李武芬，李 夢，孫善斌，任春霞，張友貴，李 靜，丁盼盼

《教育信息化十年(2011—2020 年)發(fā)展規(guī)劃》指出，以信息化教育促進現(xiàn)代化教育，已成為高等教育教學改革和發(fā)展的趨勢[1-2]。隨著互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展，一種新型的基于智能移動終端免費教學助手App——藍墨云班課走進人們的視線，教師可在終端發(fā)送視頻、圖片、課件等。課后跟蹤學生的學習進度，參與答疑討論、布置作業(yè)及測試等教學活動。其將傳統(tǒng)的“先教后學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W后教”。提高了學生的學習興趣、課堂參與度及自主學習能力[3-4]。本研究采用文獻分析法對近年來發(fā)表的藍墨云班課在我國護理領(lǐng)域應(yīng)用文獻進行回顧分析，了解應(yīng)用現(xiàn)狀，為其在我國護理領(lǐng)域中發(fā)揮更好的優(yōu)勢和作用提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 檢索數(shù)據(jù)庫：中國知網(wǎng)、萬方、維普和生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫。因第一篇文獻發(fā)表在2016年，故檢索日期：2016年1月1日—2020年7月31日；檢索策略：主題詞與自由詞相結(jié)合?！八{墨云班課”O(jiān)R“云班課”O(jiān)R“藍墨”AND“護理”O(jiān)R“護士”。 初次得到文獻316篇(中國知網(wǎng)：92篇；萬方：105篇；維普：65篇；生物醫(yī)學庫：54篇)，通過人工及軟件去重，再通過閱讀篩選出不相關(guān)文獻后，得到有效文獻140篇。對符合條件的文獻從發(fā)表年限、 期刊分布、作者分布、合著情況、地區(qū)分布、基金支持、高頻關(guān)鍵詞、文獻類型和文獻被引等方面提取資料。

1.2 文獻納入與排除標準

1.2.1 納入標準 藍墨云班課在護理教育中的應(yīng)用性及綜述文獻。

1.2.2 排除標準 ①碩士研究生論文和會議論文；②僅有摘要的論文；③反復(fù)發(fā)表的文獻， 以首次發(fā)表為準。

1.3 研究方法 將納入文獻導(dǎo)入NoteExpress軟件， 使用軟件“文件夾信息統(tǒng)計”功能(文獻年份、期刊、作者、基金支持、關(guān)鍵詞等)將數(shù)據(jù)保存于Excel表格中。通過內(nèi)容分析法對文獻進行分類和總結(jié)。然后進行描述性及構(gòu)成比分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻發(fā)表年限分布 統(tǒng)計2016—2020年藍墨云班課在我國護理領(lǐng)域應(yīng)用情況，結(jié)果提示：第一篇關(guān)于藍墨云班課的文章出現(xiàn)在2016年《護理學雜志》上的《基于云班課的移動教學模式在基礎(chǔ)護理技術(shù)實訓(xùn)教學中的應(yīng)用》[5]。2016—2017年發(fā)文量較少，共12篇，占總數(shù)的8.6%，2018年—2019年持續(xù)上漲，共101篇，占總數(shù)的72.1%。2020年因只檢索到7月31日，故文獻量較少。

2.2 期刊分布 文獻數(shù)量在一定程度上代表了該學科的研究水平和發(fā)展趨勢，從側(cè)面反映出研究被關(guān)注的程度[6]。140篇文獻共發(fā)表在74種期刊上。分散度較高，平均發(fā)文量1.89篇。其中發(fā)文量≥4篇以上的期刊包括衛(wèi)生職業(yè)教育26篇(18.6%)，現(xiàn)代職業(yè)教育13篇(9.3%)，廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究8篇(5.7%)，中國繼續(xù)醫(yī)學教育4篇(2.9%)，共發(fā)文51篇(36.2%)，其中，核心期刊發(fā)表文章9篇(6.4%)。見表1。

表1 核心期刊發(fā)表藍墨云班課護理文獻分布情況(n=140)

2.3 作者分布 140篇文獻共有277位作者。根據(jù)普萊斯定律，發(fā)表文獻數(shù)量為 m 篇以上的作者為核心作者(m=0.749 )，公式中Nmax=研究年限內(nèi)發(fā)文量最多作者文獻數(shù)量[7]。計算M=1.68，M取整數(shù)，即發(fā)表2篇及2篇以上論文的作者為核心作者候選人。共23位發(fā)表論文54篇，未達到要求的專業(yè)論文的一半。說明核心作者尚未形成。發(fā)文≥3篇的第一作者見表2。

表2 藍墨云班課護理文獻發(fā)表作者分布

2.4 合著情況分析 合作是學術(shù)研究的一大特點，不同地區(qū)作者和機構(gòu)合作度及合著率可反映科研項目相互滲透和交叉程度，反映出科研成果的質(zhì)量[8]。合著率=合著文獻數(shù)/文獻總數(shù)×100%，合作度=作者人數(shù)/文獻總數(shù)。140 篇文獻共涉及309名作者，其中獨著者為69篇，占總數(shù)的49.3%。其余71篇文獻均為2個及以上作者，合著率為50.7%。合作度為2.2，說明每篇文獻平均由2.2位作者完成。盡管從2018年開始藍墨云班課在護理領(lǐng)域應(yīng)用逐漸上升，但是機構(gòu)合作仍然較少，院校之間合作僅有8篇，跨地區(qū)合作僅有2篇，同一地區(qū)不同機構(gòu)合作僅有3篇。說明藍墨云班課在護理領(lǐng)域應(yīng)用還應(yīng)加強機構(gòu)之間及不同地區(qū)間的交流與合作。見表3。

表3 論文合著情況

2.5 地區(qū)分布分析 通過對文獻地區(qū)分布進行分析可掌握我國不同地區(qū)藍墨云班課在護理領(lǐng)域中的使用狀況。以第一作者地址進行統(tǒng)計，涉及29個省、自治區(qū)和直轄市。廣東省發(fā)文量居首。見表4。

表4 藍墨云班課護理文獻地區(qū)分布

2.6 基金支持分析 文獻的數(shù)量和質(zhì)量反映了該學科研究成果的廣度及深度，其中指標之一是基金論文的數(shù)量。經(jīng)統(tǒng)計，140篇文獻中共有55篇獲得基金資助，占39.3% ，其中國家級3篇、省級31篇、市級3篇、校級18篇。從基金來源上看，國家級基金為全國高等醫(yī)學教育學會護理教育分會科學研究項目、國家青年科學基金項目和教育部項目(南華大學研究生課程建設(shè))等， 省級基金主要來自江蘇省、山東省、廣東省、河南省、湖北省、湖南省等15個省，市級基金則來源于上海市、重慶市、南通市3個大中城市，院校級基金主要為北京市、陜西省、浙江省、山東省、貴州省等12個省市。

2.8 文獻類型及應(yīng)用范圍分析 140篇文獻中，實證研究居首位(71篇)。研究場所：高校(134篇)，醫(yī)院(6篇)。其中，臨床護士培訓(xùn)4篇，分別涉及非糖尿病?？谱o士在職教育[9]、急診護理人員急救能力培訓(xùn)[10]、新護士機器人輔助脊柱手術(shù)培訓(xùn)[11]、消毒供應(yīng)中心分層培訓(xùn)[12]。臨床實習帶教2篇，研究場所涉及呼吸內(nèi)科[13]和外科[14]。說明藍墨云班課研究主要集中在各大高校。醫(yī)院的臨床教育中實施較少，望在后期院校加強合作，以藍墨云班課為載體，將混合式教學模式應(yīng)用在臨床教育中，以促進臨床教育向信息化和現(xiàn)代化方向發(fā)展。見表5。

表5 藍墨云班課護理文獻類型

2.9 文獻被引分析 140篇文獻中，共被引53篇276次，被引率為37.9%。單篇被引頻次平均為1.92次，單篇引用頻率最高的為48次，引用5次及以上的文獻共12篇，占總被引的22.6%。引用前3位的文獻見表6。

表6 被引頻次前3位的文獻

3 討論

3.1 藍墨云班課用于護理領(lǐng)域逐漸受到關(guān)注，但仍有很大的提升空間 通過分析藍墨云班課相關(guān)研究文獻的數(shù)量和分布等，結(jié)果顯示：其在我國護理領(lǐng)域取得了一定的成果 ，但仍有很大的提升空間。主要體現(xiàn)在：2016年—2020年共發(fā)文140篇，平均每年28篇，覆蓋雜志的數(shù)量和核心期刊上的數(shù)量在逐漸增加?？偙灰?76次，被引率為37.9%，被引用5次及以上的文獻12篇，被引頻次不高說明文獻質(zhì)量偏低，其借鑒意義不大；在研究內(nèi)容方面，從實證研究、教學設(shè)計和教學體會及綜述的撰寫，從中專生到碩士研究生不同學歷層次的應(yīng)用，從教學效果到各項評價指標的探索，內(nèi)容均在逐漸豐富。地域分布以廣東省等經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)為主，這種局限性限制了其研究的深度、廣度及相關(guān)成果的轉(zhuǎn)化和運用；另外，共有55篇獲得基金資助，占39.3%，其中國家級僅3篇，以省級為主(31篇)。而基金論文在一定程度上反映了該研究領(lǐng)域的新動態(tài) 、新趨勢，論文資助基金級別越高說明論文學術(shù)水平越高，望在后期爭取有更多的國家級基金的支持，提高各個地區(qū)的覆蓋率和文獻質(zhì)量。

3.2 把握研究熱點、加強團隊合作，提升研究水平 文獻計量分析結(jié)果顯示：藍墨云班課用于護理領(lǐng)域研究熱點集中于翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學、基礎(chǔ)護理學、兒科護理學、社區(qū)護理學及英語教學等。鄧文芳等[17]將基于藍墨云班課的翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用在《社區(qū)護理學》教學中，通過課前預(yù)習、課中學習和課后鞏固等，提高了學生的學習態(tài)度和學習成績。李英華等[18]認為，基于藍墨云班課的師生一體化雙語教學，提高了學生對雙語學習的參與度。護理學是一門實踐性及操作性很強的學科，在實訓(xùn)教學中的使用也是熱點之一。李溫霞等[11]將其與仿真模擬教學方式相結(jié)合，用于新護士機器人輔助脊柱手術(shù)培訓(xùn)，提高了臨床操作能力。而基于藍墨云班課的混合式教學模式還可提高學生的評判性思維和探索能力，學生對其總體評價滿意[19-21]。教師及教育機構(gòu)應(yīng)該把握研究熱點，不斷探索和挖掘，最終讓學生受益。140 篇文獻獨著者為69篇，占總數(shù)的49.3%。院校合作僅有8篇，跨地區(qū)合作僅有2篇，同一地區(qū)不同機構(gòu)合作有3篇。臨床教育僅6篇。因此，應(yīng)加強不同地區(qū)作者和機構(gòu)之間的合作交流，特別是院校之間的合作。醫(yī)院應(yīng)加強教師信息化隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)，以促進臨床教學向信息化、現(xiàn)代化發(fā)展。以此帶動整個臨床教學質(zhì)量和研究水平。

4 小結(jié)

目前，云班課作為輔助教學APP，使用數(shù)量在逐年增加，在激發(fā)學習興趣、加強溝通合作學習能力和提高批判性思維能力等方面發(fā)揮了重要的作用。但其并不能代替課堂教學，教師應(yīng)加強引導(dǎo)和最佳交互式教學模式的探討，進一步拓展其應(yīng)用于護理臨床教學的研究內(nèi)容，引入相應(yīng)研究證據(jù)，借鑒國外其他教學研究思路，拓寬藍墨云班課應(yīng)用于護理教學的深度和廣度。