謝穎，陳雪蕾，戴小紅

（桂林醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，廣西 桂林541000）

高職護(hù)生作為未來的醫(yī)護(hù)工作者， 對(duì)自己和環(huán)境缺乏客觀、全面的評(píng)價(jià)，過低估計(jì)自己的知識(shí)和能力水平，高估外部環(huán)境，放大困難的不良心理直接影響到就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力[1]。 如何解決他們的就業(yè)心理問題，挖掘他們自身的心理潛能，提升心理資本，是有效提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、實(shí)現(xiàn)順利就業(yè)的關(guān)鍵，也是關(guān)乎高職生就業(yè)群體成長(zhǎng)、成才，關(guān)乎職業(yè)教育發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要課題[2]。 心理資本干預(yù)模型提出了包含信念、樂觀、希望、韌性這4 個(gè)維度的干預(yù)模型，強(qiáng)調(diào)通過提升個(gè)體的積極心理資本而持續(xù)強(qiáng)化個(gè)體的工作狀態(tài)[3]。 眾多研究表明，心理資本與薪酬、工作前景、生活滿意度、組織承諾和主觀幸福感等呈正相關(guān)，與工作倦怠和離職意愿負(fù)相關(guān)[4-5]。 目前針對(duì)高職護(hù)生的心理資本、就業(yè)心理研究不多。本研究基于心理資本干預(yù)模型優(yōu)化高職護(hù)生心理資本、就業(yè)心理，從而增強(qiáng)他們的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力， 進(jìn)而提高學(xué)校高職畢業(yè)生就業(yè)率。

1 研究對(duì)象

1.1 樣本量 根據(jù)兩個(gè)樣本均數(shù)比較所需樣本含量的估算公式：n1=n2=2[（ta/2+tβ）s/δ]2[6]，按雙側(cè)α=0.05，1-β=0.90，假定δ/σ=0.80，計(jì)算得出樣本含量為49.81≈50，即干預(yù)組和對(duì)照組樣本量均為50 名，考慮到樣本流失等原因，在原來的基礎(chǔ)上增加約30%，即初步確定干預(yù)組和對(duì)照組各65 名，共130 名。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)： （1）三年全日制應(yīng)屆高職畢業(yè)生，大三下學(xué)期；（2）參加學(xué)校就業(yè)培訓(xùn)；（3）自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)有精神病史及心理障礙者；（2）非應(yīng)屆畢業(yè)生；（3）轉(zhuǎn)學(xué)、轉(zhuǎn)專業(yè)、輟學(xué)；（4）已簽定就業(yè)協(xié)議。

1.3 一般資料 采用方便抽樣，選取桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)屆高職畢業(yè)護(hù)生作為研究對(duì)象。 根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果，將心理資本評(píng)分≤58 分護(hù)生依次編號(hào)標(biāo)記，再次隨機(jī)抽取130 名護(hù)生，并采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各65 名。2組護(hù)生一般資料比較，在性別、家庭月收入、獨(dú)生子女、生源地、擔(dān)任班干部及獲得獎(jiǎng)學(xué)金等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 見表1。

表1 2 組護(hù)生一般資料比較

2 方法

2.1 心理資本干預(yù)訓(xùn)練 所有納入研究的學(xué)生均參加學(xué)校常規(guī)就業(yè)指導(dǎo)課， 即畢業(yè)前一個(gè)學(xué)期由招就處組織學(xué)習(xí)當(dāng)前就業(yè)形式、學(xué)校就業(yè)情況、就業(yè)注意事項(xiàng)及協(xié)議簽定等6 學(xué)時(shí)課程。 對(duì)照組在此基礎(chǔ)上不進(jìn)行其他輔導(dǎo)干預(yù)。 干預(yù)組在此基礎(chǔ)上， 接受PCI 干預(yù)模型心理資本干預(yù)。本研究根據(jù)Luthans 建立的心理資本模型，即包含信念、樂觀、希望、韌性這4 個(gè)維度的干預(yù)模型， 制定詳細(xì)的心理資本主題訓(xùn)練，具體措施：于2019 年9—12 月，計(jì)劃實(shí)施8 次就業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，每次圍繞一個(gè)確定的主題進(jìn)行干預(yù)，每2 周1 次活動(dòng)，每次活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)3 學(xué)時(shí)。 心理資本干預(yù)訓(xùn)練前進(jìn)行相關(guān)材料、場(chǎng)地等準(zhǔn)備，結(jié)束后評(píng)估是否達(dá)到相應(yīng)的心理資本理論干預(yù)訓(xùn)練目標(biāo)。 為避免組間沾染，告知干預(yù)組護(hù)生研究的客觀性，要求其簽訂保密協(xié)議， 即在每次主題活動(dòng)結(jié)束后簽署一次保密協(xié)議，同時(shí)在干預(yù)過程與對(duì)照組護(hù)生保持緊密聯(lián)系，以確保對(duì)照組不了解干預(yù)內(nèi)容。 見表2。

表2 心理資本主題訓(xùn)練實(shí)施計(jì)劃

續(xù)表2

2.2 效果評(píng)價(jià) 在干預(yù)前及干預(yù)結(jié)束、干預(yù)結(jié)束后6 個(gè)月末， 對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組護(hù)生進(jìn)行心理資本及就業(yè)心理問卷調(diào)查，評(píng)價(jià)干預(yù)的效果。

2.2.1 心理資本量表 采用單學(xué)志修訂的大學(xué)生心理資本問卷[7]，該量表包括自信（7 題）、韌性（4 題）、希望（7 題）和樂觀（4 題），共計(jì)4 個(gè)維度22 個(gè)條目。采用Likert 6 級(jí)評(píng)分法，每條目均為正向計(jì)分，由非常不同意～非常同意（1～6 分）構(gòu)成?？偡?2～132 分，22～58 分為低，59～95 分為中，96～132 分為高， 得分越高表明心理資本越高。 總量表0.74、自信0.75、希望0.73、樂觀0.67、韌性0.74，量表具有很好的信、效度，重測(cè)信度為0.87，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.830，經(jīng)小樣本預(yù)調(diào)查，測(cè)得量表Cronbach α 系數(shù)為0.79。

2.2.2 就業(yè)心理效能量表 采用南昌大學(xué)楊琳[8]大學(xué)生就業(yè)心理效能調(diào)查表， 該表包括30 個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按照李克特量表從1 級(jí)（不同意）～5 級(jí) （同意） 來賦分評(píng)估。 該量表共4 個(gè)維度： 自我探索（8項(xiàng)），自我肯定（6 項(xiàng)），自我成長(zhǎng)（8 項(xiàng)），自我實(shí)現(xiàn)（8項(xiàng)）。 總分30～150 分，30～60 分為低，61～120 分為中，＞120 分為高，得分越高表明就業(yè)心理效能感就越強(qiáng)。 該表具有良好的信度和效度，重測(cè)信效度為0.85，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.85。 經(jīng)小樣本預(yù)調(diào)查，測(cè)得量表Cronbach α 為0.71。

2.2.3 就業(yè)情況 收集2 組護(hù)生就業(yè)率、面試成績(jī)。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 整理收集的調(diào)查資料，運(yùn)用SPSS 22.0 建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，并錄入數(shù)據(jù)。 一般資料采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，2 組心理資本、 就業(yè)心理效能比較采用重復(fù)測(cè)量方差檢驗(yàn)，護(hù)生就業(yè)率、面試成績(jī)采用秩和檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3 結(jié)果

3.1 2 組護(hù)生干預(yù)前后心理資本評(píng)分比較 經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差檢驗(yàn)， 球形檢驗(yàn)F=5.036，P＜0.05， 采用Greenhouse-Geisser 校正， 以時(shí)間因素為主效應(yīng)，測(cè)量2 組干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束、干預(yù)6 個(gè)月各時(shí)間點(diǎn)，干預(yù)組自信、韌性、希望、樂觀各項(xiàng)因子及總分均明顯提高，對(duì)照組僅在希望因子1 項(xiàng)上存在前后差異。固定時(shí)間因素，比較同一時(shí)間點(diǎn)上2 組間各項(xiàng)因子，其中干預(yù)結(jié)束時(shí)干預(yù)組心理資本總分及希望、 樂觀2項(xiàng)因子得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在干預(yù)6 個(gè)月后干預(yù)組心理資本總分及自信、韌性、希望、樂觀各項(xiàng)因子得分均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 2 組護(hù)生干預(yù)前后心理資本評(píng)分比較（±S，分）

表3 2 組護(hù)生干預(yù)前后心理資本評(píng)分比較（±S，分）

注：※表示P＜0.05

?

3.2 2 組護(hù)生干預(yù)前后就業(yè)心理效能評(píng)分比較 經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差檢驗(yàn)，球形檢驗(yàn)F=5.036，P＜0.05，采用Greenhouse-Geisser 校正， 以時(shí)間因素為主效應(yīng)，干預(yù)前后干預(yù)組就業(yè)心理總分明顯上升， 在自我肯定及自我成長(zhǎng)維度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），而對(duì)照組就業(yè)心理效能總分及各維度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；固定時(shí)間因素，較同一時(shí)間點(diǎn)上2 組間各項(xiàng)因子，其中干預(yù)結(jié)束時(shí)干預(yù)組就業(yè)心理總分、自我探索、自我肯定及自我成長(zhǎng)得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)6 個(gè)月后干預(yù)組4 個(gè)維度及就業(yè)心理效能總分均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 表4。

表4 2 組護(hù)生干預(yù)前后就業(yè)心理效能評(píng)分比較（±S，分）

表4 2 組護(hù)生干預(yù)前后就業(yè)心理效能評(píng)分比較（±S，分）

注：※表示P＜0.05

?

3.3 2 組護(hù)生就業(yè)情況比較 干預(yù)組就業(yè)率為97%，面試成績(jī)（92.65±6.72）分，對(duì)照組就業(yè)率86%，面試成績(jī)（84.97±8.16）分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表5。

表5 2 組護(hù)生畢業(yè)就業(yè)情況比較

4 討論

4.1 心理資本主題訓(xùn)練能夠明顯改善高職護(hù)生心理資本狀況 心理資本是指?jìng)€(gè)體在成長(zhǎng)和發(fā)展過程中為達(dá)成既定目標(biāo)所具有的行為能力的一種積極心理狀態(tài)[9]。 王娟等[10]研究發(fā)現(xiàn)，高職護(hù)生內(nèi)心渴望成功與現(xiàn)實(shí)選擇有限的矛盾使其心理資本水平普遍不高，本研究干預(yù)前干預(yù)組、對(duì)照組護(hù)生心理資本總分均較低，也驗(yàn)證了此結(jié)論。心理資本干預(yù)模型是從個(gè)人自我效能感、樂觀、希望、韌性每一變量實(shí)踐培育個(gè)體的心理狀態(tài)以應(yīng)對(duì)工作、學(xué)習(xí)[11]。 在本研究中，護(hù)生心理資本總分存在時(shí)間與組別的交互作用，干預(yù)結(jié)束時(shí)干預(yù)組心理資本總分及希望、樂觀2 項(xiàng)因子得分高于對(duì)照組，在干預(yù)6 個(gè)月后干預(yù)組總分及自信、韌性、希望、樂觀各項(xiàng)因子得分均高于對(duì)照組，說明心理資本主題訓(xùn)練對(duì)高職護(hù)生心理資本不僅具有較好的改善作用，且干預(yù)后短期維持效果也令人滿意。 護(hù)生在走出校園、走進(jìn)職場(chǎng)的過渡階段，校園內(nèi)心理資本的累積尚不充足，容易引發(fā)畏懼、退縮等心理癥狀，而除了內(nèi)在的心理沖突，護(hù)生還具備自我完善的潛在能力[12]。 賀曉梅[13]對(duì)36 名ICU 護(hù)士組織開展積極心理學(xué)健康知識(shí)講座、心理應(yīng)激反饋訓(xùn)練，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后ICU 護(hù)士心理資本水平較干預(yù)前明顯升高。 裴靜嫻等[14]也報(bào)道，采取團(tuán)隊(duì)心理資本干預(yù)措施能有效改善大學(xué)生的心理資本。 本研究基于PCI 干預(yù)模型心理資本干預(yù)正是開發(fā)、培養(yǎng)和引導(dǎo)護(hù)生的自我完善潛能，一是分模塊圍繞“樹立希望、培養(yǎng)樂觀、增強(qiáng)自信、提高韌性”四大主題進(jìn)行干預(yù)，開展多形式活動(dòng)如知識(shí)講座、團(tuán)隊(duì)游戲、面試模擬、賽制式晚會(huì)活動(dòng)、反思訓(xùn)練等，將創(chuàng)新思維、面試技巧、解決問題、分解目標(biāo)、經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)、自我反思等方法融入創(chuàng)造性、挑戰(zhàn)性的活動(dòng)，使高職護(hù)生在游戲或競(jìng)爭(zhēng)的過程中習(xí)得各種方法，達(dá)到提升其心理資本的目的。 同時(shí)，這種利用多主題干預(yù)，例如知音游戲，使護(hù)生能自我覺察潛在個(gè)體特征，挖掘其心理資本潛剖面能力，有助于護(hù)生更好地穩(wěn)定情緒，發(fā)揮自己的長(zhǎng)處；二是心理資本主題訓(xùn)練要求高職護(hù)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成趣味性、挑戰(zhàn)性的游戲，適合高職護(hù)生的心理特點(diǎn)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和參與熱情，無論任務(wù)成功還是失敗都能從活動(dòng)中吸取更多的正能量，也從中積累了接受失敗和面對(duì)挑戰(zhàn)的勇氣，自信及韌性水平也隨之提高。 Rezaei[15]研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，成功體驗(yàn)是提高自我認(rèn)知的最有效方式，而自我認(rèn)知的提升有助于對(duì)現(xiàn)在與未來的成功產(chǎn)生積極的歸因。 此外，本研究結(jié)果顯示心理資本主題訓(xùn)練在維持高職護(hù)生心理資本短期效果顯著，PCI 模型干預(yù)全面系統(tǒng)設(shè)置活動(dòng)內(nèi)容，每2 周開展1 次活動(dòng)，整個(gè)干預(yù)耗時(shí)4 個(gè)月，符合人類記憶規(guī)律；后續(xù)調(diào)查干預(yù)組護(hù)生均反映對(duì)游戲及從中獲得的直接經(jīng)驗(yàn)印象深刻，受益匪淺。

4.2 心理資本主題訓(xùn)練能夠提高高職護(hù)生的就業(yè)心理效能水平 就業(yè)難、 壓力大是當(dāng)前高職護(hù)生無法回避的客觀現(xiàn)實(shí)[16]。 就業(yè)心理是個(gè)體在面對(duì)就業(yè)求職所表現(xiàn)出來的心理傾向。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前高職護(hù)生的就業(yè)心理存在一定的矛盾性， 表現(xiàn)出對(duì)當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)認(rèn)識(shí)不清又期望值過高， 盲目自信又自卑怯懦等就業(yè)心理問題[17]。 本研究中對(duì)照組就業(yè)心理總分呈下升趨勢(shì)，考慮護(hù)生就業(yè)壓力逐漸增加，個(gè)人未能及時(shí)有效調(diào)整所致。 本研究心理資本主題訓(xùn)練對(duì)高職護(hù)生就業(yè)心理效能也起到了顯著的促進(jìn)作用，干預(yù)組在接受干預(yù)后，就業(yè)心理效能總分明顯提高，在干預(yù)6 個(gè)月后稍有下降效果仍持續(xù)存在。 這與Rabindra[18]研究及經(jīng)驗(yàn)事實(shí)基本吻合，在就業(yè)過程中，高就業(yè)心理效能相對(duì)于低就業(yè)心理效能面試者來說，有著更穩(wěn)定的情緒表現(xiàn)、更優(yōu)秀的臨場(chǎng)發(fā)揮。 本研究心理資本主題訓(xùn)練目的不僅僅是改善護(hù)生就業(yè)心理效能， 更重要的是幫助其自我成長(zhǎng)。心理資本主題訓(xùn)練是從高職護(hù)生所需要的就業(yè)心理出發(fā)，通過模擬就業(yè)環(huán)境來對(duì)其就業(yè)心理進(jìn)行針對(duì)性的優(yōu)化，第1 次、第2 次活動(dòng)通過理論講座、成功就業(yè)畢業(yè)生分享求職經(jīng)歷，使在校護(hù)生從已就業(yè)的畢業(yè)生身上獲得更多實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，從同齡同學(xué)歷學(xué)生比較更有利于護(hù)生挖掘自身潛力；第3、第4 次及第8 次主題活動(dòng)創(chuàng)設(shè)開放性、挫折性情境，并組織面試官給予點(diǎn)評(píng)及改進(jìn)建議，護(hù)生們應(yīng)對(duì)面試考核的技巧在很大程度上得到提升；第5、第6、第7次活動(dòng)以“我的未來不是夢(mèng)”為主題團(tuán)隊(duì)組織一臺(tái)晚會(huì)，通過此活動(dòng)引導(dǎo)他們制定一個(gè)可以實(shí)現(xiàn)的活動(dòng)目標(biāo)、設(shè)計(jì)好目標(biāo)的活動(dòng)策略，預(yù)計(jì)活動(dòng)組織過程中可能遇到的困難并制定克服困難的應(yīng)對(duì)計(jì)劃，從完成任務(wù)過程獲得成功的直接體驗(yàn)，積累解決問題的能力，從而實(shí)現(xiàn)自我探索，完成自我成長(zhǎng)，保證護(hù)生面對(duì)就業(yè)保持穩(wěn)定的自我肯定及自我實(shí)現(xiàn)。

4.3 心理資本主題訓(xùn)練有效提髙高職護(hù)生的就業(yè)率 教育部指出高校畢業(yè)生就業(yè)難點(diǎn)在高職， 重點(diǎn)也是在高職。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生就業(yè)率約75%～85%[19]， 此結(jié)果與本研究對(duì)照組86.2%就業(yè)率結(jié)果相近，而本研究干預(yù)組就業(yè)率為96.9%，明顯高于對(duì)照組，且干預(yù)組面試成績(jī)也優(yōu)于對(duì)照組，說明心理資本主題訓(xùn)練有效提高高職護(hù)生就業(yè)率，對(duì)護(hù)生面試成績(jī)也起到了一定提升作用。 Avey 在Fredrickson 積極情緒模型的基礎(chǔ)上加入了心理資本，認(rèn)為當(dāng)一個(gè)求職者擁有較高的心理資本時(shí)，將比心理資本較低的求職者更積極地參與到職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中去[20]。 當(dāng)前，大部分院校僅通過畢業(yè)季對(duì)護(hù)生進(jìn)行短期的就業(yè)指導(dǎo)，很難做到針對(duì)性，達(dá)到有效性，造成高職護(hù)生素質(zhì)與醫(yī)院要求脫節(jié)[21]。 因此，在心理資本主題訓(xùn)練過程中，利用“樹立希望、培養(yǎng)樂觀、增強(qiáng)自信、提高韌性”4 大主題活動(dòng)，幫助學(xué)生明確自己的目標(biāo)，了解自己的興趣、能力，直面無法回避的就業(yè)壓力，激勵(lì)護(hù)生通過自己的努力去獲取實(shí)現(xiàn)個(gè)人夢(mèng)想，這種職業(yè)主題引導(dǎo)模式可以有效地促成護(hù)生求職成功，并通過“理論性”的指導(dǎo)作用、“同輩”的榜樣作用、“面試場(chǎng)景”的適應(yīng)作用、“對(duì)抗比賽”的競(jìng)爭(zhēng)作用等為護(hù)生成功應(yīng)對(duì)求職面試、崗位競(jìng)聘打下結(jié)實(shí)基礎(chǔ)。

綜上所述，高職護(hù)生心理資本水平普遍不高，就業(yè)心理壓力較大， 心理資本主題訓(xùn)練能夠明顯改善高職護(hù)生心理資本，降低其就業(yè)心理壓力，有利于加深對(duì)高職護(hù)生潛在心理特征的識(shí)別，穩(wěn)定就業(yè)情緒。