只有精品| 国产一区二区三区色哟哟| 肉体裸交137日本大胆摄影| 精品一级毛片| 久久本道久久综合一人| 色欲色香天天天综合vvv| 国产肉丝袜在线观看| 国产成人av综合色| 国产真实一区二区三区| 国产成人a人亚洲精品无码| 国产成人av综合亚洲色欲| 天堂精品人妻一卡二卡| 国产成人亚洲综合| 久久丫精品国产亚洲av| 国产高清丝袜美腿视频在线观看| 日韩人妻中文字幕高清在线| 高清破外女出血av毛片|